高瑞蕓

【摘 要】目的：研究慢性盆腔炎應(yīng)用桂枝茯苓丸加減治療的臨床效果，并分析其對(duì)患者的焦慮影響。方法：選擇我院2019年8月至2020年9月收治的104例慢性盆腔炎患者作為研究病例，按照計(jì)算機(jī)表法將其分為研究組和對(duì)照組，各52例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，？研究組行桂枝茯苓丸加減治療，比較兩組治療效果、炎性因子水平以及SAS評(píng)分。結(jié)果：研究組炎癥因子水平中，ESR、MCP-1顯著低于對(duì)照組，IL-6、Hs-CRP水平高于對(duì)照組，SAS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組有效率（94.23%）高于對(duì)照組（76.92%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效顯著，能夠改善患者炎癥因子水平和焦慮情緒，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓丸；慢性盆腔炎；炎癥因子；焦慮

慢性盆腔炎屬于女性常見(jiàn)疾病，多發(fā)生在育齡期婦女中，臨床癥狀為月經(jīng)紊亂，白帶異常等[1]，若不及時(shí)治療，很容易引起生殖道感染，影響患者健康。臨床通常以藥物治療為主，但是西藥效果并沒(méi)有滿意療效，且在停止應(yīng)用后有較高的復(fù)發(fā)率，基于此，本文針對(duì)桂枝茯苓丸進(jìn)行探討，分析其應(yīng)用在慢性盆腔炎中的治療效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2019年8月至2020年9月收治的104例慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，按照計(jì)算機(jī)表法對(duì)患者分組，研究組（n=52）與對(duì)照組（n=52），對(duì)照組，年齡28歲～54歲，平均年齡（44.32±2.64）歲，流產(chǎn)史11例，生育史51例，腹部手術(shù)史29例，研究組，年齡27歲～56歲，平均年齡（45.64±2.71）歲，流產(chǎn)史13例，生育史49例，腹部手術(shù)史30例，比較兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者知情并同意此研究，簽署同意書(shū)；②無(wú)藥物過(guò)敏者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病者；②中途退出者。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，口服甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H14020964 生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），每天3次，每次0.2g～0.4g，應(yīng)用盆腔治療儀，型號(hào)為ILT-C，將參數(shù)設(shè)置為400W～600W，控制距離為25cm，對(duì)準(zhǔn)病灶部位，間斷照射，每次20分鐘，每天1次，叮囑患者做好個(gè)人衛(wèi)生，禁止衛(wèi)浴和性生活。

研究組行桂枝茯苓丸加減治療，組方為赤芍9g、桃仁6g、桂枝3g、牡丹皮9g、茯苓6g，若患者疲乏無(wú)力，則加入黨參9g、白術(shù)6g，若患者表現(xiàn)為濕熱，則加入敗醬草9g，蒲公英9g，若患者帶下量多，則加入白芷6g，薏苡仁9g，以上組方冷水煎服至400ml，每次200ml，每天2次。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組治療效果、炎性因子水平以及SAS評(píng)分。治療效果按照顯效，有效和無(wú)效表達(dá)，得出治療有效率，炎性因子水平包括ESR、MCP-1、IL-6、Hs-CRP，SAS評(píng)分滿分100分，得分越高表示焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

研究組有效率（94.23%）高于對(duì)照組（76.92%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組炎癥因子水平、SAS評(píng)分比較

研究組炎癥因子水平中，ESR、MCP-1顯著低于對(duì)照組，IL-6、Hs- CRP水平高于對(duì)照組，SAS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性盆腔炎具有病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，臨床應(yīng)該給予患者抗生素治療，必要時(shí)局部給藥，以此改善患者炎性反應(yīng)，但由于西藥在治療過(guò)程中的藥物副作用比較明顯，很容易出現(xiàn)腹脹、嘔吐等腸道反應(yīng)，所以臨床應(yīng)用范圍受到一定限制。

中醫(yī)學(xué)中，并無(wú)對(duì)盆腔炎疾病的說(shuō)法，癥狀多表現(xiàn)為帶下過(guò)多，不孕等病癥，多是由“寒”、“毒”、“濕”、“熱”、“虛”等因素導(dǎo)致[2]，病癥“虛實(shí)錯(cuò)雜，本虛標(biāo)實(shí)”，所以治療過(guò)程中應(yīng)該以活血化瘀為主要治療目標(biāo)。

上述結(jié)果顯示：研究組炎癥因子水平中，ESR、MCP-1顯著低于對(duì)照組，IL-6、Hs-CRP水平高于對(duì)照組，SAS評(píng)分低于對(duì)照組，研究組有效率（94.23%）高于對(duì)照組（76.92%），由此可說(shuō)，桂枝茯苓丸的臨床效果顯著，分析原因，主要是其中成分赤芍具有活血化瘀，消炎的作用，桃仁可以止咳，茯苓寧心健脾，桂枝，散寒止痛，諸藥合用，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血化瘀的功效[3]，現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，該藥物中活性成分可以清除氧自由基，減輕癥狀，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉淑榮.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎性繼發(fā)不孕癥效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界，2019（5）：124.

[2] 高麗.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（19）：73-74.

[3] 娜仁花.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎瘀熱互結(jié)證的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（8）：149-150.