楊仕勇

[摘要]目的：分析成人疝氣患者行無張力疝修補手術(shù)治療的臨床效果。方法：2018年6月起至2020年7月期間，甄選成人疝氣患者100例實施分析研究，分組方法選取隨機數(shù)字表法，最終所得分組對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組行傳統(tǒng)疝氣修補手術(shù)治療，觀察組行無張力疝修補手術(shù)治療，比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對照組和觀察組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較，觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間顯著較優(yōu)（P<0.05）。較對照組患者，觀察組切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫等并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論：成人疝氣患者行無張力疝修補手術(shù)治療的臨床效果突出，縮短了手術(shù)時間、住院時間，減少了術(shù)中出血量，且安全性較高，有利于患者病情康復(fù)。

關(guān)鍵詞：無張力疝修補手術(shù);成人疝氣;安全性;傳統(tǒng)疝氣修補手術(shù)

臨床中疝氣屬于一種多發(fā)常見疾病，以黨陰囊或腹股溝腫塊為主要臨床表現(xiàn)，同時伴隨存在牽引疼痛，病情會持續(xù)加重，對患者的生命安全產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響。目前，治療成人疝氣最為常見的治療方法為手術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)方法雖然具備一定的臨床治療效果，但是手術(shù)時間較長、術(shù)后愈合慢且并發(fā)癥多，所以不利于患者病情的康復(fù)。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進步，無張力疝修補手術(shù)得到了廣泛應(yīng)用。此次研究于2018年6月起至2020年7月期間通過選取100例成人疝氣患者展開分析研究，探究了無張力疝修補手術(shù)治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取100例成人疝氣患者實施分組研究，研究時間區(qū)間介于2018年6月起至2020年7月之間，以隨機數(shù)字表法作為分組方法，選取對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組患者男性、女性分別為27/23例，年齡最小不低于25歲，年齡最大不超過69歲，年齡中位數(shù)為（43.69±6.23）歲;對照組患者男性、女性分別為28/22例，年齡27～66歲，年齡均值為（43.40±6.34）歲。對比分析一般資料組間差異，P>0.05，具有可比性可。

1.2方法

對照組行傳統(tǒng)疝氣修補手術(shù)治療，具體方法如下：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后實施麻醉，在疝氣一側(cè)做切口并入路，在將疝氣囊暴露后將其切除，此后再將疝氣囊突出組織部分重新置入腹腔中，且進行修補，最后逐層縫合各層組織，并清理消毒。

觀察組行無張力疝修補手術(shù)治療，具體方法如下：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后實施麻醉，在疝氣一側(cè)做切口并入路，將疝氣囊直接切除，同時間突出組織置入腹腔中，再結(jié)合疝氣囊的切除位置切口大小應(yīng)用較大的人工生物材料于切口上進行縫合，促使切口周圍組織沒有張力，同時對切口予以良好的修復(fù)，完成各項操作后實施清理消毒。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

手術(shù)相關(guān)指標(biāo)包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間。

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況包括切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，采用（n，%）對計數(shù)資料予以表示，運用χ2予以檢驗，計量資料（ ）采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

對照組和觀察組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較，觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及淋巴結(jié)清除數(shù)量均顯著較優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

較對照組患者，觀察組切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫等并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05）。見表2。

3 討論

成年男性中，疝氣屬于一種常見疾病，近幾年來，我國老年化問題日益嚴(yán)重的影響，疝氣的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢。誘發(fā)疝氣的原因可分為多種，比如腹腔壓力增加、遺傳因素等。

本次研究結(jié)果提示，對照組和觀察組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較，觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及淋巴結(jié)清除數(shù)量均顯著較優(yōu);較對照組患者，觀察組切口感染、切口疼痛、尿潴留、陰囊水腫等并發(fā)癥發(fā)生率較低，分析原因：傳統(tǒng)疝氣修補手術(shù)方法治療主要是在患病一側(cè)做切口將疝囊切除后再縫合切口，其療效雖然良好顯著，但是對周邊組織會產(chǎn)生影響，術(shù)后疼痛較為嚴(yán)重，恢復(fù)時間長，嚴(yán)重限制了其在臨床中的廣泛應(yīng)用。無張力疝修補術(shù)屬于新型手術(shù)方式之一，主要通過運用人工生物材料完成修補，不僅強化了腹股溝管后壁，而且無需牽拉切口實施縫合，且不會干擾正常解剖組織結(jié)構(gòu)，所以不會增加周圍組織張力。與此同時，經(jīng)無張力疝修補術(shù)治療后患者腹部呈現(xiàn)為平狀，不會像傳統(tǒng)手術(shù)那樣產(chǎn)生明顯的牽扯感與局部隆起情況，從而使患者感受更加舒適。

綜上所述，成人疝氣患者行無張力疝修補手術(shù)治療的臨床效果突出，縮短了手術(shù)時間、住院時間，減少了術(shù)中出血量，且安全性較高，有利于患者病情康復(fù)。

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