陶云云

【摘要】目的：探討花藤子外洗治療新生兒皮疹的影響及針對性護理干預效果。方法：選擇本院2020年10月至2021年3月診斷為新生兒皮疹患兒80例納入本項研究，隨機分組。其中40例對照組采取常規(guī)護理干預，40例觀察組應用花藤子方外洗方案，并相應展開針對性的護理干預，兩組新生兒護理干預后，應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組新生兒家長焦慮抑郁情緒進行比較，并采用科室自制滿意度問卷展開護理滿意度調(diào)查，對比兩組患兒護理效果及新生兒家長對新生兒皮疹及中藥外洗知識掌握情況。結(jié)果：應用SAS、SDS自評量表結(jié)果顯示，護理前，兩組患兒家長焦慮、抑郁評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組患兒家長的焦慮及抑郁評分均低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組與對照組相比，護理總滿意度呈更高水平，組間差異顯著（P<0.05）；.觀察組患兒應用花藤子外洗治療結(jié)合針對性護理干預后，患兒皮疹消退情況較好，治療總有效率較高，與對照組相比呈更高水平，組間比較差異顯著（P<0.05）；干預后，觀察組患兒家長對新生兒皮疹及中藥外洗知識掌握情況較好，遠超對照組，組間數(shù)據(jù)比值差異顯著.（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒皮疹患兒采用花藤子外洗，并展開針對性護理干預，可改善患兒家長焦慮抑郁情緒，提高治療效果及護理滿意度，增強患兒家長對新生兒皮疹及中藥外洗知識的掌握，該項護理干預值得推廣。

【關鍵詞】花藤子外洗；新生兒皮疹；針對性干預；皮疹消退時間；護理滿意度

【中圖分類號】R248.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）12-0119-02

新生兒皮疹屬于臨床常見現(xiàn)象，該疾病發(fā)生的原因與新生兒自身免疫機制發(fā)育并不完善，且自身抵抗力較低相關[1]。新生兒皮膚過于稚嫩，在受外力因素影響或物理化學刺激后，極易造成皮膚繼發(fā)性感染的出現(xiàn)[2]。在患兒治療期間，常規(guī)西醫(yī)為新生兒皮疹提供的治療方式，多為藥物外涂，但治療效果有所欠缺[3]。中醫(yī)認為，本病癥與外邪對氣血、經(jīng)絡構(gòu)成阻滯，引發(fā)血熱、風熱相關。中藥外洗為中醫(yī)特色護理技術，而花藤子方具清熱、化滯作用，在新生兒皮疹護理中應用，具一定可行性[4]。對此，本研究將應用花藤子中藥外洗方式治療新生兒皮疹，期間結(jié)合針對性護理，并觀察應用效果，匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇本院2020年10月至2021年3月間診斷為新生兒皮疹患兒80例納入本項研究，隨機分組，其中40例對照組患兒男性例數(shù)16例，女性例數(shù)24例，胎齡35～41（38.00±0.16）周；40例觀察組患兒男性例數(shù)25例，女性例數(shù)15例，胎齡35～41（38.00±0.16）周，兩組新生兒基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：符合新生兒皮疹診斷標準及體征；患兒家屬知情同意本研究。

排除標準：血液、合并免疫性疾病患兒；依從性差。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理。（1）新生兒娩出后，將患兒身體擦拭干凈，在適宜溫度條件下為患兒清洗身體，且檢查其皮膚變化，包含顏色、軟硬度、溫度等；（2）合理調(diào)節(jié)病室內(nèi)的溫濕度，確?？諝馇逍虑夜饩€充足；（3）為新生兒洗澡時，需合理調(diào)制室內(nèi)溫度及水溫，確保洗澡期間的動作輕柔，降低患兒在外界刺激下的不適應；（4）為患兒提供的衣物需洗凈后使用，協(xié)同家長進行母乳喂養(yǎng)；（5）需對患兒家屬進行心理護理并展開健康指導，避免家長過度擔心患兒，存在焦慮、抑郁情緒；（6）展開健康宣教，對新生兒正確包裹方式進行指導，避免出現(xiàn)包裹過緊，使新生兒過熱，造成身上悶出小紅疹等；（7）在護理期間需動作輕柔，避免對患兒皮膚的損傷加重感染現(xiàn)象。

觀察組采用花藤子方外洗，即花藤子4 g，加入溫水中，對皮疹處浸洗，一日兩次，同時展開針對中藥外洗的針對性護理，包括對新生兒皮膚變化進行密切觀察，注意外洗劑水溫設置38°～42°，外洗動作需輕柔等。

1.3 觀察指標

（1）新生兒家長焦慮、抑郁情緒。即應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）自評量表對兩組患兒家長展開情緒評價，SAS評估標準為正常<50分；SDS評估標準為正常<53分；以正常分值為中線，當分值越高時表明焦慮、抑郁情緒越嚴重。

（2）新生兒家長護理滿意度：即科室自制滿意度問卷展開測評，即非常滿意、一般滿意、不滿意展開，對應分值依次為86～100分、65～85分、<65分。

（3）新生兒皮疹消退情況：兩組患兒進行治療后，在不同護理干預下皮疹情況2～3天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)稱為顯效；4～5天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)稱為有效；8天以上無明顯變化稱為無效。

（4）新生兒家長對皮疹及中藥外洗知識掌握情況。分為完全掌握、基本掌握、未掌握三項指標，對應分值依次為>90分為完全掌握；61～90分為基本掌握；≤60分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)分析經(jīng)由SPSS 21.0完成，計量資料、計數(shù)資料分別以（x±s）、率（%）描述，分別采用t檢驗與Fisher χ2檢驗；當P<0.05差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒家長焦慮、抑郁情緒

應用SAS、SDS自評量表結(jié)果顯示，護理前，兩組患兒家長焦慮、抑郁評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組患兒家長的焦慮及抑郁評分均低于對照組患者，組間具有差異（P<0.05）。見表1。

2.2 新生兒家長護理滿意度

觀察組與對照組相比，非常滿意例數(shù)及一般滿意例數(shù)均高于對照組，護理總滿意度較對照組呈更高水平，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 新生兒皮疹消退情況

觀察組患兒應用花藤子外洗治療結(jié)合針對性護理干預后，患兒皮疹消退情況較好，治療總有效率較高，與對照組相比呈更高水平，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表3。

2.4 新生兒家長對新生兒皮疹及中藥外洗知識掌握情況

針對性護理干預下，觀察組患兒家長對新生兒皮疹及中藥外洗知識掌握情況較好，遠超對照組，其中，觀察組為97.50%，對照組為77.50%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（χ2=7.314，P<0.05）。

3 討論

新生兒皮疹屬于新生兒常見皮膚疾病之一，是患兒身體出現(xiàn)小丘疹以及濕疹現(xiàn)象，多見于耳后、胸前、背部、會陰處等[5]。普遍皮疹存在瘙癢現(xiàn)象，使患兒哭鬧不止，且極度煩躁，影響睡眠休息。若不采取有效治理措施，將惡化為膿瘡，出現(xiàn)敗血癥、感染等現(xiàn)象，對新生兒生命質(zhì)量及健康帶來隱患[6]。新生兒基于自身年齡較為特殊，機體各器官臟器以及免疫功能均未發(fā)育完全，使疾病出現(xiàn)較為頻繁[7]。并且新生兒皮膚發(fā)育并不健全，最外層表皮角質(zhì)層較薄，毛細血管十分豐富，極易發(fā)生過敏反應。

西醫(yī)對于新生兒皮疹的治療，采用外用藥的方式進行涂抹，但由于新生兒自身體質(zhì)較弱，在激素藥物長時間使用下，會出現(xiàn)不同程度的不良反應，如毛細血管擴張，全身性副作用等[8]。中醫(yī)采用花藤子外洗治療，可有效起到解毒、涼血、利濕的作用，改善傳統(tǒng)西醫(yī)治療的不足。期間結(jié)合針對性護理，可對患兒出生后及皮疹的相關護理措施進行細化，引導家長正確對患兒進行護理，并改善其存在的焦慮抑郁情緒。糾正患兒家長所存在的錯誤認知，避免把新生兒包裹太緊，且房間不開窗、不通風等，造成新生兒身上出現(xiàn)多種皮疹現(xiàn)象[9-10]。上述研究中，觀察組應用花藤子外洗護理技術，同時展開針對性護理，該組家長焦慮、抑郁情緒得以明顯緩和，且有效提高家長護理滿意度。對比兩組新生兒皮疹消退情況中，觀察組患兒皮疹消退總有效率較高、家長知識掌握情況較好。表明新生兒皮疹的治療期間，應用花藤子中藥外洗方案，并聯(lián)合針對性護理，可起到較高的輔助效果，對中醫(yī)外洗護理技術價值也予以了證實[11]。

綜上所述，為新生兒皮疹患兒采用花藤子外洗，同時施以針對性護理，可改善患兒家長焦慮抑郁情緒，提高治療效果及護理滿意度，增強患兒家長對新生兒皮疹及中藥外洗知識的掌握，該項護理干預值得推廣。

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