文·郭藝芳（河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、老年病科主任醫(yī)師）

夏季，尤其是三伏天是低血壓的高發(fā)季，出現(xiàn)頭暈、無(wú)力等低血壓癥狀，切不可等閑視之。

5種低血壓情況要小心

接受藥物治療的高血壓患者高血壓患者在接受降壓藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)血壓過(guò)低或懷疑低血壓癥狀，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整治療方案，視情況減少藥物種類或減小藥物劑量。已經(jīng)患有冠心病者，更要注意低血壓的問(wèn)題，因?yàn)槭鎻垑旱陀?0毫米汞柱可能會(huì)減少心肌供血，對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。遇到這種情況應(yīng)該及時(shí)咨詢醫(yī)生。

體位低血壓在體位發(fā)生變化，如蹲起站立、長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)由于頭部供血不足會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈欲倒的癥狀。此類型多見(jiàn)于血管硬化的老年人，原因主要有二，一是多數(shù)老年人會(huì)有動(dòng)脈粥樣硬化病變，導(dǎo)致身體血壓調(diào)控能力下降；二是有些老年高血壓患者因服用降壓藥不當(dāng)而造成的?；加兄绷⑿缘脱獕旱睦夏耆巳菀淄蝗坏苟钦?，甚至是意外死亡。嚴(yán)重的低血壓還能增加腦梗死和心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)。

體質(zhì)虛弱致低血壓體質(zhì)虛弱者、青少年、缺少運(yùn)動(dòng)者及女性發(fā)生低血壓的機(jī)會(huì)較多，有的人沒(méi)有任何癥狀，有的人可能出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短、精神不振、易疲勞等癥狀。比如，有些女孩為了瘦身，過(guò)度節(jié)食或者飲食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，就會(huì)產(chǎn)生低血壓的癥狀。

餐后低血壓有些人（特別是老年人）常在飯后出現(xiàn)頭暈、乏力、發(fā)困、眼前發(fā)黑、心絞痛，甚至?xí)炟屎偷沟劝Y狀，遇到這種情況應(yīng)警惕有無(wú)餐后低血壓?？稍诓颓啊⒉秃蟀胄r(shí)和一小時(shí)分別測(cè)量血壓。若餐后血壓明顯降低、收縮壓較餐前降低20毫米汞柱以上，則可診斷為餐后低血壓。遇到這種情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

季節(jié)性低血壓此類情況在夏天較為常見(jiàn)，因出汗過(guò)多，血容量減少，加上血管擴(kuò)張，就會(huì)出現(xiàn)血壓降低，患者可有暫時(shí)性頭痛、頭暈、胸悶、氣短等癥狀。

遇到低血壓該如何處理

對(duì)于沒(méi)有心腦血管疾病者（特別是青少年），低血壓一般不需要藥物治療，重在預(yù)防。首先要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。每天堅(jiān)持體育鍛煉是防治低血壓的有效措施。其次要合理飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。在生活中合理搭配膳食，不偏食，以保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。血壓偏低的人要注意多飲水、補(bǔ)充血容量，適當(dāng)多吃一些含鹽量高的食物，防止血壓過(guò)度下降。低血壓者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間在悶熱的環(huán)境中站立。

餐后低血壓者，可嘗試餐前適量飲水、餐時(shí)不要飲酒、餐后適當(dāng)休息、少食多餐等措施。如果癥狀長(zhǎng)期得不到緩解，就要及時(shí)去醫(yī)院診治。患有冠心病、心絞痛、心肌梗死或心衰的患者，如果血壓過(guò)低，應(yīng)該減少或避免使用可能引起低血壓的藥物。