符章敏

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下廣泛全子宮切除、盆腔淋巴結(jié)清掃的手術(shù)護(hù)理配合效果。方法：80例腹腔鏡下廣泛全子宮切除、盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)患者摸球分對(duì)照、觀察組，對(duì)照組40例行常規(guī)手術(shù)護(hù)理配合，觀察組40例行優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理配合。結(jié)果：觀察組在術(shù)前負(fù)性情緒評(píng)分、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理配合可改善患者術(shù)前心理情緒并提高手術(shù)效果和安全性。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理配合；腹腔鏡下廣泛全子宮切除；盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)；護(hù)理效果

子宮肌瘤、盆腔淋巴結(jié)為臨床常見婦科疾病，嚴(yán)重影響患者的身心狀態(tài)和生活質(zhì)量，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷升級(jí)，微創(chuàng)治療已成主流，采用腹腔鏡手術(shù)治療可有效提高治療效果。但術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后階段患者易出現(xiàn)不良情緒，繼而影響治療效果和安全性，故手術(shù)治療中需搭配臨床護(hù)理[1，2]。據(jù)此，本文分析優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年至2019年期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；病歷資料齊備；病史清晰；簽署知情同意書的患者；剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球分為兩組，對(duì)照組40例，年齡32歲～37歲，平均年齡（35.15±2.55）歲。觀察組40例，年齡32歲～37歲，平均年齡（35.19±2.51）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 操作方法

兩組患者均接受腹腔鏡下廣泛全子宮切除、盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù)，并于圍手術(shù)期開展手術(shù)護(hù)理配合。對(duì)照組：常規(guī)手術(shù)護(hù)理配合，遵醫(yī)囑輔助手術(shù)治療過程，給予患者體征監(jiān)測(cè)和治療指導(dǎo)。觀察組：優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理配合：（1）術(shù)前心理疏導(dǎo)：大多數(shù)女性患者心理承受能力較差，在不清楚手術(shù)過程和結(jié)果的情況下會(huì)胡思亂想，并發(fā)不良情緒，甚至?xí)芙^手術(shù)，故護(hù)理人員需向患者耐心解釋手術(shù)治療過程，認(rèn)識(shí)到手術(shù)安全有效，消除疑慮和擔(dān)憂。（2）術(shù)中安全護(hù)理：手術(shù)過程中密切檢測(cè)患者生命體征，做好肢體護(hù)理、感染預(yù)防和保暖護(hù)理，確保手術(shù)過程順利高效。（3）術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防：待患者清醒后立刻查房，詢問其身心感受，定時(shí)檢查切口情況并更換敷料，若出現(xiàn)出血、紅腫情況立刻告知醫(yī)生進(jìn)行處理，對(duì)劇烈疼痛患者需遵醫(yī)囑使用止痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)前負(fù)性情緒評(píng)分：SAS和SDS表，分值與患者的術(shù)前負(fù)性情緒正相關(guān)。手術(shù)效果：顯效（病灶完全清除且患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)穩(wěn)定）、有效（病灶基本清除且患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)僅有微小波動(dòng)，不影響手術(shù)效果）和無效（其他情況），總有效率計(jì)算包括顯效和有效患者。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率：包括切口出血、疼痛、感染，比值越低表示手術(shù)安全性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果分析

2.1 術(shù)前負(fù)性情緒評(píng)分

護(hù)理前無差異，護(hù)理后觀察組術(shù)前焦慮抑郁評(píng)分更低（P<0.05），見表1。

2.2 手術(shù)效果

觀察組手術(shù)治療總有效率更高（P<0.05）。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組術(shù)后并發(fā)癥（切口出血、疼痛、感染）發(fā)生率更低（P<0.05），見表3。

3 討論

為改善患者術(shù)前心理情緒并提高手術(shù)效果和安全性，護(hù)理工作應(yīng)體現(xiàn)人本、科學(xué)護(hù)理思想，給予患者良好的身心干預(yù)指導(dǎo)。術(shù)前心理疏導(dǎo)可有效緩解患者的負(fù)面情緒，消除其手術(shù)恐懼感，提高手術(shù)依從性，術(shù)中安全護(hù)理可提高手術(shù)安全性和患者舒適度，確保手術(shù)順利、高效完成，術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防可有效避免并發(fā)癥影響患者術(shù)后恢復(fù)效果，提高手術(shù)安全性，促進(jìn)患者病情恢復(fù)[3]。

綜合上述數(shù)據(jù)，觀察組在術(shù)前負(fù)性情緒評(píng)分、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說明優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理配合的巨大價(jià)值，可改善患者術(shù)前心理情緒并提高手術(shù)效果和安全性，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳思婷，王文英，龐路勤，等.腹腔鏡下廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃的護(hù)理價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：195-196.

[2] 李媛媛，楊大平，孫艷艷.廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療宮頸癌的效果及術(shù)后盆底功能障礙性疾病的影響因素分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2020，8（290）：119-124.

[3] 盧晶晶.術(shù)中護(hù)理配合在腹腔鏡下廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：61-62.