王洪亮

【摘要】目的：分析對(duì)于磨損致牙齒敏感癥患者采用光固化復(fù)合樹(shù)脂的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)藥物治療，同期觀察組則改為光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.37% vs 84.21%，P<0.05;治療前2組的VAS視覺(jué)模擬評(píng)分較高P>0.05，治療后3個(gè)月以及治療后6個(gè)月VAS視覺(jué)模擬評(píng)分觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05。結(jié)論：對(duì)于磨損所致牙齒敏感癥患者通過(guò)應(yīng)用光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行治療可有效改善牙齒癥狀，并顯著提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】磨損;牙齒敏感癥;光固化復(fù)合樹(shù)脂;價(jià)值

牙齒敏感癥屬于近年來(lái)高發(fā)的口腔疾病，該疾病的發(fā)生多與長(zhǎng)時(shí)間的牙齒受到機(jī)械摩擦有關(guān)，進(jìn)而使牙齒功能面硬組織產(chǎn)生漸進(jìn)性的喪失，此疾病在中老年人群中更為常見(jiàn)，對(duì)患者的口腔健康以及生存品質(zhì)造成極大的影響?，F(xiàn)階段對(duì)于該類患者主要通過(guò)藥物治療或給予激光療法從而完成脫敏，然而總體療效并不十分理想，還需探究其他的有效治療手段。以下將分析對(duì)于磨損所致牙齒敏感癥患者給予光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行治療的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院76例磨損致牙齒敏感癥患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡39～75歲，均值為（52.6±0.8）歲。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡38～76歲，均值為（52.5±0.9）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)藥物治療，即75%氟化鈉甘油對(duì)于牙齒敏感局部進(jìn)行反復(fù)涂抹，1～2分鐘/次，每日涂抹治療2～3次。同期觀察組則改為光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行治療，需要對(duì)其牙洞的大小、形態(tài)進(jìn)行詳細(xì)檢查，進(jìn)行常規(guī)備洞，對(duì)于修復(fù)物實(shí)際遮蓋面積進(jìn)行嚴(yán)格把控，維持洞壁的適當(dāng)應(yīng)力厚度，如較淺時(shí)需要制備倒凹。當(dāng)患者牙面存在≥2個(gè)磨耗區(qū)則需要進(jìn)行分別備洞，鉆磨時(shí)間避免太長(zhǎng)，如若較深者出現(xiàn)刺激癥狀表現(xiàn)時(shí)可給予丁香油氧化鋅進(jìn)行安撫，之后繼續(xù)實(shí)施修復(fù)。如若缺損厚度超過(guò)1.5mm，可應(yīng)用3M自酸蝕粘接劑進(jìn)行填充區(qū)域，再以復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行填充，如若缺損厚度超過(guò)2mm，則需要以光固化氫氧化鈣進(jìn)行墊底操作，再以復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行填充，如若缺損厚度不足1.5mm，則直接以3M自酸蝕粘接劑進(jìn)行處理，再給予流動(dòng)性復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行填充。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均于治療6個(gè)月后進(jìn)行復(fù)診檢查，評(píng)估其治療效果，顯效：主觀癥狀完全消失，進(jìn)行冷診以及探診等均無(wú)不適感;有效：存在輕微的自覺(jué)癥狀，進(jìn)行冷診以及探診時(shí)有輕微的不適感，然而較治療前顯著緩解;無(wú)效：主觀癥狀未改善以及冷診、探診過(guò)程中不適感較強(qiáng)。（2）應(yīng)用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)于患者治療前、治療后3個(gè)月以及治療后6個(gè)月的牙齒疼痛度進(jìn)行評(píng)估，分值為0分～10分，分值越高即牙齒疼痛度越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.37% vs 84.21%，P<0.05。

2.2 VAS的牙齒疼痛度評(píng)分組間對(duì)比

治療前2組的VAS視覺(jué)模擬評(píng)分較高P>0.05，治療后3個(gè)月以及治療后6個(gè)月VAS視覺(jué)模擬評(píng)分觀察組均較對(duì)照組更低P<0.05。

3討論

牙齒敏感癥的發(fā)病率較高，牙釉質(zhì)受損以及牙本質(zhì)發(fā)生暴露進(jìn)而引起疼痛等一系列癥狀，如常見(jiàn)的牙磨損、牙周萎縮以及牙折等均會(huì)導(dǎo)致牙齒感覺(jué)過(guò)敏。由于患者的牙本質(zhì)暴露是引起外界刺激性神經(jīng)傳導(dǎo)的根本原因，所以進(jìn)行脫敏治療是取得療效的關(guān)鍵所在。對(duì)于該類患者主要的治療手段為藥物治療、修復(fù)治療或者激光治療。藥物治療中常用的藥物有氟化物、硝酸鉀、氨硝酸銀以及草酸鉀等，然而總體來(lái)看效果并不理想。激光治療是通過(guò)激光照射患者的過(guò)敏區(qū)域，然而可能造成牙齒磨損區(qū)域和相鄰牙組織受到一定損傷，所以近年來(lái)的應(yīng)用較少。光固化復(fù)合樹(shù)脂當(dāng)中包含樹(shù)脂單體頂聚體，在光照下可發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)和物理反應(yīng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)交聯(lián)以及固化。該材料的性能良好、成本低廉以及色澤良好，將其運(yùn)用于牙齒過(guò)敏癥的治療中有利于緩解痛苦，同時(shí)還可實(shí)現(xiàn)一次性治療到位，患者無(wú)需進(jìn)行反復(fù)治療，能夠有效填充患者牙齒間隙，對(duì)于改善牙齒敏感癥狀有重要作用。而本次研究顯示，觀察組的治療總有效率高于同期常規(guī)藥物治療的對(duì)照組，并且治療之后的牙齒疼痛評(píng)分改善情況優(yōu)于同期對(duì)照組。表明光固化復(fù)合樹(shù)脂的應(yīng)用，能夠有效提升磨損所致牙齒敏感癥患者的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于磨損所致牙齒敏感癥患者通過(guò)應(yīng)用光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行治療，可有效改善牙齒癥狀并顯著提升治療效果。

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