劉西文

【摘要】目的： 探討分娩全程護(hù)理模式用于產(chǎn)房的臨床價(jià)值。方法： 選取2019年5月至2020年7月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦98例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組共49例，提供常規(guī)護(hù)理模式，研究組共49例，提供全程護(hù)理模式，對(duì)比兩種護(hù)理方法應(yīng)用效果。結(jié)果： 研究組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，研究組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對(duì)照組（6.12%）及（26.53%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）。結(jié)論： 分娩全程護(hù)理模式用于產(chǎn)房的臨床價(jià)值顯著，能降低產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)概率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】分娩全程護(hù)理模式；產(chǎn)房；臨床價(jià)值；要素探索

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0235-02

分娩為女性特有生理期，分娩不僅會(huì)帶來生理上的疼痛，還易滋生心慌及焦慮等情緒，部分產(chǎn)婦還會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁癥，對(duì)產(chǎn)婦及其家庭形成嚴(yán)重負(fù)面影響，近年來，隨著生活壓力的提升，節(jié)奏加快，產(chǎn)婦形成負(fù)面情緒的概率逐年升高，這會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的健康形成影響，增加了產(chǎn)婦產(chǎn)后出血概率，產(chǎn)婦在產(chǎn)房受到的護(hù)理服務(wù)水平能直接影響產(chǎn)婦的分娩情況，呈正比關(guān)聯(lián)性；全程護(hù)理模式的應(yīng)用能取代常規(guī)護(hù)理模式，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)生時(shí)間，降低術(shù)后不良率[1]。為探討分娩全程護(hù)理模式用于產(chǎn)房的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2019年5月至2020年7月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦98例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組共49例，研究組共49例，其中，對(duì)照組年齡21～35歲，均值（28.11±1.05）歲，孕周36～42周，均值（38.61±0.32）周，分娩經(jīng)驗(yàn)：33例初產(chǎn)婦和16例經(jīng)產(chǎn)婦；研究組年齡20～34歲，均值（28.18±1.03）歲，孕周36～41周，均值（38.59±0.28）周，分娩經(jīng)驗(yàn)：32例初產(chǎn)婦和17例經(jīng)產(chǎn)婦；組間資料無比較意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理模式，依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度，做好產(chǎn)婦入院健康宣教，責(zé)任護(hù)士完成分娩指導(dǎo)工作，告知需注意事項(xiàng)和健康宣教知識(shí)。研究組提供全程護(hù)理模式，內(nèi)容[2]：①產(chǎn)前護(hù)理服務(wù)：需掌握產(chǎn)婦以往病史，主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，掌握產(chǎn)婦心理狀況，結(jié)合實(shí)際情況，為產(chǎn)婦提供針對(duì)性心理疏導(dǎo)服務(wù)，鼓勵(lì)及安慰產(chǎn)婦，引導(dǎo)產(chǎn)婦面對(duì)分娩形成積極樂觀心態(tài)，為產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩相關(guān)知識(shí)，將其心理負(fù)擔(dān)緩解，消除負(fù)面情緒，讓產(chǎn)婦做好分娩的心理準(zhǔn)備工作；產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確呼吸減痛法，避免產(chǎn)婦分娩時(shí)，因過度疼痛而形成呼吸困難。②產(chǎn)中護(hù)理服務(wù)：產(chǎn)婦分娩時(shí)，分娩指導(dǎo)方法選用導(dǎo)樂式分娩法，護(hù)理人員做好產(chǎn)婦的指導(dǎo)工作，讓產(chǎn)婦掌握其操作，在產(chǎn)婦子宮口達(dá)到3 cm時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感受到劇烈疼痛感，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)在產(chǎn)婦旁邊，詳細(xì)講解疼痛性質(zhì)，產(chǎn)婦宮口情況及時(shí)告知，撫觸產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確呼吸方法，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦因劇烈疼痛而滋生心慌及焦慮等負(fù)性情緒，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，形成正確心態(tài)，提升產(chǎn)婦分娩依從性；產(chǎn)婦分娩時(shí)，心理狀況一般比較差，脆弱，護(hù)理人員全程陪伴，正確屏氣、告知護(hù)理指導(dǎo)，語言激勵(lì)，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的自信心，讓產(chǎn)婦順利分娩。③產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)：完成分娩操作后，醫(yī)護(hù)人員需第一時(shí)間就告知產(chǎn)婦新生兒的一些基本情況，讓產(chǎn)婦知曉新生兒健康平安，恭喜，讓產(chǎn)婦在產(chǎn)房中休息2 h，身心全部放松，在產(chǎn)婦回到病房后，盡快讓其與新生兒接觸，指導(dǎo)其掌握母乳喂養(yǎng)的正確方法，為產(chǎn)婦按摩子宮，避免出現(xiàn)宮腔積血，下肢肌肉按摩，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床，降低下肢靜脈血栓發(fā)生概率。

1.3指標(biāo)觀察 觀察兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)程時(shí)間：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0中處理，計(jì)量資料用x±s表示，用t、χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料“例（%）”表示，P<0.05，組間數(shù)據(jù)比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)程時(shí)間 研究組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率 研究組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對(duì)照組（6.12%）及（26.53%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

經(jīng)過漫長(zhǎng)等待和孕育，孕婦進(jìn)入到待產(chǎn)階段，需準(zhǔn)備迎接寶寶誕生，在這個(gè)階段，孕婦往往會(huì)產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響自身心態(tài)；孕婦在出現(xiàn)臨產(chǎn)的征兆時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹痛、規(guī)律后背痛或痙攣、煩躁，子宮出現(xiàn)緩慢收縮，產(chǎn)道變軟，進(jìn)入到醫(yī)院后，產(chǎn)婦可依據(jù)自身狀況和醫(yī)生建議，選擇分娩方式，多推薦陰道分娩，護(hù)理人員需為產(chǎn)婦做好脈搏、內(nèi)診、血壓、聽胎心及體重等工作，隨時(shí)將孕婦的情況反饋到醫(yī)生那里，以便醫(yī)生能應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的突發(fā)情況，產(chǎn)婦感到很快要分娩時(shí)，告知醫(yī)護(hù)人員，做好相應(yīng)應(yīng)對(duì)，醫(yī)護(hù)人員將其推入產(chǎn)房，當(dāng)產(chǎn)婦的羊水破裂，子宮頸全開時(shí)，胎兒的頭部會(huì)緩慢下降，胎兒頭部會(huì)對(duì)產(chǎn)婦骨盆形成壓迫，產(chǎn)婦能夠清楚感覺到，然后會(huì)自然用力，陣痛時(shí)產(chǎn)婦會(huì)感覺到與排便一樣的感覺，醫(yī)護(hù)人員輔助產(chǎn)婦上產(chǎn)臺(tái)，一旦產(chǎn)婦陣痛時(shí)非常難受，產(chǎn)婦可依據(jù)自己舒服感覺，進(jìn)行腹部按摩或呼吸法，將疼痛感緩解；產(chǎn)婦上到產(chǎn)臺(tái)后，需一段時(shí)間用力分娩，護(hù)士及醫(yī)師輔助產(chǎn)婦進(jìn)行正確吐氣、吸氣、憋氣及用力；陣痛時(shí)，產(chǎn)婦根據(jù)醫(yī)生口令，正確用力和呼吸；重視產(chǎn)婦家屬陪同的作用，能予產(chǎn)婦信心和力量[3]。分娩過程指的是胎兒先露出產(chǎn)道的部位，依據(jù)骨盆各平面不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)，用最小徑線經(jīng)過產(chǎn)道的過程；臨床上，最為常見的類型屬枕先露左前位，動(dòng)作主要有下降、仰伸、銜接、復(fù)位、俯屈、外旋轉(zhuǎn)及內(nèi)旋轉(zhuǎn)等，分娩為連續(xù)動(dòng)作；分娩會(huì)給產(chǎn)婦帶來較大的精神壓力，在產(chǎn)婦分娩過程中，需為其提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，只有這樣才能有效控制產(chǎn)婦的情緒，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正確認(rèn)知和心態(tài)，在分娩時(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，完成分娩，降低分娩后不良率；常規(guī)護(hù)理模式雖然擁有一定程度的干預(yù)效果，但是隨著社會(huì)發(fā)展，逐漸被其他干預(yù)方案所取代，分娩全程護(hù)理屬新型護(hù)理干預(yù)模式，在產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴，依據(jù)每一位產(chǎn)婦的實(shí)際情況，為其提供針對(duì)性的干預(yù)措施，在產(chǎn)婦產(chǎn)前，依據(jù)每一位產(chǎn)婦的文化程度和知識(shí)掌握程度，為其提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)服務(wù)，最大程度將產(chǎn)婦的心態(tài)控制好，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，及時(shí)做好疏導(dǎo)，將其消除，釋放產(chǎn)婦的產(chǎn)前壓力，形成正確的認(rèn)知和心態(tài)，對(duì)待分娩應(yīng)用平和及自信，盡量杜絕負(fù)面心態(tài)的出現(xiàn)，護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)，形成一對(duì)一心理指導(dǎo)，針對(duì)分娩過程中形成的劇烈疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)提前告知并讓產(chǎn)婦掌握呼吸減痛法，能在一定程度上，減輕產(chǎn)婦的疼痛感，讓分娩順利完成；產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)房分娩時(shí)，護(hù)理人員進(jìn)行全程陪護(hù)，為產(chǎn)婦詳細(xì)講解疼痛性質(zhì)和告知緩解疼痛的方法，讓產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法，在分娩時(shí)，能積極的配合醫(yī)護(hù)人員，完成分娩；分娩后，應(yīng)讓產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，輔助產(chǎn)婦盡快進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，去適應(yīng)媽媽的身份，引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，隨著產(chǎn)婦身體恢復(fù)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，對(duì)下肢進(jìn)行按摩，預(yù)防長(zhǎng)期臥床形成下肢深靜脈血栓等[4]。本研究通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式與全程護(hù)理模式用于產(chǎn)房的臨床價(jià)值，發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）；研究組產(chǎn)后出血率及剖宮產(chǎn)率（2.01%）及（12.24%）明顯高于對(duì)照組（6.12%）及（26.53%），組間數(shù)據(jù)比較存在意義（P<0.05）；兩種方案對(duì)比結(jié)果表明，全程護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值更高，在這兩種方案能夠施行的基礎(chǔ)上，優(yōu)先為患者選用全程護(hù)理模式[5]。

綜上所述，分娩全程護(hù)理模式用于產(chǎn)房的臨床價(jià)值顯著，能降低產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)概率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得應(yīng)用。

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