劉潔

【摘要】目的：探討大劑量口服維生素D_3治療嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病效果。方法：2020年5月—2021年5月期間從抽取80例維生素D缺乏性佝僂病患兒作為研究對象，以隨機的方式分成兩組，對照組采用常規(guī)治療方案，觀察組治療方式為大劑量口服維生素D_3，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組治療效果更顯著（P<0.05），觀察組未出現(xiàn)身材矮小，運動功能發(fā)育遲緩（12.50%）以及乳牙萌出遲緩（2.50%）的發(fā)生率均少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對維生素D缺乏性佝僂病進行治療時，大劑量口服維生素D_3治療可以嬰幼兒生長發(fā)育情況，治療有效性比較高。

【關(guān)鍵詞】大劑量維生素D_3;嬰幼兒;維生素D;佝僂病

【中圖分類號】R723.25 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.211

對于維生素D缺乏性佝僂病來說，在嬰幼兒中具有較高的發(fā)病概率，患者年齡一般低于兩歲，對該疾病進行臨床治療中，如果使用常規(guī)劑量維生素D，還不能夠?qū)ο嚓P(guān)癥狀進行改善。通過單次大劑量維生素D能夠有效地促進患兒生長發(fā)育[1]。本研究抽取80例維生素D缺乏性佝僂病患兒，分別采用不同治療方法，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

2020年5月—2021年5月期間從抽取80例維生素D缺乏性佝僂病患兒作為研究對象，以隨機的方式分成兩組，即對照組和觀察組，每組患者人數(shù)均為40例，對照組男13例，女17例，年齡3個月-28個月，平均年齡（10.5±0.5）個月。觀察組男16例，女14例，年齡3個月-28個月，平均年齡（10.8±0.8）個月。兩組患兒家屬對此次研究內(nèi)容完全知曉，患兒的基本資料并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在治療期間均使用枸櫞酸鈣咀嚼片，劑量為 200 mg/d，患兒家屬要每天帶領(lǐng)患兒進行戶外運動，保證手部以及頭部的充分外露。對照組使用常規(guī)劑量維生素D治療方法，維生素D滴劑的使用方法為400IU/d，治療時間為6個月。觀察組使用大劑量維生素D3治療，20萬～30萬U/次，治療期間不再應(yīng)用其他維生素 D制劑，3個月后對患者的血鈣等相關(guān)指標水平進行復查，根據(jù)具體的檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

1.3臨床療效

觀察兩組患者的治療效果，顯效：患兒煩躁、多汗、夜里驚醒等癥狀消失，雞胸、肋骨外翻等體征也基本消失，經(jīng)X線檢查顯示，腕關(guān)節(jié)正常。有效：相關(guān)述臨床癥狀明顯改善，經(jīng)X線檢查顯示，腕關(guān)節(jié)處于恢復期。無效：相關(guān)臨床癥狀沒有改善，病情有加重趨勢。

觀察患者的生長發(fā)育情況，對患兒身材矮小、運動功能發(fā)育落后、乳牙萌出遲緩的發(fā)生率進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，表示計量資料的方法為x±s，采用t檢驗，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒的臨床療效

觀察組的治療總有效率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組治療效果更顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患兒的生長發(fā)育情況

觀察組未出現(xiàn)身材矮小，運動功能發(fā)育遲緩（12.50%）以及乳牙萌出遲緩（2.50%）的發(fā)生率均少于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

對于佝僂病來說，屬于一種慢性代謝性疾病，該疾病與骨骼形成具有一定的關(guān)聯(lián)，當維生素攝入不足，又或者是相關(guān)元素缺乏的情況下，往往會導致骨骼礦化不理想，尤其在鈣、磷等相關(guān)元素利用率不足，又或者是代謝不足的情況下，都會導致佝僂病的出現(xiàn)[2]。不僅如此，在嬰幼兒群體中，如果鈣吸收率低于15%，而磷的吸收率低于60%，還會使患兒骨骼畸形，又或者是發(fā)育遲緩等等，嚴重影響了嬰幼兒的健康成長。

對于維生素D缺乏性佝僂病，進行臨床治療中維生素D3得到了高度關(guān)注，這種藥物能夠?qū)胗變汗钦刍我约鞍l(fā)育遲緩進行有效地改善。在食物中又或者是藥物方面，通過維生素D3的補充，可以在小腸中充分吸收，這種藥物對脂肪酸以及以脂肪酸的誘發(fā)具有一定的關(guān)聯(lián)，通過口服維生素D3能夠讓食物中的鈣離子得到進一步的吸收，進一步提升枸櫞酸鈣的吸收效果，使得患兒骨細胞能夠發(fā)育成熟，以此改善發(fā)育不良[3]。另外，在相關(guān)研究中指出[4]，經(jīng)過大劑量維生素D3的應(yīng)用，也能夠促進患兒生長發(fā)育，進一步提升臨床治療效果，相關(guān)生長指標又或者生化指標都能夠得到優(yōu)化。

在本研究中，觀察組的治療總有效率為95.00%，對照組為80.00%，觀察組治療效果更顯著（P<0.05），觀察組未出現(xiàn)身材矮小，運動功能發(fā)育遲緩（12.50%）以及乳牙萌出遲緩（2.50%）的發(fā)生率均少于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對維生素D缺乏性佝僂病患兒進行治療時，經(jīng)過使用大劑量口服維生素D_3治療方法，可以促進患兒生長發(fā)育，治療效果比較理想，可以推廣。

參考文獻：

[1]張晶. 肌注維生素D3在維生素D缺乏性佝僂病患兒中的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019（14）：129-129.

[2]遲紅. 大劑量口服維生素D_3治療嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病效果研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2020， v.14（02）：188-190.

[3]劉也平， 張娟. 不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床治療效果分析[J]. 健康之友 2020（16）：279.

[4]朱丹， 李學臣. 兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病合并缺鐵性貧血的臨床治療分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2019， 057（009）：35-38.