周華* 熊文碧 王玉芳 楊志梅 劉榮韜 廖詩平 唐玉紅

(四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院機能實驗中心，四川 成都 610041)

為解決傳統(tǒng)機能學(xué)教學(xué)中，學(xué)生參與度低，積極性差，實驗過程心中無數(shù)，實驗觀察記錄不仔細甚至缺乏觀察目標，實驗結(jié)果分析不當?shù)葐栴}[1]，我們在《機能學(xué)實驗》課程中采用教學(xué)責任小組的教學(xué)改革方式，使學(xué)生成為教學(xué)主體[2]，以此提高學(xué)生的參與性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和科研能力[3-5]，探索機能學(xué)實驗教學(xué)的新方法和新途徑。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院2016 級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生，共102 名。

1.2 方法

1.2.1 實驗分組

設(shè)置2 個實驗室33 名學(xué)生8 個小組（4 個小組/每實驗室，實驗組3-4 人/組），作為對照組；3個實驗室69 名學(xué)生（6 個小組/每實驗室，實驗組3-4 人/組）共18 個小組作為實驗教改組。對照組采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)法，實驗組每次實驗有一個小組輪值為教學(xué)責任小組。具體實施方法如下。

1.2.3 對照組教學(xué)實施

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，由教師講授實驗原理、方法及實驗步驟，示教動物手術(shù)操作，各實驗小組按照教師講解開始每一次的實驗項目。

1.2.2 實驗組教學(xué)實施

教學(xué)責任小組與教師共同負責機能學(xué)常規(guī)性實驗，每個教學(xué)責任小組的訓(xùn)練及工作包括：①提前2 周按實驗安排觀看課程中心的模擬實驗視頻，查閱有關(guān)資料，熟悉實驗；參加教研室的預(yù)實驗，了解實驗操作及實驗中問題的處理，預(yù)備上課ppt；②上課時為大家講解實驗原理、方法及注意事項，老師補充；③課后收集各組實驗數(shù)據(jù)，分析討論實驗結(jié)果及實驗中的問題，老師點評。若同學(xué)們在對該實驗結(jié)果的討論分析中得到啟發(fā)，則可沿此思路查閱資料設(shè)計新的實驗方案；④自主實驗前到實驗室與實驗室老師一起預(yù)備實驗所需設(shè)備、藥品等。

1.3 評價方法

（1）考試成績：整個課程結(jié)束后，采用同樣的成績評價方式，分析實驗組和對照組的考試成績。評價考試成績包括：30%實驗報告、25%平時表現(xiàn)、5%虛擬實驗以及40%期末考試成績，期末考試為限定時間內(nèi)某一項目實驗操作測試。（2）問卷調(diào)查：通過輔導(dǎo)員聯(lián)系學(xué)生，在問卷星上作無記名問卷回答，收集結(jié)果，計算出各項問題中持不同意見的人數(shù)及所占比例，了解學(xué)生對該教改項目的想法,以便分析。

1.4 統(tǒng)計處理

運用Excel07 版軟件對考試成績進行統(tǒng)計學(xué)處理，實驗組和對照組同學(xué)成績采用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.1 考試成績比較

實驗組學(xué)生機能學(xué)成績?yōu)?5.7±4.24 分，對照組為86.2±3.25 分，二者相比，無顯著性差異（P＞ 0.05）。實驗組與對照組雖然采用不同的教學(xué)方法，但在成績評價指標方面并無不同。這或許是短期內(nèi)不容易從考試成績上判斷傳統(tǒng)教學(xué)和教改對學(xué)生影響的部分原因。

1.2 問卷調(diào)查結(jié)果

本教改的教學(xué)責任小組項目在3 個實驗室（共69 名學(xué)生）實施，問卷內(nèi)容只涉及參加教改實踐的調(diào)查，僅對實驗組同學(xué)發(fā)放問卷。被調(diào)查同學(xué)69 人，收回問卷59 份。收集問卷結(jié)果，進行分析。

表1 責任小組教學(xué)模式問卷調(diào)查結(jié)果（人數(shù)（%））

3 討論

在經(jīng)過基本的知識和技能學(xué)習(xí)后，實驗組同學(xué)們開始在后續(xù)實驗中按教學(xué)責任小組輪值。從查閱原理，準備動物、器械、藥品，實施實驗研究、獲得結(jié)果、分析總結(jié)，全程作為教學(xué)主體，與老師一起完成機能學(xué)實驗教學(xué)。對照組按傳統(tǒng)方式教學(xué)。

實驗組和對照組機能學(xué)成績無明顯差異，這可能與綜合成績中沒有針對本次教改項目的單項測試有關(guān)；此外，在短期內(nèi)科研訓(xùn)練的效果也不容易從考試成績上體現(xiàn)出來。從問卷調(diào)查結(jié)果來看，認為該項目對后期實驗設(shè)計有幫助及對開展大創(chuàng)活動有作用的學(xué)生占比為79.66%和82.37%；贊同該項目對理解科學(xué)問題、鞏固和提高理論知識、培養(yǎng)科學(xué)思維、幫助分析實驗結(jié)果有作用的學(xué)生占比為83.05%、86.43%、81.36%、79.66%。當然分組應(yīng)該更為平衡和科學(xué)，且調(diào)查問卷只針對教改組,可能還需要進行進一步完善,以期得到更有說服力的結(jié)論。

我們打破傳統(tǒng)機能學(xué)實驗教學(xué)模式[6-8]，在課堂展示環(huán)節(jié)由教學(xué)責任小組為同學(xué)們講解實驗原理、方法、分析實驗結(jié)果等，學(xué)生全程參與實驗教學(xué)。改革使學(xué)生學(xué)習(xí)到如何將所提出的科學(xué)問題，經(jīng)合理的實驗設(shè)計和方法予以證實的研究過程?？茖W(xué)思維和科研能力的訓(xùn)練，使同學(xué)們在實驗設(shè)計的選題及研究方案設(shè)計上，或是突破現(xiàn)有的框框，針對臨床實際問題，提出假設(shè)，或是對現(xiàn)有實驗步驟及方法提出質(zhì)疑，進行改善。實驗設(shè)計較好的體現(xiàn)出創(chuàng)新性和科學(xué)性，反映出該教改項目對培養(yǎng)學(xué)生科研能力所起的積極作用[9,10]。

通過該項目實施，我們拓展了機能實驗教學(xué)對學(xué)生的影響，提高了學(xué)生的參與性和積極性，增強了同學(xué)對科學(xué)研究的興趣及對問題的理解，達到了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和科研能力的目的。