時(shí)光

【摘要】目的：分析對(duì)于慢性光化性皮炎患者采用他克莫司軟膏或者糠酸莫米松乳膏的治療價(jià)值。方法：觀察組采用0.1%他克莫司軟膏進(jìn)行治療，同期對(duì)照組則采用0.1%糠酸莫米松乳膏進(jìn)行治療。結(jié)果：治療前2組的癥狀總積分較高P>0.05，治療2周、4周2組的癥狀總積分均低于治療前P<0.05，且治療2周、4周2組的癥狀總積分對(duì)比P>0.05;治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.14% vs 94.29%，P>0.05;不良反應(yīng)率觀察組為2.86%，對(duì)照組為11.43%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于慢性光化性皮炎患者給予他克莫司軟膏或者糠酸莫米松軟膏均可有效改善臨床癥狀體征并獲得確切療效，然而他克莫司軟膏的安全性更好，其整體應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】慢性光化性皮炎;他克莫司軟膏;糠酸莫米松乳膏;價(jià)值

慢性光化性皮炎屬于常見(jiàn)的光敏性皮膚病，主要的類型有持久性光反應(yīng)、光敏性皮炎以及光敏性濕疹等。關(guān)于該疾病的確切病因病機(jī)未能徹底闡明，近年來(lái)的研究指出該疾病的發(fā)生與光敏物質(zhì)所產(chǎn)生的遲發(fā)性超敏反應(yīng)有關(guān)，患者出現(xiàn)皮膚慢性濕疹樣改變，病情易反復(fù)同時(shí)治療難度相對(duì)較高，對(duì)患者的生存品質(zhì)構(gòu)成了較大的影響。以下將分析給予他克莫司軟膏或者糠酸莫米松乳膏在慢性光化性皮炎患者中的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年10月～2021年5月本院70例慢性光化性皮炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男18例/女17例：年齡23～76歲，均值為（41.5±0.6）歲;發(fā)病時(shí)間為2個(gè)月～7年，均值（3.2±0.6）年。對(duì)照組：35例，男19例/女16例：年齡22～77歲，均值為（41.4±0.7）歲;發(fā)病時(shí)間為3個(gè)月～7年，均值（3.3±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

觀察組采用0.1%他克莫司軟膏進(jìn)行治療，于皮損處進(jìn)行外擦，2次/天，分別安排于早晚進(jìn)行。同期對(duì)照組則采用0.1%糠酸莫米松乳膏進(jìn)行治療，皮損處進(jìn)行外擦，時(shí)間為每日早間和晚間。同時(shí)2組患者均給予咪唑斯汀緩釋片進(jìn)行口服治療，10mg/次，1次/天。2組均于治療4周后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組均于治療前后對(duì)于患者的癥狀與體征進(jìn)行評(píng)分，如紅斑、瘙癢、水腫以及苔蘚化和抓痕等，均記為0～3分。（2）對(duì)比2組的臨床療效，痊愈：患者的癥狀總積分降低>90%;顯效：患者的癥狀總積分降低60～90%;有效：患者中癥狀總積分降低20～59%;無(wú)效：癥狀總積分降低不足20%。（3）記錄2組患者治療中的不良反應(yīng)，如胃腸道不適、局部灼燒感以及瘙癢感等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀總積分組間對(duì)比

治療前2組的癥狀總積分較高P>0.05，治療2周、4周2組的癥狀總積分均低于治療前P<0.05，且治療2周、4周2組的癥狀總積分對(duì)比P>0.05。

2.2臨床療效組間對(duì)比

治療總有效率，觀察組vs對(duì)照組：97.14% vs 94.29%，P>0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對(duì)比

不良反應(yīng)率觀察組為2.86%（1/35），局部輕度瘙癢感1例;不良反應(yīng)率對(duì)照組為11.43%（4/35），其中胃腸道反應(yīng)1例，局部輕度瘙癢感2例，灼燒感1例。不良反應(yīng)率觀察組較對(duì)照組更低P<0.05。

3討論

慢性光化性皮炎屬于臨床中常見(jiàn)的光敏性疾病，該類患者的治療難度較高，需要進(jìn)行嚴(yán)格避光，這也對(duì)患者的生存品質(zhì)構(gòu)成了一定影響，對(duì)該類患者主要采取藥物治療，如常用的糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤等。然而隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)不良反應(yīng)率偏高，因此臨床應(yīng)用受到限制，特別是該類患者多數(shù)年齡偏高身體機(jī)能較差，因此在藥物治療中需要關(guān)注療效以及安全性。他克莫司在應(yīng)用中透皮吸收效果良好，近年來(lái)在特應(yīng)性皮炎、銀屑病、激素依賴性皮炎等患者的治療中具有廣泛應(yīng)用。本次研究中，對(duì)于他克莫司軟膏以及糖皮質(zhì)激素、糠酸莫米松軟膏的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示，兩組患者在治療之后癥狀、體征的總積分均明顯降低，其組間相比無(wú)明顯差異，經(jīng)評(píng)估兩組的治療總有效率均比較高，且組間相比無(wú)明顯差異。表明，此兩種藥物的應(yīng)用均可在慢性光化性皮炎患者的治療中取得比較確切的臨床療效。在安全性的對(duì)比中，觀察組的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。表明與糠酸莫米松乳膏相比，采用他克莫司軟膏更有利于確?；颊叩挠盟幇踩?，這對(duì)于患者的長(zhǎng)期用藥有極大的益處。他克莫司軟膏通過(guò)外用患者的耐受性良好，較少出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，特別是對(duì)于膠原合成并不會(huì)產(chǎn)生抑制作用，患者極少出現(xiàn)皮膚萎縮，因此該藥物適合應(yīng)用于慢性光化性皮炎患者的長(zhǎng)期治療中。

綜上所述，對(duì)于慢性光化性皮炎患者給予他克莫司軟膏或者糠酸莫米松軟膏均可有效改善臨床癥狀體征并獲得確切療效，然而他克莫司軟膏的安全性更好，其整體應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬寶蘭. 他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率影響評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（2）：40.

[2] 李培鋒. 他克莫司軟膏與透明質(zhì)酸凝膠治療面部脂溢性皮炎的療效對(duì)比研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（8）：140-142.

[3] 楊海瓊，于曉梅. 糠酸莫米松乳膏治療皮炎濕疹皮膚病的臨床價(jià)值研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（1）：22-23.