曾秀瓊

一、中醫(yī)對高血壓病癥的認識和治療

中醫(yī)學領域中并沒有高血壓這一代名詞，中醫(yī)大夫一般通過高血壓的臨床表現(xiàn)，來判斷它所屬于中醫(yī)學的眩暈范疇，該病的癥狀表現(xiàn)是清竅失養(yǎng)，出現(xiàn)頭暈、眼花。在中醫(yī)學領域中所講的清竅主要是頭面部，比如眼、耳、口、鼻等，眩代表的就是頭暈眼花，暈代表的就是目眩暈，所以古人說眩暈即代表了所有。查閱中醫(yī)文獻可知，我國早期大夫?qū)Ω哐獕涸缬醒芯?，比如早在黃帝內(nèi)經(jīng)中就有記載，“諸風掉眩，皆屬于肝”，“水海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”等記載，認為該病的眩暈與肝腎有關。再如《丹溪心法·頭眩》中指出的無痰不眩、無火不暈的理論，認為痰與火是引起眩暈的另一種原因。高血壓的病理機制主要是肝腎心脾功能失調(diào)引起的體內(nèi)陰陽氣血失衡所致，其中以肝腎兩個臟器陰陽失衡尤為多見，其病因以為情所傷、飲食失調(diào)和內(nèi)傷虛損等原因為主。

中醫(yī)上主要是通過服用中藥來治療高血壓的，一般情況下大部分高血壓患者是由于肝腎陰虛、肝陽上亢等引起的，因此可以服用相關的中藥配方來進行治療。同時配合針灸、艾灸等方法，也是有效果的，或者通過飲食來調(diào)理，多吃苦瓜、芹菜、黑木耳等食物，少吃肉食。常用于高血壓治療的中藥：

1、平肝息風類的中藥：石決明、羅布麻、牛黃、天麻、鉤藤、杜仲等。

2、益安寧丸主要功效是補氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神和治療氣血。該藥可長期服用。

3、杞菊地黃丸具有滋腎陰，清肝熱的作用。適用于年老體弱，病程較久的高血壓病。

相關研究顯示，在高血壓患者治療過程中，中藥治療具有良好的治療效果，然而，其不足之處在于，單一中藥治療的見效速度相對較慢，且與西藥相比，中藥的攜帶難度相對較大，從而增加了患者藥物治療的難度，對于高血壓患者健康的保障造成了不同程度的影響。

二、西醫(yī)對高血壓病癥的認識和治療

在西醫(yī)醫(yī)學領域中，高血壓是指以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種心血管綜合癥，它在臨床當中有兩種類型，可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓我們也可以稱之為高血壓病，它是指由于家族基因遺傳所導致的，或者是不明原因所導致的血壓升高;而若可以找到引發(fā)高血壓的病因，這種情況就稱為繼發(fā)性高血壓。對于存在繼發(fā)性高血壓的患者是有希望通過治療治愈的，即將血壓恢復正常，不需要終身或者是長期服用降壓藥物。在臨床當中認為，患者的血壓水平如果收縮壓大于等于140mmHg和舒張壓大于等于90mmHg，那么就認為這種情況屬于血壓升高，當然這是患者在沒有使用任何降壓藥物的前提下，在診室所測量的數(shù)值。

雖然目前并沒有很明確的說明高血壓是如何引起的，但還是有一些因素在一定程度上可以誘發(fā)高血壓，例如基因遺傳、過度肥胖、長期抽煙喝酒等，使得調(diào)節(jié)正常血壓機制的失代償和神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常。

西醫(yī)在治療高血壓時見效很快，故常見可用于治療高血壓的西藥有：

1.鈣抗拮劑，可抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內(nèi)流，如硝苯吡啶等。

2.血管擴張劑，可直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用藥物有硝普鈉和長壓定。

3.利尿降壓藥，其中噻嗪類是應用最廣的口服利尿降壓藥，主要作用時減少血容量。

三、中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病癥

現(xiàn)階段，若單用中醫(yī)或西醫(yī)治療高血壓，效果并不是很好，在治療過程中主要會有這兩個問題：一是患者血壓下降，此時雖然血壓值達標，但是卻往往會伴隨著頭暈、頭痛等癥狀;二是患者在換季時血壓水平會起伏很大。研究表明，在治療高血壓時使用西藥降壓效果非常明顯，但會使得患者的血液供給減少，從而導致大腦處于缺血狀態(tài)，這就很容易出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。所以西藥雖然見效快，但卻不能根治，只能依靠服用降壓藥物抑制，而且常常會伴隨其他病癥現(xiàn)象。此時中西醫(yī)結(jié)合的治療方法就脫穎而出了。中醫(yī)和西醫(yī)在高血壓的治療方面，各有各的優(yōu)勢，這是只需要將二者功效互補即可。

西藥的降壓作用很強，作用也很迅速，可以有效地降低血壓，其次還可以促進血管擴張，減輕某些器官所受到的損傷。但西藥的副作用相較于中藥來說很大，如長期服用藥物會影響患者的性功能等;降壓效果過于厲害，對于早期高血壓患者和老年患者來說，這會使得他們的血壓值起伏很大，會造成其他病癥的發(fā)生。

中藥治療高血壓患者時，藥效見效慢，降壓程度也不大，整個過程相對緩慢，但是副作用卻很少。而且中藥不便攜帶，也不可以直接服用，過程比較繁瑣。所以若想縮短高血壓的治療進程，可適當將二者結(jié)合在一起，正好中西二者，一慢一快，相互補充。例如，對于早期高血壓患者或血壓恢復正?；颊?，長期服用降壓藥反而不利于治療，此時就可以運用中藥進行降壓，并調(diào)理身體;對于必須服用降壓藥的患者，可以在治療過程中配合服用相對應的中藥，可適當控制血壓的起伏，還可以通過中藥改善患者由西藥帶來的其他癥狀，如頭疼、頭暈等癥狀，提高身體素質(zhì)。

在達到完全治療高血壓的過程中，為了進一步幫助患者實現(xiàn)心腦血管意外發(fā)生率的降低，醫(yī)療人員可以使用西藥對患者進行治療，從而有效幫助患者及時實現(xiàn)對于血壓數(shù)值的控制。在此期間，醫(yī)療人員可以輔以中藥治療，從而進一步實現(xiàn)患者血壓指標的合理控制。與此同時，大量實踐表明，通過中西醫(yī)聯(lián)合治療的開展，有利于幫助患者實現(xiàn)對于西藥毒性的合理削減，對于患者并發(fā)癥與不良事件發(fā)生率等指標的管控具有良好的促進意義。

結(jié)語：

現(xiàn)實生活中高血壓對我們的危害很大，危害之重可涉及到生命安全問題，所以我們必須重視起來。西藥治療高血壓是目前主流方式，其降壓效果迅速，而隨著目前對中醫(yī)研究的深入，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療高血壓也具有不錯的臨床療效;中西醫(yī)若能聯(lián)合治療，以中醫(yī)鞏固西醫(yī)，提高療效，最終達到見效快，療效高，副作用又少的目標。與此同時，控制飲食和養(yǎng)成良好的生活習慣，可以讓高血壓離我們“遠一步”，而我們離健康又“近了一步”。