蔡冰冰 王華英 任定瑤

摘要：目的：探討糖尿病護(hù)理會診的實(shí)施、效果、不足及對策。方法：分析我院2015年1月至2020年5月糖尿病護(hù)理會診小組對全院部分臨床科室進(jìn)行的317例糖尿病護(hù)理會診，總結(jié)其成效、存在的問題。結(jié)果：糖尿病護(hù)理會診能充分發(fā)揮?？苾?yōu)勢，提高護(hù)理資源利用率，做到資源共享，提高申請會診科室護(hù)理人員對糖尿病相關(guān)知識的掌握，提高護(hù)理質(zhì)量;但部分護(hù)理人員對糖尿病護(hù)理會診認(rèn)識不足，糖尿病護(hù)理會診小組成員的培養(yǎng)跟不上日益增多的會診需求，護(hù)理會診管理不夠完善。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)對各臨床護(hù)理人員的培訓(xùn)和宣傳，提高認(rèn)識;加快對糖尿病護(hù)理會診小組成員的培養(yǎng);優(yōu)化會診流程，進(jìn)一步完善護(hù)理會診制度。

關(guān)鍵詞：糖尿病;護(hù)理會診

隨著人口增長、人口老齡化、生活方式城市化、肥胖人口的增多以及運(yùn)動減少等，我國的糖尿病患病率明顯升高。根據(jù)中國2型糖尿病防治指南（2010年版）顯示，估計我國20歲以上的成年人糖尿病患病率為9.7%，我國已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家。在我院，糖尿病患者分布在各臨床科室，由于各科室的?？菩再|(zhì)、側(cè)重點(diǎn)不同，非糖尿病專業(yè)護(hù)士對糖尿病知識的了解欠缺[1]。我院自2015年1月開始成立糖尿病護(hù)理會診小組對各臨床科室進(jìn)行糖尿病護(hù)理會診，現(xiàn)就糖尿病護(hù)理會診的形式、效果及存在不足進(jìn)行分析，進(jìn)一步探討如何提高護(hù)理會診質(zhì)量，完善護(hù)理會診制度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 糖尿病護(hù)理會診的內(nèi)容 糖尿病食譜及運(yùn)動計劃的制定及指導(dǎo)，糖尿病?？萍寄懿僮鳎缫葝u素筆、胰島素泵、血糖儀的使用，糖尿病足的護(hù)理，糖尿病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的指導(dǎo)等。

1.1.2 糖尿病護(hù)理會診小組成員資質(zhì) 大專及以上文憑，從事內(nèi)分泌科臨床護(hù)理5年以上，進(jìn)行過內(nèi)分泌專科進(jìn)修，具有豐富的?？评碚撝R及糖尿病飲食、運(yùn)動、用藥、血糖監(jiān)測等的教育經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握糖尿病?？苾x器、設(shè)備的使用。

1.2 方法

由相關(guān)科室護(hù)士根據(jù)需要解決的護(hù)理問題，填寫在護(hù)理會診本上，送達(dá)糖尿病護(hù)理會診小組組長處，由組長安排會診小組成員24h內(nèi)到達(dá)申請會診科室，根據(jù)請求會診項目，針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，作好會診記錄。申請會診科室根據(jù)會診意見制定和實(shí)施護(hù)理措施，一周內(nèi)評價護(hù)理效果，會診小組成員定期跟蹤指導(dǎo)。

2 結(jié)果

2015年1月至2020年5月共進(jìn)行糖尿病護(hù)理會診317次，涵蓋了全院17個臨床科室。通過會診小組的會診指導(dǎo)，使患者的糖尿病知識和自我保健意識均得到明顯提高，預(yù)防或推遲慢性并發(fā)癥的發(fā)生，改善了患者的生活質(zhì)量，同時提高了申請會診科室護(hù)理人員對糖尿病相關(guān)知識的掌握，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了患者滿意度。

3 討論

3.1 糖尿病護(hù)理會診的優(yōu)越性

3.1.1 提高護(hù)理資源利用率，達(dá)到資源共享 糖尿病病人的收治可涉及多個科室，由于非糖尿病專業(yè)護(hù)士對一些糖尿病專科知識、?？苾x器設(shè)備的使用經(jīng)驗(yàn)有限，護(hù)理效果得不到有效保證。通過糖尿病護(hù)理會診，提供有效的護(hù)理方法和技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢互補(bǔ)，充分發(fā)揮了糖尿病?？谱o(hù)理人才的作用，提高了護(hù)理資源利用率，達(dá)到了資源共享。

3.1.2 提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者直接受益 糖尿病是一種慢性的終身性疾病，可導(dǎo)致失明、腎功能衰竭、神經(jīng)病變、心腦血管病變、肢體壞疽等多種并發(fā)癥的發(fā)生。通過糖尿病護(hù)理會診，針對性地為患者實(shí)施個體化的護(hù)理，使問題得到解決，同時提高患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握和自我保健意識;提高依從性，積極配合治療，有利于疾病控制，防止和推遲各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量;降低醫(yī)療費(fèi)用，使患者直接受益;同時提高了護(hù)理質(zhì)量。

3.1.3 促進(jìn)糖尿病護(hù)理人才的發(fā)展，體現(xiàn)護(hù)理價值 糖尿病護(hù)理會診充分發(fā)揮了專科護(hù)理人才的作用，培養(yǎng)和提高護(hù)理人員理論聯(lián)系實(shí)際、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。并通過護(hù)理會診，與各臨床科室之間增加了技術(shù)交流和協(xié)作的機(jī)會，得到了服務(wù)對象和合作伙伴的信任與尊敬，鼓舞了護(hù)理人員的自信心，激發(fā)了她們的工作熱情。

3.2 糖尿病護(hù)理會診存在的不足

3.2.1 部分護(hù)理人員對糖尿病護(hù)理會診的意義認(rèn)識不足 我院自成立糖尿病護(hù)理會診小組以來，雖已進(jìn)行了317次糖尿病護(hù)理會診，但忽略了對全院護(hù)理人員的有效宣傳，致部分護(hù)理人員對糖尿病護(hù)理會診小組的職責(zé)、流程、意義等認(rèn)識不足，當(dāng)有患者需要會診時，不能及時申請會診。

3.2.2 糖尿病護(hù)理會診小組人員不足 由于小組各臨床科室糖尿病患者日益增多，申請會診相應(yīng)增加，而會診小組成員的培養(yǎng)需要一個過程，因此存在會診人員緊張的情況，導(dǎo)致有時接到會診邀請后不能及時到達(dá)會診科室，或會診后未及時進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。

3.2.3 糖尿病護(hù)理會診管理不夠完善 自糖尿病護(hù)理會診小組成立以來，各項會診制度、流程等均在不斷完善中，但對護(hù)理會診的管理未制定合理的會診質(zhì)量監(jiān)控措施，因而不能及時有效的監(jiān)控每次會診質(zhì)量。

3.3 提高糖尿病護(hù)理會診質(zhì)量和效果的對策

3.3.1 加強(qiáng)對糖尿病護(hù)理會診制度的宣傳和應(yīng)用，加大對各臨床科室護(hù)理人員的培訓(xùn)，使大家認(rèn)識其重要意義，廣泛參與，共同促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.3.2 加強(qiáng)加快對糖尿病會診小組成員的培養(yǎng)，同時優(yōu)化護(hù)理會診流程，使護(hù)理會診小組成員能滿足我院日益增長的會診需求。

3.3.3 參照先進(jìn)發(fā)達(dá)地區(qū)護(hù)理會診相關(guān)制度，健全、完善糖尿病護(hù)理會診的實(shí)施細(xì)則、流程、管理及監(jiān)控等，從而在制度上保障護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

糖尿病護(hù)理會診是我院拓展護(hù)理服務(wù)范疇、提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法，以后將進(jìn)一步完善和提高，不斷推動糖尿病護(hù)理會診的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭惠芳，賈利霞.臨床護(hù)士糖尿病知識掌握程度的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志.2004，39（2）：145-146.