李睿

【摘 要】目的：對社區(qū)醫(yī)院門診不同口服抗高血壓藥物治療方案的安全性、療效進(jìn)行分析。方法：根據(jù)抽簽法將2017年4月至2019年8月期間在我社區(qū)醫(yī)院門診就診的94例高血壓患者隨機(jī)分為A、B兩組，分別予以硝苯地平、厄貝沙坦治療，觀察兩組療效。結(jié)果：兩組患者治療后舒張壓、收縮壓與本組治療前數(shù)據(jù)相較均有明顯下降（P<0.05），但組間對比差異不大（P>0.05）；B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：硝苯地平與厄貝沙坦皆可有效控制高血壓患者的機(jī)體血壓水平，但厄貝沙坦的安全性較硝苯地平更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)院；門診；口服抗高血壓藥物；不同用藥方案；安全性；療效

只有對抗高血壓藥物予以每日堅持服用才能將高血壓患者的機(jī)體血壓水平控制在理想狀態(tài)，社區(qū)醫(yī)院門診是高血壓患者接受治療的重要場所，因當(dāng)前臨床當(dāng)中可用于抗高血壓的藥物種類較多，故十分必要明確一種療效、安全性俱佳的用藥方案[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年4月至2019年8月期間在我社區(qū)醫(yī)院門診就診的94例高血壓患者，全部患者中男性、女性所占比例分別為56.38%（53/94）、43.62%（41/94），年齡45歲～73歲，平均年齡（58.61±4.72）歲，病程3年～11年，平均病程（6.85±1.21）年。根據(jù)抽簽法將所有研究對象隨機(jī)分為A組（47例）、B組（47例），統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示兩組病例基本情況未見有明顯差別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組 遵循硝苯地平（青島黃海制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H10910052；規(guī)格：20mg）用藥方案為A組患者施治，即在為期60d的治療周期中每日兩次經(jīng)口服方式予以組中患者20mg硝苯地平緩釋片。

1.2.2 B組 遵循厄貝沙坦（瀚暉制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20000516；規(guī)格：75mg）用藥方案為B組患者施治，即在為期60d的治療周期中每日一次經(jīng)口服方式予以組中患者150mg厄貝沙坦片。

1.3 觀察項目

①觀察治療前后兩組患者包括舒張壓、收縮壓在內(nèi)的血壓指標(biāo)水平。②觀察用藥期間兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計計算

2 結(jié)果

2.1 對比治療前后兩組患者血壓指標(biāo)水平

治療前兩組患者的舒張壓、收縮壓水平無明顯差別；治療后B組患者的舒張壓、收縮壓水平較A組患者略低，但組間數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）；兩組患者治療后舒張壓、收縮壓與本組治療前數(shù)據(jù)相較均有明顯下降（P<0.05），見表1。

2.2 對比用藥期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

B組用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)的患者比例為6.39%（3/47），明顯低于A組的21.28%（10/47）（P<0.05），見表2。

3 討論

硝苯地平與厄貝沙坦均為臨床治療高血壓的常用藥物，其中前者的藥效可在服用20min內(nèi)有效發(fā)揮，藥物半衰期在4h上下，能對鈣離子流入細(xì)胞的動作予以有效抑制，通過松弛血管平滑肌的方式來實現(xiàn)擴(kuò)張動脈血管、增加血流量、緩解外周血管壓力的目的，但其快速降壓的特點有較大概率引致患者出現(xiàn)心悸、胸痛、頭暈等不良反應(yīng)；而后者這種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑則能有效抑制AngI轉(zhuǎn)化至AngⅡ的過程，針對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶I受體發(fā)揮顯著的特異性拮抗作用，在降壓的同時亦能實現(xiàn)對患者靶器官的保護(hù)，除了無首劑低血壓效應(yīng)外，還具有用藥頻率低、藥效時間長等諸多優(yōu)勢[2，3]。

為明確硝苯地平、厄貝沙坦兩種抗高血壓藥物的療效與安全性，本研究分別利用上述兩種藥物為A、B患者實施了治療，治療后兩組患者所獲療效相似，但用藥期間B組中發(fā)生不良反應(yīng)的患者數(shù)量明顯少于A組。

可見，硝苯地平與厄貝沙坦皆可有效控制高血壓患者的機(jī)體血壓水平，但厄貝沙坦的安全性較硝苯地平更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔衛(wèi)東.探討社區(qū)門診老年高血壓患者的特點及降壓藥物的合理選用[J].名醫(yī)，2019，13（8）：96.

[2] 董劍.社區(qū)門診高血壓患者不合理用藥情況調(diào)查分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：304.

[3] 鐘優(yōu)波.社區(qū)醫(yī)院門診口服不同抗高血壓藥物的安全性與療效對比研究[J].家庭醫(yī)藥，2019，16（3）：161.