張建蓉

【摘 要】目的：闡述對維持性血液透析患者應(yīng)用個(gè)體化運(yùn)動療法護(hù)理后對其負(fù)性情緒和睡眠質(zhì)量的影響。方法：挑選在2019年12月至2020年12月期間臨床接受診療的維持性血液透析患者共計(jì)50名，分析可見患者均符合接受血液透析治療體征。在回顧分析法下以單雙分組原則將其分為平均兩組，每組25名，即為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。前組施以常規(guī)護(hù)理手段、后組施以個(gè)體化運(yùn)動療法護(hù)理手段，比較患者睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒表現(xiàn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，而常規(guī)組負(fù)性情緒比實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重，對比有差異（P <0.05）。結(jié)論：個(gè)體化運(yùn)動療法護(hù)理對需做維持性血液透析患者的應(yīng)用，能改善其睡眠情況且能緩解不良情緒，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化運(yùn)動療法；維持性血液透析；睡眠；負(fù)性情緒

維持性血液透析在臨床中，已經(jīng)被視為治療腎臟疾病的主要方式，但是由于血液透析治療會造成患者過于虛弱，故而患者普遍對其治療執(zhí)行依從性很低，往往因其主觀抗拒性致使治療效果不理想。不僅患者的自我管理能力較差，而且對疾病的健康認(rèn)知缺失，因此需要為其實(shí)施合理、科學(xué)的個(gè)體化運(yùn)動療法護(hù)理。保證患者健康規(guī)律的作息并且緩解因終末期腎臟疾病而造成的生命質(zhì)量降低、睡眠情況不穩(wěn)定等，避免長期依賴藥物干預(yù)而導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)，促使患者能盡早康復(fù)[1]?；诖耍疚谋銍@此展開個(gè)體化運(yùn)動療法護(hù)理實(shí)施效果分析，詳情可見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2019年12月至2020年12月期間于我院就診的維持性血液透析患者中抽取50例作為實(shí)驗(yàn)對象，基于單雙分組將其分為兩組，即為常規(guī)組（25名）與實(shí)驗(yàn)組（25名）。患者或患者家屬明確此次實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)與配合事項(xiàng)，已簽署知情同意書。將資料不全者、患有嚴(yán)重免疫性合并癥者與精神障礙者皆排除。

常規(guī)組，年齡20歲～76歲，平均年齡（48.0±5.4）歲，病程1年～5年，平均病程（2.5±0.6）年；實(shí)驗(yàn)組，年齡21歲～77歲，平均年齡（48.4±5.7）歲，病程1年～5年，平均病程（2.4±0.5）年。實(shí)驗(yàn)組，年齡21歲～77歲，平均年歲（47.8±5.2）歲，病程1年～5年，平均病程（2.6±0.7）年。數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 維持患者原有生活狀態(tài)不變，然后以患者其常規(guī)運(yùn)動方式展開運(yùn)動，并告知其適當(dāng)活動即可，并且對運(yùn)動強(qiáng)度和時(shí)間無特定限制。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 向患者講解個(gè)體化運(yùn)動療法的步驟、目的、作用等，讓其明確運(yùn)動療法護(hù)理下的適應(yīng)證、實(shí)施意義以及運(yùn)動中應(yīng)該注意的各種事項(xiàng)等等，然后讓患者意識到運(yùn)動療法的重要性和必要性，提前做好心理準(zhǔn)備。再者需按照患者個(gè)人生活環(huán)境、作息習(xí)慣、實(shí)際身體情況來制定個(gè)性化方案，并對給予患者的個(gè)性化運(yùn)動方案進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，循序漸進(jìn)的讓患者掌握恢復(fù)心肺呼吸功能運(yùn)動要點(diǎn)，并在此過程中注意維護(hù)患者安全。每天指導(dǎo)患者記錄自身的運(yùn)動狀況，并學(xué)會自監(jiān)身體，當(dāng)出現(xiàn)異?；蛏w征明顯浮動時(shí)立即告知醫(yī)生，護(hù)士從旁協(xié)助處理。護(hù)士做好和家屬溝通的護(hù)理工作，讓患者在家屬鼓勵和協(xié)助下積極堅(jiān)持鍛煉。每間隔三個(gè)月可做一次病友聯(lián)誼會，鼓勵各個(gè)患者之間主動交流和分享經(jīng)驗(yàn)，增加社會溝通性。

1.3 觀察內(nèi)容

按照不同護(hù)理方式分類后觀察組間患者睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒表現(xiàn)，結(jié)果體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量比常規(guī)組更好，對比下差異可見（P<0.05），見表1。

2.2 負(fù)性情緒

常規(guī)組負(fù)性情緒中SAS（50.3±5.0）分、SDS（58.2±4.3）分；實(shí)驗(yàn)組負(fù)性情緒中SAS（38.4±3.9）分、SDS（42.5±2.0）分；可見實(shí)驗(yàn)組患者的負(fù)性情緒表現(xiàn)優(yōu)于常規(guī)組，比較差異存在t=9.383、16.553，P<0.05。

3 討論

臨床中需要接受維持性血液透析治療的患者，基本患有腎功能（慢性）疾病，此疾病在我國臨床中發(fā)病率相對較高，處于腎病晚期患者使用血液透析維持治療的頻率更高?；颊吣I功能出現(xiàn)問題后其組織、臟器皆會出現(xiàn)不同程度的病理變化，情況嚴(yán)重時(shí)便會引發(fā)尿毒癥的生成，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床主要治療措施借助血液透析做腎臟移植、腹膜透析替代療法，來維持多數(shù)慢性腎臟患者的生命體征穩(wěn)定與生理機(jī)能正常運(yùn)行。此治療方式需要配合科學(xué)的護(hù)理手段，糾正患者對血液透析治療的認(rèn)知偏差，加強(qiáng)患者運(yùn)動行為從而幫助患者盡快恢復(fù)[2，3]。且個(gè)體化運(yùn)動療法能夠通過運(yùn)動加強(qiáng)患者的新陳代謝更新，提升營養(yǎng)攝取狀況，讓患者身體的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)微電刺激，也能在優(yōu)質(zhì)的運(yùn)動療法護(hù)理服務(wù)下消除患者的不良情緒，對緩解睡眠問題有幫助。

結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組中患者睡眠質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，而常規(guī)組負(fù)性情緒比實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重，對比有差異（P<0.05）。

綜上所述，個(gè)體化運(yùn)動療法護(hù)理能提高維持性血液透析患者睡眠質(zhì)量，緩解不良情緒從而配合治療，效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒金華，卞寶花，胡登科.個(gè)體化運(yùn)動干預(yù)對改善老年維持性血液透析病人生活質(zhì)量的效果[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2018，32（7）：649-652.

[2] 熊曉紅，袁懷紅，楊玉潔，等.維持性血液透析患者運(yùn)動現(xiàn)狀與運(yùn)動自我效能的關(guān)系[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2020，17（5）：53-56.

[3] 熊敏.個(gè)體化運(yùn)動方案對維持血液透析患者預(yù)后和社會回歸的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（12）：75-77.