陳俊 連俊蘭
“醫(yī)生,我兒子半年沒長個了,這幾天我晚上都睡不著覺,幫忙看看是怎么回事???”杭州市紅十字會醫(yī)院兒科診室,一位媽媽帶著孩子焦急地說。
接診醫(yī)生章首苑了解到,男孩小浩15歲,已經(jīng)進入青春發(fā)育期,半年來都沒長個兒,身高一直停留在160cm,比同齡孩子的平均身高矮了10cm。骨齡片顯示,小浩的長高空間只有1~2cm,也就是說,最終身高可能只有162cm,而按照父母身高,小浩的預(yù)測遺傳身高應(yīng)在172cm左右。小浩被診斷為“性早熟”。
“怎么可能只有162?我和他爸都不矮??!”小浩媽媽一下子難以接受這個結(jié)果。她告訴章醫(yī)生,同班男生個個身高都超過了小浩,別人也總寬慰她:“小浩可能晚熟,現(xiàn)在長得慢,以后會快起來的。”所以家里人都沒放在心上。
經(jīng)詢問,小浩從小就喜歡吃炸雞、薯條這類食品。八九歲的時候就開始長胡子、喉結(jié),睪丸增大,可惜這些情況當(dāng)時都未引起家長足夠的重視。小浩媽媽現(xiàn)在想來后悔莫及,小浩已經(jīng)錯失治療時機。
無獨有偶,8歲女孩瑩瑩一年前檢查出“矮小癥”。她7歲時的身高只有116cm,之前一直在老家醫(yī)院用生長激素進行治療,用藥一年后身高增長約10cm。但近期家長發(fā)現(xiàn)孩子乳房開始增大,擔(dān)心孩子提前發(fā)育,趕緊帶孩子到杭州市紅十字會醫(yī)院就診,拍片結(jié)果顯示骨齡已經(jīng)達到9歲孩子的標(biāo)準(zhǔn)。性早熟激發(fā)試驗后,醫(yī)生根據(jù)激素水平制定抑制提早發(fā)育的方案。
每年暑假,杭州市紅十字會醫(yī)院兒童生長發(fā)育門診的小患者就多了起來,有不少孩子被診斷為“性早熟”。
杭州市紅十字會醫(yī)院兒科主任詹璐提醒,近年來,小朋友性早熟的發(fā)病率有所升高。如何保證孩子正常長高,防止孩子提前發(fā)育,需要家長科學(xué)地管理孩子的飲食、運動、睡眠、情緒等各方面。
女孩在8歲以前,男孩在9歲以前,呈現(xiàn)性發(fā)育征象,即為性早熟。臨床大多數(shù)病例為特發(fā)性真性性早熟,這是一種下丘腦一垂體一性腺軸提前發(fā)動、功能亢進、可導(dǎo)致生殖能力提早出現(xiàn)的性發(fā)育。
相關(guān)研究表明,飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及母親初潮年齡等環(huán)境和遺傳因素與兒童性早熟的發(fā)病密切相關(guān)。
●均衡飲食和適度運動
現(xiàn)在家庭生活環(huán)境越來越優(yōu)越,營養(yǎng)狀況得到改善,兒童生長發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢,且近年來市場上出現(xiàn)的“促早熟”的動物、禽肉,反季節(jié)“催熟”的蔬菜和水果等,以及洋食品、油炸類食物等過高的熱量,會在孩子體內(nèi)轉(zhuǎn)化成多余的脂肪,引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟。
家長應(yīng)避免孩子過多攝入以上食物,均衡孩子的飲食。監(jiān)督孩子每天攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素等,以保證身體發(fā)育需要。在飲食結(jié)構(gòu)上要葷素搭配合理,忌過度攝入高能量食物,防止?fàn)I養(yǎng)過剩;減少一些植物類助性食品,如蔥、蒜、韭菜等;減少食品添加劑的攝入。
同時加強孩子的運動量,增加孩子戶外活動的時間。讓孩子養(yǎng)成好習(xí)慣,堅持運動,增強體質(zhì)。
●拒絕盲目進補
補品是孩子性早熟的元兇之一,一些家長常給孩子吃增食欲、益智健腦、提高免疫力的保健品。殊不知,這些補品當(dāng)中,常常含有激素成分,長期服用,可引起孩子血液中的激素水平上升,從而導(dǎo)致孩子性早熟。如動物初乳、蜂王漿等,以及可入藥的大補類食品,都會改變孩子體內(nèi)正常的內(nèi)分泌環(huán)境。
●避免接觸不良信息
隨著媒體的發(fā)展,報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等刊登和播放的成人電視節(jié)目,可能讓孩子不由自主地耳聞目睹,刺激下丘腦垂體神經(jīng)的反射,可能會使下丘腦一垂體一性腺軸提前發(fā)動。
應(yīng)避免給兒童接觸超越其性心理年齡的行為畫面,讓兒童少唱愛情流行歌曲,不給兒童看愛情片、愛情小說,要選擇對孩子有教育意義的內(nèi)容。不帶孩子進出酒吧、迪廳等不適合孩子的娛樂場所。夏季游泳家長應(yīng)給孩子選擇恰當(dāng)?shù)挠狙b和適合的游泳場所。
●妥善保管藥品和化妝品
臨床上,有部分假性性早熟的孩子是因誤服了避孕藥而引起的。因此家里的避孕藥要妥善保管,杜絕孩子誤服的可能,同時教育孩子不能隨便亂服藥。
兒童皮脂腺尚未成熟,皮脂分泌量少,皮膚的屏障防御功能較弱,而成人化妝品中大多含有香料、防腐劑和各種有機化合物等化學(xué)成分,這些物質(zhì)極易進入兒童體內(nèi)。家長應(yīng)妥善保管化妝品并正確教育孩子。
●盡量避免塑料制品
現(xiàn)在有些家庭習(xí)慣叫外賣,外賣的包裝餐盒大多是塑料制品,包括兒童經(jīng)常使用的塑料水瓶、奶瓶、塑料碗等器具。塑料產(chǎn)品以及洗滌劑、農(nóng)藥等,到大氣環(huán)境中經(jīng)過分解會產(chǎn)生類似于雌激素樣的活性物質(zhì),高溫條件下易遷移至食物,通過食入或皮膚接觸,導(dǎo)致孩子性早熟。
●保證關(guān)燈睡覺
光線會影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作,會減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂后可能導(dǎo)致卵泡刺激素提前分泌,從而造成性早熟。
由于褪黑素在夜間十一點至次日凌晨分泌最旺盛,但有光源便停止分泌,所以孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況最好不要開燈睡覺,保障孩子有充足的睡眠。
家長要關(guān)心孩子生長發(fā)育的情況,留意孩子是否有性發(fā)育的跡象。如有發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時去醫(yī)院診療,早治療可以挽回一些“損失”。