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治痛風(fēng)不能“見(jiàn)好就收”

2021-10-18 20:22
文萃報(bào)·周五版 2021年40期
關(guān)鍵詞:高尿酸血尿酸摩爾

痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病,其發(fā)作期與緩解期反復(fù)交替。大多數(shù)患者進(jìn)入緩解期時(shí)沒(méi)有任何癥狀,感覺(jué)像好了一樣,于是“好了傷疤忘了疼”,不再繼續(xù)治療,結(jié)果時(shí)隔不久,痛風(fēng)卷土重來(lái),如此周而復(fù)始,結(jié)局往往是骨關(guān)節(jié)遭到破壞、尿路結(jié)石、腎臟受損、痛風(fēng)石“遍地開(kāi)花”。疼痛緩解并不代表痛風(fēng)已經(jīng)痊愈,只有將血尿酸降下來(lái)并穩(wěn)定住,才能從根本上解決痛風(fēng)的急性發(fā)作問(wèn)題。如果不糾正高尿酸血癥,會(huì)持續(xù)對(duì)關(guān)節(jié)、腎臟以及心血管造成損害。因此,疼痛緩解后,即便沒(méi)有任何癥狀,但只要血尿酸控制不達(dá)標(biāo),就應(yīng)接受降尿酸藥物治療。

痛風(fēng)緩解期的治療主要以控制血尿酸水平、防治靶器官損害為主。人體內(nèi)血尿酸的產(chǎn)生,80%來(lái)源于自身細(xì)胞的嘌呤代謝,20%來(lái)自食物。有研究發(fā)現(xiàn),即使特別嚴(yán)格地進(jìn)行飲食控制,血尿酸也只能降低90微摩爾/升左右,大多數(shù)患者還是需要借助藥物才能使血尿酸控制達(dá)標(biāo)。

為了有效控制痛風(fēng)發(fā)作,建議痛風(fēng)患者將血尿酸控制在360微摩爾/升以下,而對(duì)痛風(fēng)發(fā)作頻繁(每年發(fā)作超過(guò)兩次)或出現(xiàn)痛風(fēng)石的患者,血尿酸宜控制在300微摩爾/升以下,以利于痛風(fēng)石的溶解??傊?,治療痛風(fēng)不僅僅是止痛,更重要的是降低血尿酸,而這是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,必須堅(jiān)持治療。

(摘自《人生與伴侶·共同關(guān)注》)

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亨利.摩爾