董晉艷

【摘要】目的：觀察研討根管內(nèi)血運(yùn)重建診治年輕恒牙牙髓壞死的成效;方法：選擇2020年2月-2021年2月我院口腔科門診收治的100名恒牙牙髓壞死年輕患者入組進(jìn)行研究，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組50名患者。）參照組實(shí)行常規(guī)的根尖引導(dǎo)成形手術(shù)療法進(jìn)行診治，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行對根管實(shí)行血運(yùn)重建手術(shù)療法進(jìn)行診治，對比兩組患者患病牙齒的診治效果，治療之前、治療后6個月牙根管長度和牙根管壁厚度的變換情況。結(jié)果：觀察實(shí)驗(yàn)組、參照組患者的患病牙齒的診治有效率分別是96.00%，80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的診治效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的療效，組間差異明顯，（P<0.05）;診治之前兩組患者患病牙齒牙根管長度和牙根管壁厚度比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），診治之后6個月兩組患者患病牙齒牙根管明顯變長，牙根管壁厚度明顯變厚，并且實(shí)驗(yàn)組患者的患病牙齒牙根管增長和牙根管壁變厚比參照組更加明顯，組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：診治年輕恒牙牙髓壞死疾病采用根管內(nèi)血運(yùn)重建診治方法，可以促進(jìn)根尖繼續(xù)發(fā)育，診治效果比較理想，可以使患者的臨床表現(xiàn)癥狀得到好轉(zhuǎn)，值得臨床大力推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】根管內(nèi)血運(yùn)重建;年輕恒牙牙髓壞死：診治效果;患者

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年2月-2021年2月我院口腔科門診收治的100名恒牙牙髓壞死年輕患者入組進(jìn)行研究，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組50名患者。其中實(shí)驗(yàn)組中男病患26名，女病患24名，年齡范圍在9-15歲，年齡均值是（9.12±2.16）歲，參照組中男病患27名，女病患23名，年齡范圍在9-16歲之間，年齡均值是（9.32±2.08）歲，兩組對象的基本資料差異不明顯，（P>0.05），予以對比。

1.2治療方法

（1）參照組實(shí)行常規(guī)的根尖引導(dǎo)成形手術(shù)療法進(jìn)行診治，遵循無菌的原則，進(jìn)行局麻以后去掉腐質(zhì)，打開髓進(jìn)行引流，把髓頂完全進(jìn)行打開，準(zhǔn)備好根管，要特別注意根管的深度，用 Vitapex 糊劑進(jìn)行消毒封藥，保證患者沒有叩擊疼痛和滲出物后把根管進(jìn)行干燥。（2）實(shí)驗(yàn)組實(shí)行對根管實(shí)行血運(yùn)重建手術(shù)療法進(jìn)行診治，遵循無菌原則，進(jìn)行局麻以后去掉腐質(zhì)，打開髓進(jìn)行引流，把髓頂完全進(jìn)行打開，把根管口完全露出，用3%次氯酸鈉把根管進(jìn)行清洗并且使用吸潮紙尖把根管擦拭干凈，慢慢注射滅滴靈糊劑，再使用三聯(lián)抗生素把管口進(jìn)行密封，兩個星期以后把密封物取出，再使用3%次氯酸鈉把根管進(jìn)行洗凈，使用吸潮紙尖把根管擦干。

1.3觀察指標(biāo)

（1）評價診治效果：參照相關(guān)診治效果評價準(zhǔn)則，顯效：患病牙齒經(jīng)過診治后沒有腫痛、松動等情況，患者感覺癥狀全部消失，咀嚼能力恢復(fù)正常，檢查表明根尖周完全康復(fù)，形成了根尖和牙根，根部合閉較好，根管壁變厚、牙根變長;有效：患病牙齒經(jīng)過診治后沒有腫痛、松動等情況，患者感覺癥狀基本消失，咀嚼能力恢復(fù)如常，檢查顯示根尖周基本康復(fù)，形成了根尖和牙根，根管壁變厚、牙根延長不明顯;無效：患病牙齒腫痛、松動等情況沒有好轉(zhuǎn)，乃至惡化。總有效率=顯效率+有效率;

（2）對比兩組患者診治之前和診治6個月后牙根管長度和牙管壁厚度。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（ ）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者患病牙齒診治效果比較

觀察實(shí)驗(yàn)組、參照組患者的患病牙齒的診治有效率分別是96.00%，80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的診治效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的療效，組間差異明顯，（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者患病牙齒治療之前、治療后6個月牙根管長度和牙根管壁厚度比較

診治之前兩組患者患病牙齒牙根管長度和牙根管壁厚度比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），診治之后6個月兩組患者患病牙齒牙根管明顯變長，牙根管壁厚度明顯變厚，并且實(shí)驗(yàn)組患者的患病牙齒牙根管增長和牙根管壁變厚比參照組更加明顯，組間差異明顯，（P<0.05），見表2。

3討論

根管內(nèi)血運(yùn)重建診治方法可以促進(jìn)根尖繼續(xù)發(fā)育，促使根部合閉，使根管壁變厚，促使根尖變長。此次研究結(jié)果表明，觀觀察實(shí)驗(yàn)組、參照組患者的患病牙齒的診治有效率分別是96.00%，80.00%，實(shí)驗(yàn)組患者的診治效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的療效，組間差異明顯，（P<0.05）;診治之前兩組患者患病牙齒牙根管長度和牙根管壁厚度比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），診治之后6個月兩組患者患病牙齒牙根管明顯變長，牙根管壁厚度明顯變厚，并且實(shí)驗(yàn)組患者的患病牙齒牙根管增長和牙根管壁變厚比參照組更加明顯，組間差異明顯，（P<0.05）。

總而言之，診治年輕恒牙牙髓壞死疾病采用根管內(nèi)血運(yùn)重建診治方法，可以促進(jìn)根尖繼續(xù)發(fā)育，診治效果比較理想，可以使患者的臨床表現(xiàn)癥狀得到好轉(zhuǎn)，值得臨床大力推廣運(yùn)用。

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