于波

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2107-5640-5537

摘? 要：在醫(yī)療領域，為了確保醫(yī)療領域的治療效果，在對患者進行治療期間，需要確保醫(yī)療器械能夠發(fā)揮自身的功能。在針對腫瘤患者的治療過程中，直線加速器被廣泛應用，其發(fā)揮的作用極為顯著，可以提供全新的服務模式，為患者提供精確治療。為確保直線加速器能夠?qū)崿F(xiàn)良好的運作，因此針對直線加速器的維護保養(yǎng)非常重要。在后續(xù)的管理中，科學、合理地對醫(yī)用直線加速器進行維護保養(yǎng)，且根據(jù)有效的措施加以干預，使整個直線加速器的應用價值得到顯著的提升。

關鍵詞：醫(yī)用領域? 直線加速器? 維護保養(yǎng)? 研究

中圖分類號：R197.39? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2021）06（b）-0033-03

Maintenance of Medical Linear Accelerator

YU Bo

（Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000? China）

Abstract： In the medical field， in order to ensure the treatment effect in the medical field， it is necessary to ensure that the medical devices can play their own functions during the treatment of patients. In the treatment process for tumor patients， linear accelerator is widely used， which plays a very significant role. It can provide a new service mode， provide accurate treatment for patients， and ensure the good operation of linear accelerator. Therefore， its maintenance is very important for linear accelerator. In the follow-up management， scientific management can make the maintenance of medical linear accelerator reasonable， and intervene according to effective measures， so as to significantly improve the application value of the whole linear accelerator.

Key Words： Medical field; Straight line accelerator; Maintenance; Research

醫(yī)用直線加速器是一種大型的醫(yī)療設備，其整體的構(gòu)造較為精密，涉及到極多的科學領域及相關技術措施。例如，直線加速器涉及到微波理論、高能物理及測量技術等方面。這些對于醫(yī)療維護人員及保養(yǎng)技術人員提出了極高的要求，專業(yè)技術人員不僅需要掌握知識，同時在工作能力方面，也需要表現(xiàn)出極強的特征。充分掌握正確的操作測量與調(diào)試方法，降低加速器的故障率。醫(yī)用直線加速器儀器在出現(xiàn)故障停機后，對其產(chǎn)生的后果將非常嚴重。為確保直線加速器能夠工作正常，在固定時間內(nèi)需要對直線加速器進行全面保養(yǎng)。本文主要對直線加速器的維護與方案對策展開分析。

1? 直線加速器的基本概述

分析直線加速器，可以得知直線加速器利用高頻電磁場進行加速。按照其整個加速粒子的種類，其可以分為電子直線加速器、質(zhì)子加速器、超導直線加速器等[1]。根據(jù)直線加速器的工作原理，加速器通過三根絕緣材料制成高柱，且在中間由加速器開關組成。加速器靠近真空泵，保持真空，大部分的醫(yī)用直線交互加速器外表為流線型，除為了滿足美觀需求外，也可以防止從任何棱角部位形成意外放電。在加速器管中有金屬圈，它們同高壓發(fā)生器相連的方式能使一系列金屬圈的負壓由底部向頂端逐漸升高，從而產(chǎn)生一個逐漸升高的壓力場，為粒子的加速提供條件。X線或電子線經(jīng)槍燈絲發(fā)出后，在加速管中完成加速，從而成為高能粒子。

直線加速器的特征是束流的注入以及引出極為方便，且數(shù)據(jù)的傳輸效率高、品質(zhì)極佳。在加速器的使用中，可以由前至后完成階段的設計、制造、調(diào)試。且加速器不存在偏轉(zhuǎn)數(shù)的同步輻射限制，因此可以將電子束加速到極高能量，是下一代超高能的對撞機候選者。在使用中，由于設備間場地限制及治療效果等因此考慮，醫(yī)用加速器管的長度不宜過長，整個電場強度也宜設計為5～25MV/m，從而可以控制單位束流功率所需造價以及運行費用，有效降低治療成本[2]。

2? 醫(yī)用直線加速器的應用分析

醫(yī)用直線加速器可以對癌癥患者進行有效的放射治療，作為一種大型的醫(yī)療設備。醫(yī)用直線加速器可以產(chǎn)生X射線以及電子線，對病人體內(nèi)的癌細胞進行照射，使癌細胞死亡，從而達到縮小癌細胞，治愈腫瘤的目的。其產(chǎn)品特點分為以下5種。

其一，醫(yī)用直線加速器的能量分量檔位較多，且能量范圍寬。醫(yī)用直線加速器的設備有多重安全保障，可以確保人員以及設備的使用安全。

其二，全數(shù)字化設計，應用直線加速器的整機采用的是計算機控制。其操作軟件、圖形界面、UI設計簡潔，便于醫(yī)護人員操作。其包含了自動頻率控制、自動速流控制、劑量監(jiān)視以及自動均衡控制。這些控制系統(tǒng)全部采用了微處理控制，因此醫(yī)用直線加速器所給出的劑量更加穩(wěn)定、合理。

其三，獨立雙通道的電離式設計，確保計量準確性。在應用直線加速器的使用中，其偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)采用滑雪式消色散結(jié)構(gòu)，可以獲得極佳的束流分布。

其四，加速管采用的是行波反饋系統(tǒng)，其具有能量寬、能量穩(wěn)定高、束流能譜好的特點。配合大功率微波反饋系統(tǒng)，最高的微波能量可以達6MWW。

其五，限速裝置的上下光可以分別運動，且適用不同的治療種類需求。在治療中，中心精度度高，可以額外配置X刀、多葉光柵等治療系統(tǒng)，具有遠程故障診斷功能，可以通過互聯(lián)網(wǎng)協(xié)助使用者進行維護，維修更加簡潔[3]。

3? 醫(yī)用直線加速器的維修

醫(yī)用直線加速器的維修，為了取得良好的維修效果，其主要分析醫(yī)用直線加速器的微波電磁場發(fā)揮作用。在醫(yī)用直線加速器中，其整體通過3000MHz微波導管進行電子加速工作。因此，在使用過程中，其可以獲得極多的能量獲取，隨后通過電子監(jiān)測完成準值擴散的整套操作。為了充分保障微波導管的平整度，并使其能夠完成準確性、對稱性的需求，需要對導管的結(jié)構(gòu)進行分析，充分表達導管復雜的特性。在設備使用中，其微波系統(tǒng)可以充分結(jié)合，利用直線加速器便于維修人員與保養(yǎng)技術人員能夠熟悉直線加速器的內(nèi)部工作原理。開啟后，可以在維修模式中順利進入。隨后，對機器所呈現(xiàn)出的相關提示，例如連鎖提示進行顯示。掌握故障代碼后，明確造成醫(yī)用直線加速器故障的原因。隨后，就其醫(yī)用加速器的因素明確具體故障位置。肉眼針對醫(yī)用直線加速器報警位置進行觀察，明確器件在工作中有無出現(xiàn)燒傷或損毀[4]。

此外，在維修時，利用電氣原理圖，亦可針對故障位置進行的分析、操作，利用萬用表針對線路展開檢查工作。在應用直線加速器的故障確定中，明確線路處于斷電平臺下其有無發(fā)生開路、短路等情況。利用萬用表，對故障位置進行通電操作，就檢測出的位置分析呈現(xiàn)的電壓及波形，并明確故障點的位置。展開最終檢查結(jié)果，針對性的加以干預，并對故障點有效的展開修復干預。分析所有檢測結(jié)果，合理地展開檢查工作。

4? 加速器的日常使用保養(yǎng)操作

在使用過程中，針對加速器的日常使用保養(yǎng)操作，需要分析直線加速器的特點。直線加速器具有大型化、復雜化的特點。在實際工作中，其故障效率較為明顯。因此，必須在日常應用時，強化對于儀器的維護力度，加強其保養(yǎng)方式，可以顯著的降低醫(yī)用直線加速器的故障原理以及故障發(fā)生現(xiàn)象。通過合理有效的保養(yǎng)方式，延長醫(yī)用加速器的使用壽命。在保養(yǎng)中，需要在開機前觀察治療室內(nèi)部的溫度，適度觀察其通風機、電源、排風機、離子泵等運行狀態(tài)，保障其正常。在開機后，分析機器參數(shù)、機器狀態(tài)，認真觀察托架、防護門、治療床等，并檢查其醫(yī)用直線加速器的壓力水位，充分保障機房溫度合理、干燥，并使其干凈化、整潔化。每隔一段時間，需要觀察其治療床的角度與位置，并根據(jù)大小機架之間的誤差，設定合理的增值，保障X線及B線。以便于醫(yī)用直線加速器在使用中，其整個輸出量的穩(wěn)定性[5]。

此外，認真觀察燈光野、照射野，保障二者能夠呈現(xiàn)一致特征。檢查恒溫水系統(tǒng)管道、水質(zhì)、明確脈沖變壓器是否存在漏油現(xiàn)象。觀察高壓電路電容是否有打火危險，以充分保障每一電氣連接點的安全性。就每個機械驅(qū)動位置而言，分析驅(qū)動位置是否出現(xiàn)松動，檢測小機頭、照射野、大機架，確保其治療床旋轉(zhuǎn)中心能夠具有高度的重合性。通過分析檢測，需要檢查及傳導位置加注潤滑油，檢查備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)，觀察整個波形，明確管路內(nèi)部有無磨損現(xiàn)象[6]。

5? 醫(yī)用直線加速器的故障預防方法

通過常規(guī)保養(yǎng)，醫(yī)用直線加速器可以得到良好的維護，已然顯著減少了設備出現(xiàn)故障的頻率，延長使用壽命。在常規(guī)保養(yǎng)中，其整體包含了預防式保養(yǎng)、維護保養(yǎng)等手段，觀察其在使用過程中潤滑過程，并分析機械是否因潤滑存在一定的磨損、變形、松動等情況。對于大量發(fā)熱的器件、系統(tǒng)，例如電源系統(tǒng)、磁控管、閘流管道，做好全面的散熱工作。此外，亦需要根據(jù)環(huán)境的溫度，適度做好防塵、防潮工作。專業(yè)人員需要觀察其準直器，了解機架旋轉(zhuǎn)的限制情況，認真觀察標尺燈、治療燈以及視野的吻合情況。檢查其每臺控制數(shù)據(jù)表現(xiàn)出的恢復功能，認真觀察水冷機械類以及溫度控制模式。在每季度，需要觀察其維護系統(tǒng)保養(yǎng)，分析連鎖功能。在醫(yī)用直線加速器作業(yè)的重合性中，針對于患者治療期間對其應用較多，需要合理增加多頁準直器的檢測頻率。在開機后，開展射線檢測工作，合理地進行優(yōu)化，并針對其整個偏轉(zhuǎn)電源開展連鎖調(diào)零操作[7]。

針對系統(tǒng)開展大范圍的預防式保養(yǎng)，維護保養(yǎng)就醫(yī)用直線加速器保養(yǎng)相關項目進行優(yōu)化。此外，針對于電路板，分析冷卻水管、維護等檢測及電路板電源電壓進行分析。隨后，調(diào)整電子線的相關參數(shù)，并進行全面的優(yōu)化操作與記錄操作。在加速器中，其閘流管、磁控管是大功率且較易損壞的器件，在使用期間，需要根據(jù)維修記錄以及維修模式兩方面，合理地進行器件更換操作，確保加速器的真空度。在使用設備期間，觀察整個鈦和電流情況，如因斷電造成的停機，需要停止機器合理的展開復位操作，避免真空狀態(tài)下機器啟動，延長其調(diào)速管完成加速管的使用壽命。在應用直線加速器對患者進行治療期間，其整個治療床將會進行長時間切換操作，機架旋轉(zhuǎn)如時間過長，其機架內(nèi)部的軌道有可能會呈現(xiàn)出一定的運行核心不穩(wěn)現(xiàn)象。因此，在治療期間，需要對治療床以及機架進行全面的維護保養(yǎng)工作。在加速器內(nèi)部，有極多的大功率器件，在運行期間治療患者時會產(chǎn)生較多能量。如未及時進行散熱，器件會因溫度過熱產(chǎn)生老化現(xiàn)象。因此，機房內(nèi)部需要安裝空調(diào)，并在加速器內(nèi)部額外增設散熱風扇，保證散熱風扇的除塵效果以及散熱效果。

6? 結(jié)語

綜上所述，針對醫(yī)用直線加速器而言，醫(yī)用直線加速器在使用過程中內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復雜，因此需要定期進行維修。一般而言，醫(yī)院每年、每月、每周定時聘請專業(yè)檢測人員，對醫(yī)用直線加速器的各器件位置、性能進行檢測，以確保在日常使用過程中，將同一類患者集中在同一時間進行放射治療，減少醫(yī)用直線加速器的頻率切換，以全面延長應用，實現(xiàn)加速器的使用壽命延長。醫(yī)用直線加速器的系統(tǒng)極為復雜，在使用時很容易出現(xiàn)故障，為了降低醫(yī)用直線加速器的故障頻率，延長其使用壽命，除需要進行維護外，醫(yī)用直線加速器出現(xiàn)故障也必須進行有效的處理，以充分確保醫(yī)用直線加速器良好的放射治療，使其能夠發(fā)揮自身價值。在本文的研究中，首先闡述醫(yī)用直線加速器，并對應用直線加速器的應用進行分析。就其加速器的維修及保養(yǎng)操作，提供可行性的參考數(shù)據(jù)，并以西門子SIEMENS PLUMS醫(yī)用直線加速器為例，模擬故障出現(xiàn)時的解決方案，可以為后續(xù)研究領域提供有效的參考資料。

參考文獻

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