⊙鄭州人民醫(yī)院 余 華

隨著氣溫不斷下降，為了保暖，不少人會(huì)選擇高領(lǐng)的衣服，但是總有人一穿高領(lǐng)衣服就會(huì)不舒服。其實(shí)，這很可能是患上了“衣領(lǐng)綜合征”。

什么是“衣領(lǐng)綜合征”？又該如何治療呢？

衣領(lǐng)綜合征分4型

鄭州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)主任趙友民表示，衣領(lǐng)綜合征醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為頸動(dòng)脈竇性暈厥或頸動(dòng)脈竇綜合征，是指突然發(fā)生眩暈、虛脫等臨床征象的綜合病癥，發(fā)生持續(xù)時(shí)間一般僅1～4分鐘，有時(shí)有神志喪失，可長(zhǎng)達(dá)20分鐘左右。

近年來(lái)有人發(fā)現(xiàn)，伴有自主神經(jīng)癥狀的青年女性，突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或衣領(lǐng)過(guò)緊時(shí)易出現(xiàn)本??；中老年患者常出現(xiàn)暈厥，尤其是暈厥發(fā)作時(shí)與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)、仰頭或穿緊領(lǐng)衣等誘因有關(guān)時(shí)應(yīng)疑為本病。

趙友民表示，“衣領(lǐng)綜合征”主要是因?yàn)榇碳と梭w頸動(dòng)脈竇的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，主要分為4型：

當(dāng)刺激人體的頸動(dòng)脈竇時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心臟停搏，一般停搏的時(shí)間≥3秒，心室停搏常由整個(gè)心臟驟停引起。

刺激頸動(dòng)脈竇的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)收縮壓降低，低于50mmHg。

心臟抑制型和單純血壓降低型都會(huì)出現(xiàn)，刺激頸動(dòng)脈的時(shí)候，不僅會(huì)出現(xiàn)心臟的抑制，也會(huì)出現(xiàn)血壓的降低。

刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)，盡管沒(méi)有明顯的心率及血壓的變化，但患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的暈厥或暈厥先兆，但這種情況的暈厥都是非常短暫的。

避免穿衣領(lǐng)過(guò)緊的衣服

“衣領(lǐng)綜合征”是由于心率減慢和血壓驟降所致，而日常生活中有很多細(xì)節(jié)都可能引起心臟失去規(guī)則的跳動(dòng)，發(fā)生心律失常。

人體在體位發(fā)生改變的情況下，除迷走神經(jīng)張力有變化，血液動(dòng)力學(xué)也會(huì)發(fā)生不同程度的改變。有些人的適應(yīng)力、調(diào)節(jié)能力差，在由立位到臥位或由臥位到立位時(shí)，可出現(xiàn)短暫的心律失常。

有些人在吞咽食物3～6秒鐘時(shí)可突發(fā)心悸、頭昏，甚至昏厥，有的出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、頻繁早搏，有的則發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯，“狼吞虎咽”時(shí)癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常多數(shù)可自行消失。

合成纖維衣服可使一些人出現(xiàn)室性早搏。這可能與機(jī)體對(duì)合成纖維過(guò)敏導(dǎo)致組胺類(lèi)物質(zhì)釋放有關(guān)，也可能是合成纖維衣服引起皮膚靜電干擾，改變體表電位差，從而使心臟電傳異常。

機(jī)體突然受寒、受驚嚇、神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，血管突然收縮，血壓升高，引起心律失常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

趙友民說(shuō)，預(yù)防“衣領(lǐng)綜合征”最好的辦法就是穿適合的高領(lǐng)衣服，系領(lǐng)帶和領(lǐng)結(jié)時(shí)要松緊適度，切勿過(guò)緊?；加懈哐獕夯蛱悄虿?、甲亢等的人，更應(yīng)避免穿過(guò)緊的高領(lǐng)衣服。一旦發(fā)生“衣領(lǐng)綜合征”，應(yīng)迅速使病人仰臥，并解開(kāi)衣領(lǐng)，抬高雙下肢，讓更多的血液回流心臟，使病人盡可能恢復(fù)過(guò)來(lái)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)送醫(yī)院救治。