林春丹 趙樹源 董玲 李瑩

【摘要】目的：探討分析為宮頸HPV感染患者開展虎符銅砭刮痧治療的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年5月期間以齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院婦科確診收治的150例宮頸HPV感染患者為調(diào)查對象，將50例感染HPV16或者是HPV18患者組成A組，將50例感染除HPV16、HPV18外其他類型HPV病毒患者組成B組，將其余50例感染HPV病毒患者組成C組。針對A組和B組實(shí)施虎符銅砭刮痧治療干預(yù)，對比三組的HPV轉(zhuǎn)陰率指標(biāo)、CINI逆轉(zhuǎn)率指標(biāo)、生活質(zhì)量評分指標(biāo)，以及接受治療干預(yù)前后的中醫(yī)癥候積分指標(biāo)。結(jié)果：A組和B組的HPV轉(zhuǎn)陰率指標(biāo)，以及CINI逆轉(zhuǎn)率指標(biāo)均高于C組（P<0.05）。A組和B組的日?；顒釉u分指標(biāo)、生理功能評分指標(biāo)、心理狀態(tài)評分指標(biāo)，以及社會功能評分指標(biāo)均高于C組（P<0.05）。治療前，A組和B組的中醫(yī)癥候積分指標(biāo)與C組大致相當(dāng)（P>0.05）。治療后，A組和B組的中醫(yī)癥候積分指標(biāo)低于C組（P<0.05）。結(jié)論：為宮頸HPV感染患者實(shí)施虎符銅砭刮痧治療干預(yù)，能獲取較好效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】宮頸HPV感染；虎符銅砭刮痧治療干預(yù)；臨床效果；對比分析

[中圖分類號]R271.113 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0040-02

宮頸癌是女性群體中常見的惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率最近若干年間正在呈現(xiàn)出持續(xù)提升的變化趨勢[1]。遵照發(fā)表于2018年的GLOBOCAN數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)的宮頸癌發(fā)病率約為3.20%，而遵照發(fā)表于2018年的中國癌癥數(shù)據(jù)，我國成年女性群體中的宮頸癌發(fā)病率約為3.61%[2]。從病理學(xué)理論角度展開闡釋分析，宮頸癌疾病的臨床演化過程具備漸進(jìn)性特點(diǎn)和可逆轉(zhuǎn)性特點(diǎn)，做好針對宮頸癌前病變的早期篩查工作，具備著扎實(shí)且充分的臨床影響作用[3-4]。對人乳頭瘤病毒（Human papilloma virus， HPV）的感染是誘導(dǎo)人體發(fā)生宮頸癌的關(guān)鍵性臨床危險因素之一，而對高危型HPV病毒的感染，則是誘導(dǎo)乳腺癌疾病發(fā)生的高危因素，值得引起廣泛關(guān)注[5]。文章以我院部分宮頸HPV感染患者為調(diào)查對象，為其開展了虎符銅砭刮痧治療干預(yù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年1月至2020年5月，以齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院婦科確診收治的150例宮頸HPV感染患者為調(diào)查對象，將50例感染HPV16或者是HPV18患者組成A組，將50例感染除HPV16、HPV18外其他類型HPV病毒患者組成B組，將其余50例感染HPV病毒患者組成C組。A組年齡21～51歲，平均年齡（36.6±3.5）歲，病程1～5年，平均年齡（2.8±0.2）年。B組年齡19～52歲，平均年齡（36.4±3.3）歲，病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）年。C組年齡18～50歲，平均年齡（36.2±3.1）歲，病程1～3年，平均病程（2.4±0.0）年。三組在年齡，以及病程等基本資料方面無差異（P>0.05）。本次研究中的所有入選患者均具備HPV陽性檢測結(jié)果，自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書，分組處理過程，以及完整調(diào)查研究工作方案，均已通過我院倫理學(xué)委員會的審核批準(zhǔn)。

1.2臨床治療處置方法 針對A組和B組實(shí)施虎符銅砭刮痧治療干預(yù)，其具體操作步驟：①手三陰經(jīng)，重點(diǎn)右尺澤調(diào)動肺的氣機(jī)，左心包治肝血淤，三焦經(jīng)治肝氣郁結(jié)；②背部首開四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂），開陽脈，督脈、膀胱經(jīng)刮透；③肝脾腎同治，刮至八髎穴，整個帶脈、胯部及腹股溝全部刮透，④胸腺刮透加云門、中府穴；腋下淋巴結(jié)及兩肋全部刮到，⑤磨太溪、復(fù)溜穴補(bǔ)腎氣。陰蹺脈的照海穴補(bǔ)全身之氣，⑥四井排毒?；颊叩某掷m(xù)治療時間為3個月。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對比三組的HPV轉(zhuǎn)陰率指標(biāo)、CINI逆轉(zhuǎn)率指標(biāo)、生活質(zhì)量評分指標(biāo)（日常活動評分指標(biāo)、生理功能評分指標(biāo)、心理狀態(tài)評分指標(biāo)，以及社會功能評分指標(biāo)），以及接受治療干預(yù)前后的中醫(yī)癥候積分指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0，對計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，對計量資料行t檢驗(yàn)，在P<0.05條件下，判定組間數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

2.1三組HPV轉(zhuǎn)陰率指標(biāo)以及CINI逆轉(zhuǎn)率指標(biāo)比較A組和B組的HPV轉(zhuǎn)陰率指標(biāo)，以及CINI逆轉(zhuǎn)率指標(biāo)均高于C組（P<0.05），詳見表1。

2.2三組生活質(zhì)量評分指標(biāo)比較 A組和B組的日?；顒釉u分指標(biāo)、生理功能評分指標(biāo)、心理狀態(tài)評分指標(biāo)，以及社會功能評分指標(biāo)均高于C組（P<0.05），詳見表2。

2.3三組接受治療干預(yù)前后的中醫(yī)癥候積分指標(biāo)比較

治療前，A組和B組的中醫(yī)癥候積分指標(biāo)與C組大致相當(dāng)（P>0.05）；治療后，A組和B組的中醫(yī)癥候積分指標(biāo)低于C組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

人乳頭瘤病毒（HPV）具備著極高水平的傳染性，在人體皮膚組織和女性生殖道組織內(nèi)部較為常見，對HPV病毒的感染，是引致人體罹患多種疾病的重要原因[6]。遵照現(xiàn)有研究成果，已經(jīng)分離獲取的HPV病毒有130余種，且遵照實(shí)際具備的致病能力，通?？梢詫⒁呀?jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV病毒具體劃分成高危型HPV病毒和低危型HPV病毒[7]。以HPV-16和HPV-18為代表的高危型病毒，在臨床中具備著極高水平的致癌性，需要引起密切關(guān)注。

砭法是中醫(yī)外治六法之首，已有2 000多年的悠久歷史，最早專著《痧脹玉衡》案例中，記載了許多當(dāng)今世界疑難雜癥的治愈案例。曾上劼研究發(fā)現(xiàn)，刮痧能夠通過機(jī)體自身溶血效應(yīng)刺激免疫系統(tǒng)，使血中白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞良性增高，增強(qiáng)機(jī)體免疫和吞噬能力。Kwong kk研究通過生物發(fā)光輸出評估法，血紅素加氧酶-1的上調(diào)被認(rèn)為代表了對刮痧釋放的循環(huán)血紅蛋白產(chǎn)物的抗氧化反應(yīng)。刮痧治療能提高皮膚天然和適應(yīng)性免疫功能，增強(qiáng)對皮內(nèi)抗原的反應(yīng)。李道政先生傳承了砭法的治療手段，發(fā)明了虎符銅砭，經(jīng)過三十多年的中醫(yī)理療研究和臨床實(shí)踐探索，治愈許多包括惡性腫瘤等疑難雜癥。近幾年對婦科疾病進(jìn)行了廣泛的臨床應(yīng)用，其中包括帶下病，因祖國醫(yī)學(xué)并無宮頸感染相對應(yīng)的病名的記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，將本病歸屬于中醫(yī)“帶下病”，是以濕毒為主因的疾病，其病機(jī)為任脈不固，帶脈失約，涉及脾腎肝三臟功能失常。李氏砭法虎符銅砭刮痧在以其獨(dú)有的八大理論為依據(jù)，以特定的徐而和技法及“四井排毒”之絕技，以及用具的特殊材質(zhì)。更能達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理臟腑、祛濕排毒、培元?dú)庋πА?/p>

我院運(yùn)用虎符銅砭刮痧技術(shù)對宮頸HPV高危型感染患者的治療取得顯著療效，通過宏觀中醫(yī)辨癥及微觀經(jīng)絡(luò)穴位刮痧治療，以通為補(bǔ)（補(bǔ)其正氣），以通為泄（泄其邪氣），以通為治，以通為健，疏通經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)血管和淋巴，可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑、引邪出表、調(diào)動人體自愈力，宮頸HPV病毒轉(zhuǎn)陰?；⒎~砭刮痧治療依據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)，生物全息診療法，中醫(yī)辨證思維及痧脹辨證等中醫(yī)基礎(chǔ)理論，具有操作簡便、療效快、安全、綠色等優(yōu)勢，對于治療宮頸HPV高危型感染的患者具有重要的臨床意義和現(xiàn)實(shí)意義。

本項(xiàng)調(diào)查中獲取的結(jié)果顯示，針對宮頸HPV感染患者實(shí)施虎符銅砭刮痧治療干預(yù)，能獲取較好效果，值得引起臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注，并且加以推廣普及運(yùn)用。

在婦科臨床中，針對宮頸HPV感染患者開展虎符銅砭刮痧治療干預(yù)，能有效改善患者的治療效果，優(yōu)化患者的基礎(chǔ)臨床指標(biāo)，值得臨床推廣。

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基金項(xiàng)目：運(yùn)用虎符銅砭刮痧治療宮頸HPV感染的臨床研究（編號：ZHY19-091）

作者簡介：林春丹（1983.12-），女，漢族，山東省即墨市人，大學(xué)本科，齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，研究方向：中醫(yī)護(hù)理、傷口治療及護(hù)理管理。E_mail：1679843719@qq.com