李海波，李林東

（江蘇泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

骨質疏松是老年人常見的以骨質改變?yōu)樘卣鞯拇x性疾病，會增大骨折發(fā)生概率，由骨質疏松導致的骨折危害巨大，是當前老年患者致殘、致死的最主要因素之一[1]。根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折占全部骨折的大約63%，若不采取及時有效的治療，會嚴重影響患者的日常生活，降低其生活質量[2]。目前，手術是該骨折的首選治療方式，不同的手術方式治療效果也不同。為研究對老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者進行經(jīng)皮骨水泥注入治療的臨床效果，本文特選取100例患者展開分組治療探討，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院于2019年5月至2020年5月收治的100例老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者納入本次研究，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，進行分組治療探討。在對照組（50例）中，男性29例（58%），女性21例（42%），平均年齡為（67.33±5.97）歲；在觀察組（50例）中，男性27例（54%），女性23例（46%），平均年齡為（67.85±6.03）歲。兩組患者對比基本病例資料，P>0.05，研究結果具有臨床探討價值。本次研究已取得醫(yī)院倫理會研究批準。

納入標準：（1）符合骨質疏松性椎體壓縮性骨折臨床診斷標準的患者；（2）臨床資料完整的患者；（3）家屬知情且自愿簽署研究同意書的患者。

排除標準：（1）患有其他嚴重合并癥和器官功能障礙疾病的患者；（2）免疫系統(tǒng)障礙疾病患者；（3）精神疾病史患者；（4）不滿足治療條件和不配合治療的患者。

1.2 方法

兩組患者均進行經(jīng)皮骨水泥注入治療，但對照組患者采取PVCP單針骨水泥填充固定治療，觀察組患者采取PVP雙針骨水泥填充注入治療。

先檢查所有患者的各項指標，確認其身體滿足手術條件，之后進行術前清潔、消毒鋪巾的準備，指導患者呈俯臥位，對患者做好術前麻醉，使用C臂機定位患者的具體壓縮椎體位置，順利置入一次性穿刺針，C臂下確定正側位效果好，取出針芯使用骨鉆沿著穿刺孔擴大創(chuàng)口，將套管針達到理想位置，再將骨水注入其中（對照組患者采取PVCP單針骨水泥填充，觀察組患者采取PVP雙針骨水泥填充），注意骨水泥的填充狀態(tài)，直至骨水泥浸潤周圍骨小梁后停止填充，C臂下見骨水泥彌散良好，無外滲，分布較均勻，待固化后拔出穿刺針，包扎以及消毒防感染治療。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的各項臨床治療指標，對比項目包括：手術時間、出血量、創(chuàng)口大小以及麻醉用量等。

（2）觀察對比兩組患者治療前后椎體高度變化，分別對比治療前、治療后48 h和治療后半年的椎體變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料（年齡、臨床治療指標、治療前后椎體高度）和計數(shù)資料（性別）對比分別采用獨立樣本t和χ2檢驗，分別以（±s）（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床治療指標對比

根據(jù)臨床記錄顯示，兩組除了出血量對比無顯著差異外，觀察組其他指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床治療指標對比（ ±s）

表1 兩組患者各項臨床治療指標對比（ ±s）

?

2.2 兩組患者治療前后椎體高度變化對比

根據(jù)治療前后臨床數(shù)據(jù)記錄顯示，治療前，兩組患者的椎體高度數(shù)據(jù)對比，P>0.05，無統(tǒng)計學差異；治療后，兩組患者的椎體高度均有明顯變化，且相較于對照組，觀察組的椎體高度恢復情況更好，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后椎體高度變化對比（ ±s, cm）

表2 兩組患者治療前后椎體高度變化對比（ ±s, cm）

?

3 討論

如今，由于受到人口老齡化加劇的影響，老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的發(fā)病率不斷提高，已然成為當前危害老年人身體健康和生命安全的主要疾病之一[4]。該骨折主要呈現(xiàn)的狀態(tài)是脊椎過度前屈，主要的癥狀為患處壓痛、叩擊痛，尤其是變換體位時疼痛會加劇，嚴重影響日常活動，必須采取及時有效的手術治療，糾正壓縮到的椎體回歸正常高度，如此才能為患者的生活質量提供有力的保障[5]。

在臨床中，以往多采用釘棒內固定為主要的骨質疏松性椎體壓縮性骨折手術方式，該手術可以使被壓縮的椎體回歸正常高度，糾正過度前屈的脊椎，但治療時間較長，手術創(chuàng)傷較大，會導致較大的出血量，治療舒適體驗度較低，且恢復時間較長，綜合治療效果不夠理想[6]。而隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，經(jīng)皮骨水泥注入治療這種新型手術方式逐漸完善并得到廣泛應用，相較于傳統(tǒng)手術方式，其手術時間縮短，降低了手術創(chuàng)傷，提高了治療舒適體驗度，術后恢復更快。目前，骨水泥填充有兩種形式，分別為PVCP單針骨水泥填充固定和PVP雙針骨水泥填充固定，根據(jù)研究結果來看，相較于雙針填充術，單針填充術可以在老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折手術過程中發(fā)揮更好的作用，并且單側對無明顯壓縮骨折有優(yōu)勢，而雙側對有明顯壓縮性骨折有優(yōu)勢，應用價值更高。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組除了出血量之外，其他各項臨床治療指標均優(yōu)于對照組，P<0.05；治療后，相較于對照組，觀察組的椎體高度恢復情況更好（P<0.05）。

綜上，對老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者進行經(jīng)皮骨水泥注入治療可取得理想的治療效果，但相較于單針骨水泥填充固定，雙針骨水泥填充注入治療更有助于優(yōu)化各項治療指標，能夠加快促進術后恢復，經(jīng)鑒定是一種更為安全有效的骨水泥填充固定治療方式，值得大力推廣應用于骨科臨床。