宗美琦

【摘要】目的：研究子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇在我院接受治療的80例子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥患者，根據(jù)治療方法的不同將其分成對照組和治療組，采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療的40例患者為對照組，采用醋酸亮丙瑞林微球治療的40例患者為治療組。比較兩組遠(yuǎn)期成功妊娠例數(shù)、病情治療效果、藥物不良反應(yīng)、住院總時(shí)間、用藥前后激素水平。結(jié)果：治療組患者遠(yuǎn)期成功妊娠例數(shù)多于對照組;病情治療效果優(yōu)于對照組;藥物不良反應(yīng)少于對照組;住院總時(shí)間短于對照組;用藥前后激素水平改善幅度大于對照組。組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式進(jìn)行治療，能夠提高遠(yuǎn)期妊娠率，減少藥物不良反應(yīng)，改善體內(nèi)激素水平，縮短住院時(shí)間，使治療效果得以提升。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;不孕;醋酸亮丙瑞林微球;妊娠

【中圖分類號(hào)】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

調(diào)查顯示，在存在不孕和盆腔疼痛問題的女性當(dāng)中，有50%以上會(huì)合并子宮內(nèi)膜異位癥[1]。本文研究子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式進(jìn)行治療的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年11月-2020年11月在我院接受治療的80例子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥患者，根據(jù)治療方法的不同將其分成對照組和治療組，采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療的40例患者為對照組，采用醋酸亮丙瑞林微球治療的40例患者為治療組。對照組中已婚32例，未婚8例;已產(chǎn)13例，未產(chǎn)27例;病史1-17個(gè)月，平均4.6±0.8個(gè)月;年齡19-37歲，平均26.8±3.5歲;治療組中已婚30例，未婚10例;已產(chǎn)11例，未產(chǎn)29例;病史1-18個(gè)月，平均4.2±0.5個(gè)月;年齡19-34歲，平均26.3±3.7歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片，每天用藥1片，在月經(jīng)的第五天的睡前開始服用，治療三個(gè)星期后，停藥一個(gè)星期，以此作為一個(gè)周期，連續(xù)治療三個(gè)周期;治療組：于皮下注射醋酸亮丙瑞林微球，每次3.75mg，每四個(gè)星期用藥一次，連續(xù)用藥三次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）遠(yuǎn)期成功妊娠例數(shù)和藥物不良反應(yīng);（2）病情治療效果;（3）用藥前后激素水平。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：肛門墜脹、性交痛等癥狀消失，月經(jīng)狀態(tài)恢復(fù)正常，B超檢查結(jié)果顯示，包塊體積的縮小程度在70%以上;有效：上述癥狀明顯減輕，月經(jīng)狀態(tài)有明顯好轉(zhuǎn)，B超檢查結(jié)果顯示，包塊體積的縮小程度在30%以上但不足70%;無效：上述癥狀沒有減輕，包塊縮小程度不足30%[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行X 2和t檢驗(yàn)，以[n（%）]和（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 遠(yuǎn)期成功妊娠例數(shù)和藥物不良反應(yīng)

治療組遠(yuǎn)期成功妊娠例數(shù)多于對照組，藥物不良反應(yīng)少于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。見表1。

2.2 治療效果

治療組總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較P<0.05。見表2。

2.3 用藥前后激素水平

兩組治療后FSH、LH低于治療前，E2水平高于治療前，組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥屬于依賴于雌激素水平的一種婦科常見疾病，24-38歲處于育齡期階段的女性，屬于該病的高發(fā)人群，發(fā)病率可以達(dá)到15%以上，盆腔中生殖器內(nèi)和鄰近器官腹膜面以上，是該類病變的高發(fā)部位，發(fā)病后會(huì)有明顯的包塊和結(jié)節(jié)形成，是目前公認(rèn)的導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕、疼痛、性交困難等問題的一個(gè)重要誘因[3-4]。醋酸亮丙瑞林與促性腺激素釋放激素相類似，在作用于患者體內(nèi)之后，可以對垂體分泌促性腺激素的過程產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而誘發(fā)生殖器官生成大量的類固醇類物質(zhì)，從而達(dá)到對子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥進(jìn)行治療的效果[5]。本次研究說明，子宮內(nèi)膜異位癥并不孕癥患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式進(jìn)行治療，能夠提高遠(yuǎn)期妊娠率，減少藥物不良反應(yīng)，改善體內(nèi)激素水平，縮短住院時(shí)間，使治療效果得以提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈栗帆，何艷，季菲，等.醋酸亮丙瑞林對子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌水平及骨密度的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（2）：170.

[2]張靜.醋酸亮丙瑞林微球治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效和安全性觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（2）：259.

[3]李妮，李花繁，李維玲，等.醋酸亮丙瑞林微球治療子宮內(nèi)膜異位癥效果研究[J].中國性科學(xué)，2016，25（11）：32.

[4]李開慧.止痛化癥膠囊聯(lián)合亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（10）：1263.

[5]唐海英，鄭東明，張姍姍.宮外孕治療方劑、米非司酮與甲氨蝶呤對難治性輸卵管妊娠包塊大小及對患者血清β-HCG值的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，13（4）：66-68.