張藝璇

【摘 要】目的：探究胎心監(jiān)護(hù)在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護(hù)理臨床效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科2020年1月至2020年12月期間70例待產(chǎn)孕婦作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，即對(duì)照組（35例）、觀察組（35例），應(yīng)用彩照為對(duì)照組進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，而觀察組則進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。對(duì)比兩組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，并評(píng)估新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果：在胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率比較上，觀察組均低于對(duì)照組（5.71%<25.71%，8.57%<31.43%），且在新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在待產(chǎn)孕婦中應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)，可降低胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，并促進(jìn)新生兒質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】胎心監(jiān)護(hù)；待產(chǎn)孕婦；護(hù)理；臨床療效

胎心變化情況是胎兒在宮腔內(nèi)健康狀況的直接反映，以往婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員多采取常規(guī)監(jiān)測(cè)的方式了解與掌握宮縮后胎兒胎心情況，但取得的效果不盡人意。近些年，隨著醫(yī)療設(shè)備的更新與發(fā)展，胎心監(jiān)護(hù)儀開(kāi)始廣泛應(yīng)用于胎兒心率監(jiān)測(cè)中，其主要是通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)曲線反映出胎心波動(dòng)情況[1，2]，以便產(chǎn)科醫(yī)師全面評(píng)估胎心情況，及時(shí)采取措施處理異常情況，為新生兒的身心健康提供保障?；诖?，我院在70例待產(chǎn)孕婦中主要應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)，現(xiàn)詳細(xì)分析應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2020年1月至2020年12月期間70例待產(chǎn)孕婦作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為兩組，即對(duì)照組（35例）、觀察組（35例），納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎孕婦；②孕婦家屬同意加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并認(rèn)知障礙者；②前置胎盤(pán)者；③產(chǎn)前胎兒身體狀況存在異常者。對(duì)照組，年齡22歲～36歲，平均年齡（28.54±2.36）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.65±0.37）周，經(jīng)產(chǎn)婦15例，初產(chǎn)婦20例。觀察組，年齡22歲～36歲，平均年齡（28.67±2.40）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.59±0.51）周，經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦17例。組間以上資料無(wú)顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 應(yīng)用彩超為對(duì)照組進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè)，即使用多普勒診斷儀（型號(hào)：TX200La， 北京亞安利達(dá)醫(yī)學(xué)儀器有限公司），監(jiān)測(cè)胎心音時(shí)護(hù)理人員通過(guò)手部觸碰宮縮的方式，監(jiān)測(cè)宮縮后胎兒胎心情況，監(jiān)測(cè)時(shí)間至少為1min，若產(chǎn)婦已破膜，則加大羊水的觀察力度。

1.2.2 而觀察組則進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，方法：指導(dǎo)待產(chǎn)孕婦擺放平臥位，使用胎心監(jiān)護(hù)儀（型號(hào)：M2702A，飛利浦（中國(guó)）投資有限公司）持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心，同時(shí)在孕婦腹部胎心音最為清晰的位置將探頭進(jìn)行妥善固定，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)圖對(duì)胎心率的變化情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，并評(píng)估新生兒Apgar評(píng)分。新生兒Apgar評(píng)分包含脈搏、肌張力等5項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：<4分說(shuō)明重度窒息；<7分說(shuō)明中度窒息；8分～10分說(shuō)明正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率

在胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率比較上，觀察組均低于對(duì)照組（5.71%<25.71%，8.57%<31.43%，P<0.05）。

2.2 比較兩組新生兒Apgar評(píng)分

在新生兒Apgar評(píng)分比較上，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

胎心監(jiān)護(hù)是目前廣泛用于監(jiān)測(cè)胎心音的一種方式，其不僅具有操作簡(jiǎn)單與準(zhǔn)確率高等特點(diǎn)，而且能夠觀察到胎兒心率在胎動(dòng)與宮縮時(shí)發(fā)生的變化，為胎兒的身心健康提供強(qiáng)勁的保障[3]。結(jié)合此次研究結(jié)果：在胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率比較上，觀察組均低于對(duì)照組，且在新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。以上結(jié)果說(shuō)明，胎心監(jiān)護(hù)的應(yīng)用有利于保障胎兒健康發(fā)育，并促進(jìn)其身體質(zhì)量的提升。研究認(rèn)為，胎心監(jiān)護(hù)是使用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀記錄宮縮壓力波形、胎心率曲線，以便醫(yī)護(hù)人員對(duì)胎兒宮內(nèi)狀況進(jìn)行評(píng)估與了解，有效判斷胎兒有無(wú)缺氧狀況存在，從而采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理與治療，降低胎兒缺氧與缺血性腦病的發(fā)生率。與此同時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)是基于超聲波原理上檢測(cè)宮內(nèi)胎兒情況，具有較高安全性，且創(chuàng)傷性小，可全程檢測(cè)產(chǎn)婦分娩情況，有利于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)獲取動(dòng)態(tài)圖像，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)予以處理，尤其是胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時(shí)，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)糾正這一狀態(tài)，為胎兒重要臟器提供保護(hù)，并促進(jìn)胎兒健康狀況的提高。

綜上所述，在待產(chǎn)孕婦中應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)，可顯著降低胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，使新生兒Apgar評(píng)分顯著提升。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉素娟.胎心監(jiān)護(hù)在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護(hù)理研究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（6）：581-582.

[3] 舒芳芳.持續(xù)全程胎心監(jiān)護(hù)在待產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2018（7）：111-112.