鐘菊秋

【摘 要】目的：探究急診小兒高熱驚厥采用不同急救護(hù)理的效果。方法：2020年2月至2021年2月，抽取120例小兒高熱驚厥患者展開研究，依循奇偶數(shù)法分組，對照組（常規(guī)急救護(hù)理）和觀察組（針對性急救護(hù)理）各有60例患兒，對比患兒護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.33%小于對照組25.00%（P<0.05）。結(jié)論：急診小兒高熱驚厥患者實(shí)施針對性急救護(hù)理，可有效改善患兒預(yù)后情況。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；常規(guī)急救護(hù)理；針對性急救護(hù)理；并發(fā)癥發(fā)生率

小兒高熱驚厥是一種常見兒科疾病，患兒以3月～5歲兒童群體為主。疾病發(fā)生后，患兒24h內(nèi)的體溫可達(dá)到38攝氏度以上[1]。而體溫短時間內(nèi)迅速升高，會誘發(fā)驚厥癥狀?；純盒柙诎l(fā)病后第一時間入院，積極排除代謝性疾病、器質(zhì)性疾病以及顱內(nèi)感染等疾病，確診高熱驚厥，并進(jìn)行對癥治療。但是，在為患兒提供有效治療的同時，還需為患兒提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，兩者互相協(xié)作，才能進(jìn)一步提升疾病治療效果，緩解患兒癥狀，治愈患兒疾病[2]?；诖?，本研究主要對比不同急救護(hù)理的實(shí)施效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年2月至2021年2月，抽取120例小兒高熱驚厥患者展開研究，依循奇偶數(shù)法分組。對照組，男34例，女26例，年齡3個月～2歲，年齡（1.14±0.32）年。觀察組，男32例、女28例，年齡4個月～2歲，平均年齡（1.20±0.34）年。兩組數(shù)據(jù)對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)急救護(hù)理），立刻將患兒平放置病床，松解患兒衣領(lǐng)；打開患兒口腔觀察呼吸道，維持呼吸通暢；積極遵醫(yī)囑進(jìn)行降溫，給予抗驚厥藥物治療；為患兒提供低流量吸氧，促使患兒血氧飽和度正常。

觀察組（針對性急救護(hù)理），第一，患兒入院后立刻給予水合氯醛灌腸排毒。幫助患兒平臥，適當(dāng)給予約束帶進(jìn)行約束制動，解開患兒衣領(lǐng)，幫助患兒身體放松。若患兒衣物比較緊，還需脫掉患兒衣物。第二，將患兒頭部偏向一側(cè)，及時應(yīng)用開口器將患兒口腔打開，清除口腔中的分泌物，及時墊放壓舌板，預(yù)防患兒驚厥發(fā)作時咬傷口舌。第三，及時創(chuàng)建2條及以上靜脈通道，遵醫(yī)囑給予濃度為20%的甘露醇靜滴，及時給予冰袋或是冰毛巾物理降溫，還需遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松降溫。第四，定時為患兒叩背，輔助患兒有效咳嗽，及時將呼吸道分泌物咳出，預(yù)防呼吸道阻塞，維持呼吸道通暢。第五，密切評估患兒的皮膚狀態(tài)，基于患兒的體液分泌情況，積極幫助患兒清潔皮膚，更換藥物與被褥，盡可能使用柔軟毛巾清潔擦干。同時，每天均需幫助患兒洗澡，更換柔軟舒適寬松衣物。第六，輸液期間需密切監(jiān)測輸液速度或是滴注速度，需將速度控制在合理范圍內(nèi)，不能太快。靜脈給藥時還需妥善固定輸液管，預(yù)留一定長度，預(yù)防患兒治療期間掙扎造成的脫管現(xiàn)象。做好患兒輸液期間的監(jiān)測，還可及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常情況，可及時上報醫(yī)生進(jìn)行對癥處理。第七，需為患兒提供優(yōu)良環(huán)境休養(yǎng)，保證就診室和病房的安靜程度，盡可能消除噪音或是降低噪音，還需調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，及時拉上窗簾，預(yù)防強(qiáng)光照射室內(nèi)，影響患兒休息，或?qū)純貉劬υ斐纱碳?。在患兒恢?fù)清醒后，及時給予母乳或營養(yǎng)液或半流質(zhì)食物，補(bǔ)充機(jī)體所需營養(yǎng)，滿足機(jī)體的能量需求。第八，護(hù)士需主動向患兒家屬講述疾病形成原因、主要表現(xiàn)、救治方法、治療期間患兒需要配合的相關(guān)事項(xiàng)、治療期間家屬應(yīng)該輔助的內(nèi)容，緩解家屬不良情緒，促使家屬主動參與到患兒治療護(hù)理中來，轉(zhuǎn)移患兒注意力，促使患兒配合治療護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率，包含脫水、嘔吐、舌咬傷以及肺炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒高熱驚厥屬于急性病，受到刺激后導(dǎo)致尚未發(fā)育完全的神經(jīng)細(xì)胞異常放電，促使大腦出現(xiàn)興奮沖動，繼而導(dǎo)致骨骼肌發(fā)生有規(guī)律收縮運(yùn)動，最終形成驚厥[3]。常規(guī)急救護(hù)理難以滿足患兒與家屬的需求，無法保障護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量。針對性急救護(hù)理則是一種明確小兒高熱驚厥疾病特點(diǎn)、護(hù)理需求的新型護(hù)理，主張從緩解、疾病、癥狀、體征以及家屬等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，調(diào)節(jié)周圍所有影響因素，提升護(hù)理服務(wù)的實(shí)際質(zhì)量，充分發(fā)揮急救護(hù)理的輔助治療效果。再者，該護(hù)理模式主張基于患兒實(shí)際護(hù)理需求，提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，緩解患兒的不適癥狀與不良情況，促使患兒全面配合臨床救治，提升疾病整體救治效果。

由上可知，小兒高熱驚厥采用針對性急救護(hù)理，可有效改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 張文娟，劉霞.針對性的急救護(hù)理模式在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（66）：362-363.

[2] 劉石朋，武曉攀，姚起.針對性急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（14）：266，271.

[3] 武爽.針對性急救護(hù)理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（10）：240-241.