李帥彪 劉強(qiáng) 臧洪學(xué) 馬威武

【摘 要】目的：對(duì)輸尿管結(jié)石患者治療過(guò)程中體外沖擊波碎石術(shù)及輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的表現(xiàn)進(jìn)行比較分析。方法：選取2019年5月至2021年5月的輸尿管結(jié)石患者，共計(jì)120人。本次實(shí)驗(yàn)的分組依據(jù)為隨機(jī)編號(hào)結(jié)果的奇偶性，對(duì)照組60例患者實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組所選60例患者實(shí)施輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療，記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)情況、結(jié)石排盡情況（術(shù)后三個(gè)月），并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：統(tǒng)分析本次實(shí)驗(yàn)，81.67%及93.33%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)石排盡率，比較兩組數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組較低（P <0.05）。結(jié)論：在輸尿管結(jié)石患者治療過(guò)程輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的應(yīng)用效果優(yōu)于體外沖擊波碎石術(shù)，其在縮短患者手術(shù)時(shí)間、減少并發(fā)癥出現(xiàn)、提高結(jié)石排盡率方面表現(xiàn)優(yōu)異。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石；體外沖擊波碎石術(shù)；輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月至2021年5月的輸尿管結(jié)石患者，共計(jì)120人。對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者編號(hào)分別為1、3、5……及2、4、6……。對(duì)照組，男36例，女24例，年齡29歲～64歲，平均年齡（42.5±4.4）歲。實(shí)驗(yàn)組，男35例，女25例，年齡28歲～65歲，平均年齡（42.7±4.5）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料可以用于比較分析，差異微小（P>0.05）[1]。

1.2 方法

對(duì)照組60例患者實(shí)施體外沖擊波碎石術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組所選60例患者實(shí)施輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療。在體外沖擊波碎石術(shù)治療過(guò)程中，患者應(yīng)依據(jù)病情采取仰臥位或是俯臥位，在B超的引導(dǎo)下完成治療。工作電壓控制在12千伏至18千伏之間，沖擊次數(shù)一般為2800次左右，脈沖間隔設(shè)置為每分鐘70次。必要時(shí)可以將無(wú)菌生理鹽水通過(guò)逆行加壓的方式注入患者尿管內(nèi)。在輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉或是硬膜外麻醉，患者應(yīng)保持截石位，借助輸尿管鏡完成鈥激光碎石術(shù)，將鈥激光頻率設(shè)置為11赫茲，能量設(shè)置為1.8J。兩組患者在治療結(jié)束后，患者應(yīng)連續(xù)三天服用抗感染藥物，通過(guò)直腸給藥的方式接受吲哚美辛栓治療，服用排石沖劑，并大量飲水。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥出現(xiàn)情況、結(jié)石排盡情況（術(shù)后三個(gè)月），并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間

細(xì)致分析本次實(shí)驗(yàn)，（53.9±7.7）分鐘及（33.6±3.9）分鐘分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間，比較兩組數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組較長(zhǎng)（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況

全面分析本次實(shí)驗(yàn)，38.33%及10.00%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率，比較兩組數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者結(jié)石排盡率

系統(tǒng)分析本次實(shí)驗(yàn)，兩組中結(jié)石排盡人數(shù)分別為49人及56人，81.67%及93.33%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)石排盡率，比較兩組數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組較低（P<0.05）。

3 討論

輸尿管結(jié)石在臨床上有著較高的出現(xiàn)概率，在患病后會(huì)表現(xiàn)出血尿、腰腹部絞痛等癥狀，對(duì)患者的正常生活有著極大的負(fù)面影響。共計(jì)120例輸尿管結(jié)石患者參與2019年5月至2021年5月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是對(duì)輸尿管結(jié)石患者治療過(guò)程中體外沖擊波碎石術(shù)及輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的表現(xiàn)進(jìn)行比較分析。細(xì)致分析本次實(shí)驗(yàn)，（53.9±7.7）分鐘及（33.6±3.9）分鐘分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間，比較兩組數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組較長(zhǎng)，組間差距較大（P<0.05）；全面分析本次實(shí)驗(yàn)，兩組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者人數(shù)分別為23人及6人，38.33%及10.00%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率，比較兩組數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組較高，組間差距較大（P<0.05）；系統(tǒng)分析本次實(shí)驗(yàn)，兩組中結(jié)石排盡人數(shù)分別為49人及56人，81.67%及93.33%分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)石排盡率，比較兩組數(shù)據(jù)可得，對(duì)照組較低，組間差距較大（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在輸尿管結(jié)石患者治療過(guò)程輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

本次實(shí)驗(yàn)表明，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)在縮短輸尿管結(jié)石患者手術(shù)時(shí)間、減少并發(fā)癥出現(xiàn)、提高結(jié)石排盡率方面有著十分優(yōu)異的表現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小雷.比較輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)（LL）與體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療輸尿管結(jié)石的臨床療效和安全性[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（4）：86-87.

[2] 張黎明.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床療效比照觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（27）：77-78.