程沛頤

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉手術(shù)科 廣東 廣州 510062）

從簡(jiǎn)單的模式轉(zhuǎn)向更為人性化、細(xì)節(jié)和科學(xué)的層面。臨床中手術(shù)是常用的一種治療方案，而手術(shù)室是開展手術(shù)治療、進(jìn)行搶救的重要場(chǎng)所，其是醫(yī)院的重要部門，如果出現(xiàn)差錯(cuò)，會(huì)直接損傷患者，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅[1]。手術(shù)室護(hù)理有技術(shù)性強(qiáng)，工作量大的特點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)理的效果對(duì)手術(shù)治療效果及手術(shù)安全性均有影響，而常規(guī)護(hù)理通常存在安全不足的問題，需要進(jìn)行一步提高；因此需要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理各個(gè)方面的干預(yù)，給予患者細(xì)節(jié)護(hù)理，從而提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[2]。本文主要探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月—2021年3月于我院進(jìn)行同類手術(shù)的患者92例，隨機(jī)分為兩組。研究組46例，年齡22～71歲，平均年齡（43.28±3.23）歲，女23例，男23例。對(duì)照組46例，年齡22～71歲，平均年齡（42.77±3.19）歲，女21例，男25例。兩組患者均簽訂知情同意書。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包含心理護(hù)理，皮膚護(hù)理，術(shù)前、術(shù)后的遵醫(yī)囑護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體操作：首先確定手術(shù)室的護(hù)理流程，接到手術(shù)通知單后，術(shù)前1 d訪視患者，明確其相關(guān)資料，同時(shí)評(píng)估患者的肢體活動(dòng)、生命體征以及心理狀況，在依據(jù)實(shí)際病情和手術(shù)方案制定完整的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理流程，明確每個(gè)人的護(hù)理職責(zé)。然后調(diào)整好手術(shù)室溫度，保證術(shù)野的前提下最大程度降低患者的皮膚裸露面積，術(shù)中應(yīng)用的液體均進(jìn)行加溫處理，紗布均通過溫鹽水浸泡，暫停手術(shù)時(shí)應(yīng)將紗布覆蓋在切口處。最后完成手術(shù)后清理好患者皮膚上的血跡和消毒藥水殘留，整理好衣物，安置好管道，保證引流、輸液、吸氧通暢，將患者送到病房，填寫交接表，告知病房護(hù)士患者的相關(guān)情況和注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組蘇醒延遲、切口感染、壓力性損傷發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組滿意率比較

研究組滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意率比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究組操作技術(shù)、手術(shù)室環(huán)境安全、藥品、設(shè)備準(zhǔn)備情況評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表3 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 操作技術(shù) 手術(shù)室環(huán)境安全 藥品、設(shè)備準(zhǔn)備研究組 46 93.11±2.42 95.12±2.40 96.01±3.44對(duì)照組 46 86.31±2.13 85.30±2.50 82.41±3.24 t 15.249 15.307 15.334 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

手術(shù)是作為醫(yī)學(xué)救治的重要手段，手術(shù)安全十分重要。在手術(shù)進(jìn)行中，手術(shù)操作過程中與患者的生命安全息息相關(guān)，需要做到零差錯(cuò)，手術(shù)操作中的一點(diǎn)失誤都可能導(dǎo)致患者傷殘，但由于手術(shù)過程中不定性因素較多，安全性也難以保證，所以為了保證手術(shù)的安全性，手術(shù)中的護(hù)理是十分重要。手術(shù)室護(hù)理是臨床護(hù)理中的重要一環(huán)，由于患者的特殊性，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理的危險(xiǎn)性更大，護(hù)理要求更高[3]。手術(shù)室的護(hù)理中如果出現(xiàn)工作疏忽，輕則對(duì)患者的手術(shù)效果造成影響，重則會(huì)威脅患者的生命，因此在手術(shù)室護(hù)理中怎樣提高安全性，保證患者手術(shù)治療效果的同時(shí)加速患者康復(fù)時(shí)手術(shù)室護(hù)理的研究重點(diǎn)[4]。常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理通常僅注重對(duì)生命體征、生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員僅和醫(yī)生配合完成手術(shù)，在細(xì)節(jié)護(hù)理方面表現(xiàn)不足，對(duì)患者術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防不利，因此無法滿足臨床的護(hù)理需求[5]。

手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)治療效果以及患者的生命健康具有關(guān)聯(lián)性，因此需要給予患者細(xì)節(jié)護(hù)理，提高護(hù)理安全性和患者的治療效果[6]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是新型的一種護(hù)理模式，將患者作為中心，滿足患者合理需求的同時(shí)為患者提供全面化、科學(xué)化、細(xì)節(jié)化的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)管力度，有效降低風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)治療效果的影響，從而保證手術(shù)順利的進(jìn)行，加速患者的康復(fù)進(jìn)程[7]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)即針對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)制定解決方案，規(guī)范護(hù)理操作流程，保證護(hù)理人員均能各司其職，避免細(xì)節(jié)對(duì)大局的影響，強(qiáng)化護(hù)患、護(hù)醫(yī)、護(hù)護(hù)間的配合工作[8]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)理人員均耐心、專業(yè)，護(hù)理中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，做好患者的健康宣教，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，保證護(hù)患之間的良好溝通，提高患者治療和后續(xù)護(hù)理的依從性，降低手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的不良影響[9]。術(shù)中做好生命體征和體溫的監(jiān)護(hù)，降低不良事件的發(fā)生率，保證順利進(jìn)行手術(shù)治療，最大程度地降低手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)，從而獲得最優(yōu)的治療的效果[10]。

本次研究，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，即手術(shù)前后制定術(shù)中注意事項(xiàng)、護(hù)理流程、術(shù)中給予保溫護(hù)理、術(shù)后進(jìn)行交接等。結(jié)果顯示：研究組蘇醒延遲、切口感染、壓瘡發(fā)生率均比對(duì)照組低，滿意率比對(duì)照組高（P＜0.05），表明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用可以有效提降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高滿意率。本文結(jié)果顯示：研究組操作技術(shù)，手術(shù)室環(huán)境安全，藥品、設(shè)備準(zhǔn)備情況評(píng)分均比對(duì)照組高（P＜0.05），表明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，有利于患者的康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果較好，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，保證護(hù)理安全性的同時(shí)有利于滿意度的提高，值得臨床應(yīng)用。