王心語 徐萌澤 曹若冰 常若語 劉澤楊

【摘 要】中國是世界上乳腺癌發(fā)病率最高的國家之一，乳腺癌病人通常在治療中會(huì)表現(xiàn)出焦慮、抑郁等一些負(fù)性情緒[1]。本課題對乳腺癌病人的負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的相關(guān)性進(jìn)行探討，以期為開展乳腺癌相關(guān)的干預(yù)提供理論基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌，負(fù)性情緒，生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

運(yùn)用便利抽樣法在2020年8月至12月在某三甲醫(yī)院住院的80例乳腺癌病人作為研究對象，年齡37歲～68歲，平均年齡（45.35±12.39）歲。

1.2 問卷調(diào)查

（1）焦慮、抑郁自評量表，評價(jià)病人治療時(shí)的負(fù)面情緒，滿分為80分，分?jǐn)?shù)越高獲得的負(fù)性情緒程度越高；（2）生活質(zhì)量量表，評價(jià)病人的生活質(zhì)量水平，滿分是100分，獲得分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量水平越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，研究對象SAS、SDS、生活質(zhì)量分別為（46.45±6.97）分、（47.93±7.78）分、（60.62±6.92）分。相關(guān)性分析的結(jié)果表明這三種變量為顯著負(fù)相關(guān)（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 乳腺癌病人的負(fù)性情緒焦慮、抑郁這些負(fù)性的情緒狀態(tài)

通常存在于乳腺癌病人中[2]。乳腺癌病人術(shù)后早期擁有一些不同水平的焦慮、抑郁等不良的情緒，在其術(shù)后也會(huì)隨之加重，病人會(huì)出現(xiàn)一些否認(rèn)的心理，內(nèi)心一時(shí)間無法接受女性形體外觀的缺失，以至于部分病人認(rèn)為缺失只是一個(gè)暫時(shí)的經(jīng)歷，心中抱有乳房可重新恢復(fù)的幻想，并且無法接受這個(gè)社會(huì)現(xiàn)實(shí)。

原因如下：第一，病人會(huì)產(chǎn)生不良心理，源自自病人希望術(shù)后再次回歸回到社會(huì)生活后，很注重家庭成員和親近的人對自己的看法，特別是伴侶對自己的評價(jià)。第二，病人出現(xiàn)恐懼心態(tài)，是由于病人對乳腺癌疾病知識(shí)缺少認(rèn)識(shí)與了解，并且病人害怕這個(gè)疾病在手術(shù)治療后仍會(huì)在自己身上復(fù)發(fā)，對后期治療效果擔(dān)憂，進(jìn)而出現(xiàn)自信不足，有恐懼感[3]。

3.2 乳腺癌病人生活質(zhì)量水平

生活質(zhì)量是一個(gè)自身多維度狀況評估，會(huì)包含到各個(gè)層面的體驗(yàn)與感受。李倩等研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌病人與未患癌癥的人比較，平時(shí)生活質(zhì)量的水平低下[4]。

原因可分為以下幾類：第一，乳腺癌病人的收入較低，生活水平從診斷到治療結(jié)束都會(huì)處于低水平狀態(tài)；放療、化療給病人帶來的心理負(fù)荷，存在負(fù)性情緒的病人心理水平相對更低下。第二，部分病人自身的文化發(fā)展水平相對較低，無法對所患疾病形成正確的認(rèn)識(shí)和看待，也不能及時(shí)了解到更多的信息去抗擊病魔，造成相當(dāng)大的心理環(huán)境壓力，每天惶惶度日，沒有充沛的精力投身社會(huì)工作，從而降低了社會(huì)生活質(zhì)量水平。第三，擁有良好家庭關(guān)系的病人將會(huì)得到更多的照顧和關(guān)注，有著經(jīng)濟(jì)上的支持和精神指導(dǎo)，這些病人不會(huì)因?yàn)榈貌坏胶玫闹委熞约吧眢w和精神上的照顧而導(dǎo)致病情加重。同時(shí)有了家人的支持，病人可能會(huì)更加積極樂觀。然而，那些家庭關(guān)系并不融洽的病人，可能因?yàn)闆]有很好的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療和精神支持而產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，所以家庭關(guān)系不那么融洽的乳腺癌病人的生活質(zhì)量就相對較低[5]。

3.3 乳腺癌病人負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的相關(guān)性結(jié)果

越高的負(fù)性情緒堆積，會(huì)使病人生活質(zhì)量越差。在經(jīng)歷過重大影響疾病創(chuàng)傷后，術(shù)后病人們的家庭位置由家庭主要力量轉(zhuǎn)變到需要被照顧的角色，同時(shí)在手術(shù)及放療化療作用下女性失去了第二部分特征。接連打擊下，病人通常會(huì)選擇回避現(xiàn)實(shí)，思想上，在坦然面對身體殘疾遇到障礙，生活中，時(shí)常擔(dān)心受手術(shù)影響的自身女性魅力會(huì)因此喪失，導(dǎo)致夫妻感情出現(xiàn)問題等，加重了病人的負(fù)性情緒[6]。特殊的手術(shù)經(jīng)歷使病人無法找到正確的方式表達(dá)自我感受，無法尋找合適的人群進(jìn)行傾訴，致使應(yīng)該得到排解的不良影響和巨大心理壓力始終困擾著病人。針對這樣的術(shù)后影響，醫(yī)護(hù)人員可以在平常增加與病人交流溝通次數(shù)，引導(dǎo)病人將自己真實(shí)的自我感受輸出，使負(fù)性情緒的嚴(yán)重度得到降低，并有意識(shí)地將術(shù)后乳房重建的相關(guān)理論知識(shí)普及給病人及其家人，滿足病人審美要求[7]。因此，越多的負(fù)性情緒被產(chǎn)生，越低的生活質(zhì)量就會(huì)被呈現(xiàn)，兩者關(guān)系呈負(fù)相關(guān)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王莉莎，錢國安，方群英.乳腺癌患者術(shù)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙危險(xiǎn)因素分析[J].中國婦幼保健，2021，36（12）：2841-2843.

[4] 李倩，梅志紅，馬飛，等.乳腺癌病人生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（1）：30-33.

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[6] 童靜韜，王穎，褚彥香，等.乳腺癌病人綜合康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2021，35（11）：1975-1978.

[7] 彭小花，陳夢蘭，沈冠蓉，等.安寧療護(hù)對晚期乳腺癌患者心理彈性、心理應(yīng)激及生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（11）：63-66.

基金項(xiàng)目：1.承德市社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究課題（20203089）；2.承德醫(yī)學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（201846）；3.承德醫(yī)學(xué)院省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（2020022）。