劉佳

20世紀(jì)70年代，陜西的許多小村莊內(nèi)流行著一種奇怪的大骨節(jié)病?；颊咻p則關(guān)節(jié)腫大，僵硬、疼痛，行動(dòng)不便，重則四肢短小畸形，完全失去了勞動(dòng)能力。如今50多年過(guò)去了，陜西省已經(jīng)10年無(wú)大骨節(jié)病新發(fā)病例，62個(gè)病區(qū)縣全部達(dá)到國(guó)家消除標(biāo)準(zhǔn)，疾病防治工作已有成效。

疾病防治工作能做得如此之好，離不開(kāi)以殷培璞教授、郭雄教授為代表的西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院地方病研究所（以下簡(jiǎn)稱：地方病研究所）幾代科研工作者的努力，他們?cè)^(qū)，艱苦奮斗，開(kāi)展救治、預(yù)防和研究工作，給大骨節(jié)病病人帶去了新的希望。

找病因

1976年，郭雄從原西安醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)療系畢業(yè)后，選擇留校到地方病研究所擔(dān)任研究實(shí)習(xí)員。從學(xué)術(shù)新人到學(xué)科帶頭人，在這里，他享受到夢(mèng)想得以踐行的快樂(lè)感與服務(wù)病患的滿足感。

他說(shuō)：“我們團(tuán)隊(duì)有一個(gè)共同的夢(mèng)想，就是防治地方病，造福人民，既要搞好病人的治療和疾病預(yù)防，又要進(jìn)行科學(xué)研究，找病因，除病根?！惫凼冀K謹(jǐn)記殷培璞、莫東旭等為代表的前輩們的夢(mèng)想，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的同時(shí)致力創(chuàng)新，走出了一條特色之路。

投入科研40多年來(lái)，郭雄發(fā)表學(xué)術(shù)論文356篇，培養(yǎng)博、碩士研究生和留學(xué)生122名。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持對(duì)大骨節(jié)病的防治和病因發(fā)病機(jī)制展開(kāi)研究，從大骨節(jié)病的疾病特征入手，新發(fā)現(xiàn)大骨節(jié)病表現(xiàn)有軟骨細(xì)胞“去分化”、細(xì)胞過(guò)度凋亡和線粒體功能障礙的特征。這些特征會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)軟骨基質(zhì)降解、自身免疫和炎癥反應(yīng)異常等現(xiàn)象，為我國(guó)環(huán)境低硒是大骨節(jié)病的主要環(huán)境因素之一而非原始病因提供了重要的病因?qū)W評(píng)價(jià)依據(jù)。

郭雄針對(duì)長(zhǎng)期暴露于相同低硒環(huán)境因素而大骨節(jié)病人群發(fā)病差異的重要問(wèn)題，率先開(kāi)展了大骨節(jié)病個(gè)體易感性與高通量多組學(xué)研究。除此之外，郭雄與博士研究生還采用蛋白組學(xué)芯片技術(shù)篩選出大骨節(jié)病軟骨中不同于正常人和骨關(guān)節(jié)病的差異表達(dá)蛋白，揭示了大骨節(jié)病軟骨損傷的主要分子機(jī)制，為尋找病因提供了重要的科學(xué)價(jià)值。

除病根

郭雄在積極尋找病因的同時(shí)，對(duì)已經(jīng)患上大骨節(jié)病的病人也開(kāi)展了相應(yīng)的研究工作。為了更好地對(duì)病人的療效進(jìn)行判定，他綜合大骨節(jié)病臨床療效可恢復(fù)性的特征，提出了我國(guó)大骨節(jié)病“關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)評(píng)分”及判定標(biāo)準(zhǔn)，并于2011年經(jīng)全國(guó)同行專家評(píng)審和衛(wèi)生部地方病防治標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)批準(zhǔn)，將《大骨節(jié)病治療效果判定》列為全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

針對(duì)大骨節(jié)病關(guān)節(jié)軟骨損傷后自我修復(fù)能力差，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙和生活質(zhì)量下降且缺乏有效的治療方法的問(wèn)題，郭雄創(chuàng)立了適應(yīng)貧困病區(qū)的安全、有效、經(jīng)濟(jì)的生物填充治療方案，采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉凝膠，以改善大骨節(jié)病膝踝關(guān)節(jié)功能障礙，緩減關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的治療策略。自2005年至今已治療數(shù)千例患者，經(jīng)證實(shí)，采用透明質(zhì)酸鈉凝膠膝關(guān)節(jié)腔注射能顯著改善大骨節(jié)病膝關(guān)節(jié)功能和緩減疼痛，3年有效率可達(dá)93.10%，提高患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，對(duì)貧困的大骨節(jié)病家庭和病區(qū)均產(chǎn)生了重大的社會(huì)效益。

當(dāng)前，西安交通大學(xué)地方病研究所團(tuán)隊(duì)已經(jīng)建立了大骨節(jié)病生物資源庫(kù)，從環(huán)境可疑因子和環(huán)境反應(yīng)基因蛋白兩個(gè)方面對(duì)大骨節(jié)病病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了深入研究，為持續(xù)消除新發(fā)大骨節(jié)病、研發(fā)大骨節(jié)病治療新途徑與技術(shù)而不懈努力著，為推動(dòng)我國(guó)根除大骨節(jié)病進(jìn)程提供了科技支撐?！拔蚁Ｍ罱K能夠?qū)崿F(xiàn)找病因、除病根的愿望?！惫壅f(shuō)。