桑旦頓珠

【摘 要】目的：探究藏醫(yī)涂擦療法治療銳真病（骨性關(guān)節(jié)炎）的回顧性臨床療效分析。方法：選取2020年1月至12月的銳真?。ü切躁P(guān)節(jié)炎）患者98例作為此次研究的主要對象，所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，并在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予其采用藏醫(yī)涂擦療法治療，觀察治療結(jié)果。結(jié)果：98例患者實施治療后，顯效患者90例、有效患者6例、無效患者2例、總有效率為97.96%；經(jīng)過治療后，在治療前患者膝關(guān)節(jié)功能評分（40.87±7.41）分、治療后膝關(guān)節(jié)功能評分（92.84±5.81）分，治療前后存在明顯差異（P<0.05）；在98例患者中，有6例患者存在復(fù)發(fā)情況、復(fù)發(fā)率為6.12%。結(jié)論：通過對銳真病（骨性關(guān)節(jié)炎）患者采取藏醫(yī)涂擦療法治療，取得顯著的治療效果，能夠使患者膝關(guān)節(jié)功能得到改善，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)涂擦療法；銳真?。ü切躁P(guān)節(jié)炎）；臨床療效

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病[1]，近年來，隨著我國老齡化人口增加，膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也逐漸上升，常見的臨床癥狀為膝關(guān)節(jié)畸形、腫脹、僵硬和疼痛。骨性關(guān)節(jié)炎的病因尚未明確，可能和女性、高齡之間密切相關(guān)，該疾病的癥狀為休息痛、關(guān)節(jié)疼痛，在活動后即可緩解，但是活動過多，患者疼痛又容易加劇，另外的癥狀為患者關(guān)節(jié)僵硬，在白天或者早晨起床時關(guān)節(jié)長時間保持一定體位時發(fā)生，在檢查患者受累關(guān)節(jié)時，可見關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹，在活動時伴有摩擦感，若患者病情嚴(yán)重可發(fā)生肌肉萎縮[2]。而早期治療對改善患者生活質(zhì)量和疾病預(yù)后均具有重要作用。本文目的在于探究藏醫(yī)涂擦療法治療銳真?。ü切躁P(guān)節(jié)炎）的回顧性臨床療效分析，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月的銳真?。ü切躁P(guān)節(jié)炎）患者98例作為此次研究的主要對象，對患者采用藏醫(yī)涂擦療法治療，分析患者治療效果。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為骨性關(guān)節(jié)炎；②患者和家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有惡性腫瘤疾病；②臨床資料不完整；③合并精神異常。男性58例，女性40例，年齡56歲～78歲，平均年齡（67.15±1.54）歲。

1.2 方法

所有患者均實施藏醫(yī)涂擦療法，具體內(nèi)容：藥方組成為；藏麻黃50g；黃精20g；天門冬20g；迷果芹20g、杜鵑50g；沙柳50g；刺柏50g；大籽蒿50g、喜馬拉雅紫茉莉20g；白蒺藜20g；和少量青稞酒熱炒加熱35攝氏度～43攝氏度后，將其裝入布袋，在患者患處實施熱敷，需要每日上下午各熱敷一次，一個療程為7天，用2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者經(jīng)治療后臨床療效、膝關(guān)節(jié)功能評分以及統(tǒng)計復(fù)發(fā)病例人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

98例患者實施治療后，顯效患者90例、有效患者6例、無效患者2例、總有效率為97.96%；經(jīng)過治療后，在治療前患者膝關(guān)節(jié)功能評分（40.87±7.41）分、治療后膝關(guān)節(jié)功能評分（92.84±5.81）分，治療前后存在明顯差異（P<0.05）；在98例患者中，有6例患者存在復(fù)發(fā)情況、復(fù)發(fā)率為6.12%。

3 討論

研究顯示，膝骨性關(guān)節(jié)炎是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，常見于中老年人群中，常見的表現(xiàn)為膝蓋紅腫，并伴有膝部酸痛不適等癥狀，若膝骨性關(guān)節(jié)炎患者未及時進(jìn)行治療，則會導(dǎo)致膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)一步惡化[3]。本研究中，我院對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實施中藥治療，以往在臨床中對于該疾病均采用西藥治療，例如曲安奈德為抗過敏、抗炎類藥物，通過迅速降低患者毛細(xì)血管通透性，從而使患者膝關(guān)節(jié)組織再生，不僅能減少體液外滲情況，并且藥效持久，但據(jù)相關(guān)研究顯示，西藥治療效果不僅中醫(yī)治療效果可觀。

膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率不斷增加，是一種進(jìn)行性、慢性以及無菌性侵犯關(guān)節(jié)的疾病，根據(jù)各項數(shù)據(jù)顯示，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人數(shù)不斷增加，一般以膝骨關(guān)節(jié)炎較為常見，一般來說55歲以上人群患有膝骨性關(guān)節(jié)炎的概率呈現(xiàn)明顯升高趨勢，而65歲以上老年伴有膝骨性關(guān)節(jié)炎高達(dá)85%，75歲以上老年人每個關(guān)節(jié)均伴有骨性關(guān)節(jié)炎變化。而在藏醫(yī)學(xué)中，通常把人體各關(guān)節(jié)以及患者椎體間存在的潤滑液視為黃水，在能合培根的作用下，能預(yù)防和患者關(guān)節(jié)面直接進(jìn)行接觸，將關(guān)節(jié)間摩擦顯著減少，減輕患者關(guān)節(jié)損傷；當(dāng)患者椎體或者關(guān)節(jié)受到扭傷或者擠壓時，局部容易發(fā)生一定炎癥，同時炎癥會隨著黃水的病變發(fā)生改變，失去了保護(hù)和潤滑作用，導(dǎo)致椎體面發(fā)生多種病變和骨質(zhì)增生。在中醫(yī)學(xué)角度來看，膝骨性關(guān)節(jié)炎是由于風(fēng)寒濕邪入侵患者關(guān)節(jié)肌肉筋骨而導(dǎo)致的，治療方面應(yīng)以消腫止痛、祛風(fēng)除濕、通脈活血為主，通過實施藏醫(yī)涂擦療法，取得顯著的治療效果，藥方包括多種，例如喜馬拉雅紫茉莉、杜鵑、沙柳、大籽蒿、藏麻黃、迷果芹、黃精、天門冬、白蒺藜等藥物，能將病變黃水通過汗毛排出患者體外，具有祛風(fēng)除寒、疏通氣血等功效，通過該項一排一吸的操作，能清除患者病變黃水，利于產(chǎn)生能合培根作用下，在患者關(guān)節(jié)間運行，諸藥合用，具有活血行氣、消腫止痛、散結(jié)消腫等功效，從而有效改善膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀。

綜上所述，通過對銳真病（骨性關(guān)節(jié)炎）患者采取藏醫(yī)涂擦療法治療，取得顯著的治療效果，能夠改善患者膝關(guān)節(jié)功能，降低復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 欒爍，栗曉，林彩娜，等.超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效的回顧性研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2020，35（5）：568-573.

[2] 張蒙，劉培來，盧群山，等.不同目標(biāo)力線設(shè)定對開放性楔形脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2020，20（6）：1181-1184.

[3] 鄧迎杰，肖俞臣，方銳.脛骨高位截骨術(shù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效評估及對關(guān)節(jié)軟骨再生的影響[J].骨科，2019，10（2）：85-89.