謝容

摘要：目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)控管理中的應(yīng)用效果。方法：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前對(duì)照階段為2019年1月～2020年1月，進(jìn)行常規(guī)管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施觀察階段為2020年2月～2021年2月，比較持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前后兩個(gè)階段醫(yī)療器械的質(zhì)量情況以及各科室滿意度評(píng)分。結(jié)果：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量合格率及科室滿意度明顯高于改進(jìn)實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：消毒中心質(zhì)控管理結(jié)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，能夠提高本中心的醫(yī)療器械護(hù)理質(zhì)量和各科室的滿意度。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);質(zhì)控管理

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主要是通過管理過程中的不斷改進(jìn)工作，使物品能夠更好地滿足使用者的需要，是更加注重過程管理和質(zhì)量管理的一種新興的質(zhì)量管理理論[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主要目的就是提高工作效率，降低成本，提高工作品質(zhì)。本研究主要探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)控管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前對(duì)照階段為2019年1月～2020年1月，進(jìn)行常規(guī)管理，該階段主管護(hù)師共4人，護(hù)士2人;年齡28～53歲，中位年齡38歲;中專學(xué)歷1人，大專學(xué)歷3人，本科學(xué)歷2人。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施觀察階段為2020年2月～2021年2月，該階段護(hù)師共4人，護(hù)士1人，副主任護(hù)師1人;年齡31～45歲，中位年齡39.1歲;大專學(xué)歷4人，本科學(xué)歷2人。選取兩個(gè)階段消毒中心醫(yī)療器械各1 000件以及兩個(gè)階段各個(gè)科室人員40人進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2 管理方法

對(duì)照階段進(jìn)行常規(guī)管理。觀察階段措施如下：（1）成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，組長(zhǎng)為一名副主任護(hù)師，負(fù)責(zé)監(jiān)督、管理、指導(dǎo)、策劃持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組的相關(guān)活動(dòng)，其他小組成員負(fù)責(zé)改善、參與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，在活動(dòng)中積極參與，提出想法，并參與實(shí)施。（2）確定主題，分析供應(yīng)中心目前可能存在的問題和原因，將提高消毒供應(yīng)中心滅菌、清洗消毒等質(zhì)量作為活動(dòng)主題。（3）分析原因，對(duì)本中心可能存在的管理漏洞以及問題進(jìn)行分析。（4）制定計(jì)劃，根據(jù)小組分析調(diào)查的結(jié)果，制定本次活動(dòng)的實(shí)施方法方案、組員的工作分工、活動(dòng)時(shí)間和目的。（5）重視專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，每周三抽出1 h進(jìn)行專門的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，每位工作人員都需要記筆記，及時(shí)復(fù)習(xí)，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。熟練運(yùn)用知識(shí)進(jìn)行相關(guān)改進(jìn)工作，每月至少開質(zhì)控會(huì)議1次。（6）細(xì)化各個(gè)工作環(huán)節(jié)的流程，細(xì)化去污區(qū)工作人員的職責(zé)和流程，需要進(jìn)行預(yù)防教育和督查執(zhí)行，制定各個(gè)班次的工作職責(zé)和任務(wù);細(xì)化包裝區(qū)的工作，工作人員需要衣帽整潔，禁止佩戴首飾。工作前后需要洗手消毒，打包過程實(shí)行雙人清點(diǎn)核對(duì)，并且認(rèn)真記錄所有醫(yī)療器械的信息;細(xì)化下收下送工作制度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前后醫(yī)療器械的質(zhì)量情況。抽取各科室40人進(jìn)行滿意度評(píng)分，90分以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意，滿意度為非常滿意率和滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后護(hù)理質(zhì)量合格率比較

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量合格率明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。見表1。

2.2 實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后各科室滿意度評(píng)分比較

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施后各科室滿意度明顯高于改進(jìn)實(shí)施前（P<0.05）。見表2。

3討論

醫(yī)院消毒管理中心主要承擔(dān)醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)療器械器具和物品、回收、清洗、消毒、干燥、檢查包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放工作。消毒供應(yīng)中心采用集中管理模式可預(yù)防院內(nèi)交叉感染，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)院感染管理水平。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在管理工作過程中由全員參與組成小組，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，共同分析工作過程中可能出現(xiàn)的問題，并通過小組討論進(jìn)行有效解決。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)有著目標(biāo)清晰、分工明確的特點(diǎn)，有組織、有計(jì)劃，能夠大大提高工作人員的工作效率和質(zhì)量。醫(yī)院的消毒中心工作量逐年增大、分工復(fù)雜、對(duì)工作人員要求高等特點(diǎn)，導(dǎo)致消毒中心管理存在很多問題和漏洞。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)結(jié)合消毒供中心人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行優(yōu)化，能有效提高中心工作人員的工作質(zhì)量以及各個(gè)科室的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]劉克麗，曾慶春.消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（5）：894-895.