朱偉東

【摘要】 目的 分析肺結(jié)核患者的發(fā)病狀況并評(píng)價(jià)疾病預(yù)防控制意義。方法 本次納入研究對(duì)象總計(jì)110例，均為本院收治的肺結(jié)核患者，納入對(duì)象收集年限為2020年6月-2021年6月。2021年1月起，實(shí)施現(xiàn)代化結(jié)核病防治措施。將實(shí)施前收集病例納入對(duì)照組，將實(shí)施后收集病例納入觀察組，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，匯總肺結(jié)核發(fā)病狀況，并評(píng)價(jià)預(yù)防控制措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 24-63歲屬于疾病的高發(fā)階段，發(fā)病例數(shù)占比為84.55%（93/110）;發(fā)病患者男性多于女性;實(shí)施預(yù)防措施后，觀察組弱陽(yáng)性例數(shù)高于對(duì)照組，強(qiáng)陽(yáng)性例數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論研究結(jié)果證實(shí)，肺結(jié)核發(fā)病密切相關(guān)于患者年齡及性別等因素，以此為依據(jù)制定肺結(jié)核預(yù)防方案，可提升預(yù)防控制效果，社會(huì)意義顯著值得重視及借鑒。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核;發(fā)病狀況;預(yù)防控制;影響因素

肺結(jié)核屬于呼吸道系統(tǒng)臨床常見(jiàn)傳染性疾病，疾病具有發(fā)病率及死亡率雙高特點(diǎn)，對(duì)人類健康存在嚴(yán)重影響及威脅?，F(xiàn)階段，我國(guó)加大力度防控疾病傳播，顯著降低了疾病發(fā)生率和死亡率，但是和其他國(guó)家相比，我國(guó)肺結(jié)核負(fù)擔(dān)仍然繁重。相關(guān)研究證實(shí)，人體因?yàn)楦腥痉谓Y(jié)核桿菌后影響肺臟導(dǎo)致發(fā)病，疾病進(jìn)行性發(fā)展，會(huì)逐漸影響侵襲多個(gè)器官，且疾病具有較強(qiáng)的傳染性。疾病盡早治療并采取有效的預(yù)防和干預(yù)措施，對(duì)于疾病的控制具有積極作用。本次研究中將本院接受治療的肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，分析實(shí)施現(xiàn)代化結(jié)核病防治措施前后疾病預(yù)防和控制效果，為工作優(yōu)化提供更多參考。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入研究對(duì)象總計(jì)110例，均為本院收治的肺結(jié)核患者，納入對(duì)象收集年限為2020年6月-2021年6月。對(duì)照組，男35例，女20例，年齡5-68歲，平均（43.23±3.26）歲。觀察組，男37例，女18例，年齡6-68歲，平均（43.36±3.32）歲。以上不同組別患者基線資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

納入對(duì)象結(jié)核抗體試驗(yàn)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查結(jié)果提示存有明顯征象，并連續(xù)三次病理學(xué)確診，患者臨床資料完整。排除合并其他肺部病變者;認(rèn)知障礙或精神疾病患者。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

科室實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：密切關(guān)注疾病發(fā)展情況，遵照醫(yī)囑給予藥物;進(jìn)行疾病常規(guī)宣教，提供生活及飲食指導(dǎo);指導(dǎo)患者如何控制疾病的傳播，保證家人和親屬健康。

1.2.2觀察組

本組實(shí)施現(xiàn)代化結(jié)核病防治措施，具體方法為：（1）多途徑對(duì)肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳和普及，可以在醫(yī)院等待區(qū)播放肺結(jié)核知識(shí)宣教視頻，書報(bào)欄放置紙質(zhì)宣傳手冊(cè)，詳細(xì)告知疾病的預(yù)防措施、治療措施和方法、疾病危害等，提升患者對(duì)疾病重視度，同時(shí)告知現(xiàn)階段治療效果鑒定患者治療信心;醫(yī)院也可以組織宣傳活動(dòng)提升民眾對(duì)疾病知識(shí)了解程度，能夠強(qiáng)化疾病防控意識(shí)及能力，確保早期發(fā)現(xiàn)疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隔離獲得更加理想的疾病治療和控制效果;（2）對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，明確疾病情況后給予藥物，詳細(xì)介紹藥物作用機(jī)制、治療措施和不良反應(yīng)等，要求患者嚴(yán)格要求遵照醫(yī)囑用藥，不得私自更改藥量;（3）患者建立電子檔案，詳細(xì)介紹基本資料，如果患者為流動(dòng)人群，那么可隨時(shí)將病歷資料轉(zhuǎn)移到新接受醫(yī)院;后期治療時(shí)需要及時(shí)更新臨床資料;（4）居住環(huán)境保持整潔，長(zhǎng)期接觸人群定期接受肺結(jié)核檢查，做好預(yù)防措施，可通過(guò)接受接種卡介苗提升機(jī)體預(yù)防能力;新生兒或是幼兒特別注意定期接種疫苗;（5）對(duì)患者進(jìn)行生活及飲食指導(dǎo)，要求戒煙戒酒;積極鍛煉身體，提升自身抵抗力，控制疾病發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

匯總兩組患者臨床資料，分析疾病預(yù)防相關(guān)影響因素。同時(shí)對(duì)比不同階段疾病預(yù)防措施效果，以結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果作為對(duì)比指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，（ ±s）表示計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1患者年齡和發(fā)病情況關(guān)聯(lián)分析

總計(jì)110例發(fā)病患者中，4-15歲發(fā)病患者共2例，占比1.82%;16-23歲發(fā)病患者共11例，占比10.00%;24-52歲發(fā)病患者共72例，占比65.45%;53-63歲發(fā)病患者共21例，占比19.09%;>64歲發(fā)病患者共4例，占比3.64%。由此可知，24-63歲屬于疾病的高發(fā)階段，發(fā)病例數(shù)占比為84.55%（93/110）。

2.2發(fā)病患者年齡情況分析

發(fā)病患者中，男性72例，占比65.45%，女性38例，占比34.55%。發(fā)病患者中男性多于女性。

2.3預(yù)防控制后實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較

觀察組弱陽(yáng)性例數(shù)高于對(duì)照組，強(qiáng)陽(yáng)性例數(shù)少于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）;兩組陰性例數(shù)組間對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

肺結(jié)核也就是人們俗稱的癆病，指的是感染結(jié)核分枝桿菌誘發(fā)的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，病灶高發(fā)區(qū)域?yàn)榉尾?、氣管、支氣管及胸膜，疾病發(fā)病率及致死亡在傳染性疾病中排名第二。疾病發(fā)生后患者臨床癥狀表現(xiàn)不一，部分患者甚至無(wú)明顯臨床癥狀，常于健康體檢中發(fā)現(xiàn)患上肺結(jié)核。病菌在患者咳嗽、打噴嚏、甚至是大笑或是大聲說(shuō)話過(guò)程中排出到空氣中進(jìn)行傳播。

本次研究結(jié)果證實(shí)，24-63歲屬于疾病的高發(fā)階段，發(fā)病例數(shù)占比為84.55%（93/110）;發(fā)病患者男性多于女性，臨床制定預(yù)防措施時(shí)可作為依據(jù)。

實(shí)施預(yù)防措施后，觀察組弱陽(yáng)性例數(shù)高于對(duì)照組，強(qiáng)陽(yáng)性例數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05），提示有效的預(yù)防措施對(duì)于控制疾病具有積極作用。

綜上，肺結(jié)核疾病是可預(yù)可防的，采取有效的預(yù)防措施，發(fā)病后接受規(guī)范治療，確保治療效果同時(shí)可降低疾病影響，社會(huì)意義顯著值得重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫方彪.肺結(jié)核患者發(fā)病情況及預(yù)防控制措施的分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，v.35;No.221（3）：97-98.

[2]譚晶，宋沈超，魏紹峰，等.貴州省部分縣區(qū)肺結(jié)核患者規(guī)則服藥狀況及影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，v.47（5）：189-193.

[3]景睿，王美花，蔡俊麗，等.2018年濟(jì)南市學(xué)校肺結(jié)核患者密切接觸者篩查結(jié)果分析[J].結(jié)核病與肺部健康雜志，2020，9（1）：64-67.

[4]汪娟，許緗，姜靜，等.2013—2017年上海市徐匯區(qū)糖尿病并發(fā)肺結(jié)核患者特征登記轉(zhuǎn)歸分析[J].結(jié)核病與肺部健康雜志，2019，v.8（1）：35-38.