易玫

云南省紅河州建水縣人民醫(yī)院,云南 建水 654300

門診是醫(yī)院為患者進行醫(yī)療服務的首站，護理質量的優(yōu)劣，將直接關系著醫(yī)院的口碑及可信度。而門診輸液中，小兒較多，多數患兒年齡不大，自理能力較差，對病痛的承受力不高，且配合度不高，對護理人員及陌生環(huán)境易出現(xiàn)緊張、恐懼，往往表現(xiàn)為煩躁、哭鬧等。故而需提升門診護理工作的質量，以便改善此種不良狀況[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇自易玫-人性化護理和護患溝通在兒科門診輸液中的效果分析-陳康一年期間在我院接受兒科門診治療的60例輸液患兒作為調研樣本，依據護理方式的不同，將患兒平均分為對照組和實驗組。對照組中，男14例，女16例，年齡1～9歲，平均(5.98±1.42)歲；實驗組男13例，女17例，最大年齡是10歲，最小年齡是1歲，平均年齡是(5.14±1.51)歲。經過對兩組患兒基本資料進行分析統(tǒng)計，結果顯示(P>0.05)，能夠開展此次研究。

1.2方法 兩組患兒在本次研究中均采用常規(guī)方式護理，實驗組在此之上采用人性化護理與護患溝通，(1)環(huán)境干預：維持輸液室內環(huán)境的干凈、清潔，定時開窗通風、消毒，并配備日常用品，比如：電視機、飲水機等。為患兒及家屬提供可能需要的物品，比如：暖水袋及衛(wèi)生紙等。并在室內設置閱讀架，可防止多種兒童書籍及玩具等，以改善患兒的不良心理；引導患兒到適宜的輸液位置，并將記錄做好，與家屬交流時，可詢問其是否有特殊需求，同時對其提出的問題進行及時解答，并將正確的護理方式告知家屬，提升家屬配合度。(2)專業(yè)技能：定期對兒科門診護理人員的專業(yè)水平進行培訓，以便提升專業(yè)素養(yǎng)，選取經驗豐富的護理人員進行護理，盡可能減少護理中的失誤，提升穿刺成功指數，針對穿刺條件不佳的患兒，應由經驗豐富的護理人員實行穿刺，對患兒及家屬應保持耐心，以便改善患兒家屬的不良情緒；護理人員需端正服務態(tài)度，培訓中，將兒科輸液護理工作的重要性進行詳細說明，提升認知度。還應對為患兒及家屬考慮，對患兒進行關愛，理解家屬心情，及時溝通，針對護理中出現(xiàn)的問題及時解決，提升家屬滿意度。(3)輸液干預：輸液前，需對患兒的名字、病歷等進行詳細核對，輸液前評估患者輸液時間，選擇合適的輸液工具如留置針輸液等，并詢問藥物過敏史，將用藥的時間、用量及濃度等予以明確，保證每個環(huán)節(jié)都沒有疏漏。穿刺前，應做好患兒及家屬的安撫工作，對用藥及患兒信心等進行再次核實，全程實行無菌操作，操作中對患兒的反應進行觀察，及時安撫，并應保持動作的輕柔，操作結束后，對患兒進行鼓勵和贊揚。如果患兒煩躁、哭鬧較重，則可采用玩具及卡通圖片等轉移注意力。輸液結束，拔針時做好消毒工作，引導家屬正確按壓。(4)語言交流：應增強護理人員的語言交流技能，對患兒及家屬予以鼓勵及安慰，緩解其緊張、焦慮等不良心理，針對配合較好的患兒，多予以贊揚和鼓勵，提升配合度。(5)護理人員應將疾病的相關知識詳細對患兒家屬說明，更換藥物時，需向家屬說明藥物名稱，并將注意事項說明，及時解答患兒提出的問題。

1.3指標觀察 觀察兩組1次穿刺成功率、漏液及家屬投訴情況。

1.4統(tǒng)計學方法 研究數據使用SPSS19.0進行本次實驗組和對照組門診輸液患兒相關護理數據分析，護理滿意度、1次穿刺成功率、漏液率及家屬投訴率均以百分率表示，行χ2檢驗；若 P<0.05時，則說明數據具統(tǒng)計學差異。

2 結 果

比較兩組患兒穿刺1次成功率、漏液及家屬投訴情況

實驗組穿刺1次成功率、漏液發(fā)生率及家屬投訴率均較優(yōu)，對照組相比較差(P<0.05)，詳見表1。

表1 對比兩組患兒1次穿刺成功率漏液及家屬投訴情況(n,%)

3 討 論

近些年，隨著二孩政策的放開，使得嬰幼兒的數量明顯呈上升態(tài)勢，一定程度上增加了兒科門診的工作量，而靜脈輸液是兒科門診中比較多用的治療方式之一。兒科門診患兒與成年人不同，常常對陌生醫(yī)護人員及陌生環(huán)境存有恐懼感，再者由于靜脈穿刺的不適易致使患兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁的表現(xiàn)，進而影響家屬情緒，致使護患糾紛出現(xiàn)[3]。兒科門診輸液中，護患關系比較緊張，增強護患交流，有助于減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，提升患兒家屬對護理工作的滿意度。有效的溝通是護理工作能否高效實施的基礎，有效運用溝通技巧，可明顯減少不良溝通環(huán)節(jié)，進而減少護患糾紛，患兒家屬滿意度較高。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組穿刺1次成功率及護理滿意率均要明顯高于對照組，且實驗組漏液發(fā)生率及家屬投訴發(fā)生率均要低于對照組，由此說明，人性化護理、護患溝通的可靠性及有效性。綜上，在兒科門診輸液中采用人性化護理及護患溝通方式，能夠明顯提升治療效果，患兒家屬滿意率較高，完全值得推廣。