蚊子在15種對人類最致命的動物中名列榜首，其每年傷害人類的數(shù)量超過排行榜中其他所有動物數(shù)量的總和。蚊子在吸人血的同時，不僅傳播瘧疾，還能傳播乙型腦炎、絲蟲病、登革熱、寨卡、黃熱病、東部馬腦炎、委內(nèi)瑞拉腦炎、辛得畢斯病、基孔肯雅、乙型腦炎、圣路易斯、西尼羅等病毒，可引起乙型腦炎、登革熱等多種疾病。

流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”，又稱“日本腦炎”，流行于夏秋季，由乙型腦炎病毒引起，是人畜共患的自然疫源性疾病。豬是該病的主要傳染源。在流行性乙型腦炎傳播周期中，人類是偶然性的終末宿主，因為人體感染后不會產(chǎn)生很高的病毒血癥，無法感染叮咬人體的蚊子。因此，蚊子不會將病毒直接從一個人傳播到另一個人。

雜鱗庫蚊亞群，特別是三帶喙庫蚊，是流行性乙型腦炎的主要載體。但目前已從超過30個蚊種中分離出了流行性乙型腦炎病毒。三帶喙庫蚊通常在稻田、沼澤和其他淺水池繁殖。這種蚊子在傍晚和夜間叮咬獵物，地點主要在戶外，優(yōu)先叮咬大型動物和鳥類，僅在少數(shù)情況下叮咬人類。

豬和涉水鳥（如蒼鷺和白鷺）是流行性乙型腦炎維持和擴增的最重要宿主。由于豬感染后可產(chǎn)生高水平的病毒血癥，并且在亞洲大量豬常被飼養(yǎng)在人類住所附近，所以豬是一種關(guān)鍵的宿主。豬流行性乙型腦炎感染通常是亞臨床的，但妊娠期感染可導(dǎo)致流產(chǎn)和死產(chǎn)。由于流行性乙型腦炎傳播周期中與豬問的強烈流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，有時會讓人們誤認為那些沒有豬的地區(qū)可能就沒有日本腦炎的發(fā)生。然而，在這些地區(qū)也記錄到病毒傳播，可能是繼發(fā)于涉水鳥感染。

亞洲農(nóng)村農(nóng)業(yè)地區(qū)流行性乙型腦炎感染風(fēng)險最高，偶爾有來自城市或城郊日本腦炎病例的報道。也有通過受污染血液制品傳播的報道。

流行性乙型腦炎感染最常見的臨床表現(xiàn)為急性腦炎。也可出現(xiàn)程度較輕的疾病，如無菌性腦膜炎或非特異性發(fā)熱性疾病伴頭痛。經(jīng)過5～15日的潛伏期后，初始癥狀通常為非特異性的，可能包括發(fā)熱、腹瀉和寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)頭痛、嘔吐和全身無力。在接下來的數(shù)日會出現(xiàn)精神狀態(tài)改變、局灶性神經(jīng)功能障礙（包括輕癱、偏癱、四肢癱或腦神經(jīng)麻痹）和（或）運動障礙。許多患者會陷入昏迷，一些需要輔助通氣。

一些患者的初始表現(xiàn)可能包括行為異?；蚣毙跃癫⌒园Y狀，可能導(dǎo)致誤診。例如，在20世紀50年代的朝鮮戰(zhàn)爭期間，一些出現(xiàn)日本腦炎的美國士兵最初被認為是“戰(zhàn)爭神經(jīng)癥”。

癲癇發(fā)作（通常是全面強直陣攣性）非常常見，尤其是在兒童中。一些兒童患者可出現(xiàn)不顯性運動性發(fā)作，表現(xiàn)為指（趾）顫搐、眼偏斜或不規(guī)則呼吸。如果不進行腦電圖監(jiān)測可能會遺漏這些表現(xiàn)。日本腦炎一個非常獨特的臨床表現(xiàn)是錐體外系受累導(dǎo)致的帕金森綜合征，表現(xiàn)包括呆滯、面部肌肉平坦的面具臉，不眨眼，伴震顫和齒輪樣強直。

有些患者可能表現(xiàn)為前角細胞損傷導(dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎樣急性弛緩性麻痹，意識無任何改變。在短暫的發(fā)熱后，會出現(xiàn)一個或多個肢體癱瘓，通常為不對稱性，下肢比上肢更常見。這些患者中約有30%隨后出現(xiàn)腦炎。

與預(yù)后不良相關(guān)的臨床征象包括多次長時間癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。呼吸模式改變、屈肌姿勢（即去皮質(zhì)姿勢）和伸肌姿勢（即去大腦姿勢）以及瞳孔和眼頭反射異常。也是預(yù)后不良的征象，可能反映了腦干腦炎伴或不伴小腦幕切跡疝。

絲蟲病

絲蟲病由寄生在淋巴系統(tǒng)和皮下組織中的線蟲引起。有3種絲蟲會引起淋巴絲蟲病。班氏吳策線蟲（即班氏絲蟲）、馬來布魯線蟲（即馬來絲蟲）和帝汶布魯線蟲（即帝汶絲蟲）。感染由蚊媒傳播，人類是終宿主。斑氏絲蟲病主要傳播媒介是淡色庫蚊、致倦庫蚊，馬來絲蟲以中華按蚊為主要媒介。絲蟲病的蚊媒因地域不同而異。吳策線蟲的蚊媒包括庫蚊、按蚊、伊蚊、曼蚊和柯蚊;布魯線蟲的蚊媒通常為曼蚊和伊蚊。在城市和農(nóng)村都會發(fā)生疾病傳播。在許多熱帶和亞熱帶地區(qū)，由于城市化進展和蚊媒繁殖場所的增加，感染患病率也在增加。

淋巴絲蟲病可無癥狀（亞臨床）或伴有急性和（或）慢性的臨床表現(xiàn)，包括淋巴管淋巴結(jié)炎（ADL）、絲蟲熱、鞘膜積液、慢性淋巴疾病和熱帶肺性嗜酸性粒細胞增多癥。地方性流行區(qū)域的大部分被感染居民并無癥狀。然而，發(fā)現(xiàn)許多感染者有亞臨床表現(xiàn)，包括淋巴管擴張、淋巴引流異常（由淋巴顯像證實）、陰囊淋巴管擴張（通過超聲觀察）以及鏡下血尿和（或）蛋白尿。盡管如此，估算表明地方性流行區(qū)域只有約l/3的感染者會有臨床表現(xiàn)。到地方性流行地區(qū)旅行者極少發(fā)展為慢性臨床表現(xiàn)，但可能會出現(xiàn)急性癥狀。

嗜酸性粒細胞增多癥常見，并且可能超過3 000/微升。其他非特異性實驗室檢查結(jié)果包括血清IgE水平升高以及鏡下血尿和蛋白尿。登革熱

登革熱是一種發(fā)熱性疾病，可由4種登革病毒（DENV）引起，經(jīng)埃及伊蚊或白紋伊蚊吸血傳播。登革熱在我國海南、廣東南部和臺灣常有流行。典型的登革熱潛伏期為2—7天，起病急，畏寒高熱，可伴有劇烈頭痛及眶后痛、背痛、肌肉與關(guān)節(jié)疼痛，顏面潮紅、眼瞼浮腫及結(jié)膜充血，全身可見斑丘疹。同時可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。不典型的登革熱只出現(xiàn)類似感冒的癥狀。重型登革熱是登革熱一種嚴重臨床類型，臨床表現(xiàn)與典型登革熱相似外，還會發(fā)生多器官出血和休克，病死率較高。決定其預(yù)后的關(guān)鍵在于是否早期積極治療。

寨卡病毒病

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一種病毒性疾病，患者主要通過蚊子叮咬而感染。2013年前僅在非洲、東南亞、太平洋島國有散發(fā)病例報告，2015年在西太平洋、美洲和非洲發(fā)生了相關(guān)病例和疫情。生活在熱帶地區(qū)的埃及伊蚊可攜帶寨卡病毒;但生活在溫帶地區(qū)的白紋伊蚊也可攜帶該病毒。伊蚊還可傳播登革病毒和基孔肯雅病毒。寨卡病毒感染的癥狀和體征通常包括急性發(fā)作的低熱（37.8～38.5攝氏度）、瘙癢性皮疹（可見于面部、軀干、四肢、手掌和足底的紅斑狀斑疹和丘疹）、關(guān)節(jié)痛（尤其是手足小關(guān)節(jié)）和結(jié)膜炎（非化膿性）;如果存在其中2種或2種以上癥狀，則臨床符合寨卡病毒病。其他臨床表現(xiàn)包括肌痛、頭痛、感覺倒錯、眶后疼痛、無力。寨卡病毒感染可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括先天性小頭畸形及妊娠期間感染女性所生嬰兒的其他發(fā)育問題、吉蘭一巴雷綜合征（GBS）、脊髓炎和腦膜腦炎。

基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起?；卓涎挪《臼且环N由蚊蟲傳播的蟲媒甲病毒屬，病毒感染可導(dǎo)致急性發(fā)熱性多關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎?；卓涎挪《窘?jīng)蚊媒埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。受感染的旅行者可將基孔肯雅病毒帶到新的地區(qū);在有埃及伊蚊和（或）白紋伊蚊出現(xiàn)的地區(qū)，引起當?shù)貍鞑?。這種情況在很多亞洲和歐洲國家以及美洲和澳大利亞都有過報道。該病潛伏期為2～12天，臨床癥狀主要為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮下輕度出血，病死率約為0.09。關(guān)節(jié)疼痛與發(fā)熱同時，患者全身多個關(guān)節(jié)和脊椎出現(xiàn)十分劇烈疼痛，且病情發(fā)展迅速，往往在分鐘或數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)功能喪失?；謴?fù)期長達幾周至數(shù)月甚至3年以上。