徐玲 雷丹

摘要：目的：探究糖尿病足群體的臨床特點(diǎn)以及不同病程糖尿病病患的具體表現(xiàn)以及其危險(xiǎn)因素，為糖尿病足預(yù)防診治工作的進(jìn)一步展開提供參考依據(jù)。方法：通過區(qū)間法完成2020年1月至2021年1月期間在我院接受診治的糖尿病足病患樣本共184例。根據(jù)其糖尿病Wagner分級(jí)法完成其分組工作，完成病患臨床資料的收錄工作，分析其危險(xiǎn)因素。結(jié)果：本次研究所收錄的184例糖尿病足病患樣本中共有1級(jí)糖尿病足病患樣本54例，2級(jí)糖尿病足病患樣本49例，3級(jí)糖尿病足病患樣本37例，4級(jí)糖尿病足病患樣本42例，5級(jí)糖尿病足病患樣本2例，病患的糖尿病足感染程度以及其嚴(yán)重程度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，糖尿病足病患的病情語言中，其死亡率，截肢率，住院時(shí)間以及愈合時(shí)間數(shù)值越高。結(jié)論：糖尿病足的感染程度與其病程長(zhǎng)短時(shí)間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，糖尿病足將會(huì)嚴(yán)重影響糖尿病的預(yù)后質(zhì)量，因此醫(yī)護(hù)工作人員必須采取積極措施給予其相應(yīng)的護(hù)理，為病患的生命安全提供保障。

關(guān)鍵詞：糖尿病足;感染;病程;臨床特點(diǎn);診治方式

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

引言：

患有糖尿病后，長(zhǎng)期的高血糖指標(biāo)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的下肢遠(yuǎn)端外周血管部位以及局部神經(jīng)組織出現(xiàn)異常病變，從而導(dǎo)致潰瘍與足部感染等癥狀的出現(xiàn)[1]。糖尿病足是糖尿病病患住院診治的主要原因，大部分糖尿病足病患在出現(xiàn)并發(fā)癥后會(huì)出現(xiàn)明顯的局部感染癥狀，而其感染癥狀正是糖尿病群體需要接受截肢治療的主要原因。病理學(xué)研究指出，糖尿病足的主要感染病原菌為格蘭仕陽性球菌。

1資料與方式

1.1病患資料

本次研究的起始時(shí)間為2020年1月，終止時(shí)間為2021年1月，通過區(qū)間法完成在本院接受診治的糖尿病足病患樣本共187例，187例糖尿病足病患樣本中共有男性病患樣本96例，女性病患樣本91例，病患的年齡數(shù)值區(qū)間為29-76歲，病患的年齡平均數(shù)值為（49.8±6.7）歲，糖尿病患病時(shí)長(zhǎng)區(qū)間為6-27年，患病時(shí)長(zhǎng)平均數(shù)值為（9.8±4.5）歲，其中共有二型糖尿病病患171例，一型糖尿病病患16例。根據(jù)其糖尿病足分級(jí)對(duì)其進(jìn)行分組，其中糖尿病足分級(jí)為1級(jí)的病患樣本量為54例，糖尿病足分級(jí)為2級(jí)的病患樣本量為49例，糖尿病足分級(jí)為3級(jí)的病患樣本量為37例，糖尿病足分級(jí)為4級(jí)的病患樣本量為42例，糖尿病足分級(jí)為5級(jí)的病患樣本量為2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：病患自身病情符合糖尿病足臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);研究人員將此次研究的相關(guān)事項(xiàng)上報(bào)醫(yī)院內(nèi)部倫理委員會(huì)后得到了執(zhí)行批準(zhǔn)。

1.2研究方式

通過回顧性分析法完成糖尿病足病患樣本的收錄工作，分析其潰瘍愈合時(shí)間、住院時(shí)間、癥狀改善時(shí)間、截肢時(shí)間、死亡情況等資料，探究其差異性。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究所采取的糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為Wagner分級(jí)法，如糖尿病病患的足部雖然存在危險(xiǎn)因素，但是并未出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn)，則病患的糖尿病足等級(jí)為0級(jí)，如糖尿病足病患的足部已經(jīng)形成表面潰瘍，但是并未出現(xiàn)感染癥狀，則病患的糖尿病足分級(jí)為1級(jí)，如糖尿病病患的足部出現(xiàn)穿透性或者較深的潰瘍，并且同時(shí)存在軟組織感染表現(xiàn)，則病患的糖尿病足分級(jí)為2級(jí)，如病患的足部出現(xiàn)深部潰瘍，且存在脊髓炎以及深部膿腫表現(xiàn)，則病患的糖尿病足分級(jí)為3級(jí)，如病患的足部存在特殊部位或者局部壞疽，則病患的糖尿病足分級(jí)為4級(jí)，如病患的足部存在全部或者大部分壞疽，則病患的糖尿病足分級(jí)為5級(jí)。感染程度判定所采取的判定方式為四級(jí)判定方式，1級(jí)為無感染，2級(jí)為輕度感染，3級(jí)為中度感染，4為重度感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究所采取的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方式為spss26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方案，完成不同分類糖尿病足病患相關(guān)數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析工作，探究其相關(guān)性。

2結(jié)果

2.1病患糖尿病足分級(jí)與其感染程度分析

經(jīng)過差異性分析后，糖尿病病患的糖尿病足分級(jí)與其感染程度分級(jí)存在正相關(guān)關(guān)系，具體見表一。

2.2糖尿病足感染程度與其預(yù)后效果分析

糖尿病足的感染程度越嚴(yán)重，病患的死亡率、截肢率、住院時(shí)間、愈合時(shí)間等指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)顯著提升，愈合率則會(huì)因此降低，具體見表二。

3討論

在糖尿病診治工作展開的過程中，醫(yī)護(hù)工作人員需要在糖尿病病患并未出現(xiàn)糖尿病足潰瘍合并感染等癥狀之前給予病患相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[3]。本次研究以在本院接受診治的187例糖尿病足病患樣本作為研究基礎(chǔ)，對(duì)糖尿病足以及其感染狀況之間存在的問題，糖尿病感染與糖尿病病患之間的關(guān)聯(lián)性做出了進(jìn)一步探究，本次研究的結(jié)果證實(shí)，隨著糖尿病足病患的分級(jí)與其感染情況之間存在顯著關(guān)聯(lián)性，隨著感染程度的提升，糖尿病病患的預(yù)后質(zhì)量也會(huì)因此下降，因此在糖尿病病患接受診治的過程中，醫(yī)護(hù)工作人員必須根據(jù)其病情給予其相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理措施，以使病患的生活質(zhì)量得到顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 甘美舍， 黃艷， 楊斌，等. 不同潰瘍程度糖尿病足的臨床特點(diǎn)及預(yù)后分析[J]. 糖尿病新世界， 2020（1）：161-162.

[2] 謝樹永， 牛敏， 申金付，等. 糖尿病足復(fù)發(fā)感染不同嚴(yán)重程度分級(jí)中病原菌分布特點(diǎn)研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2020， 023（008）：919-922.

[3] 闞久彬. 不同潰瘍程度糖尿病足患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后影響因素分析[J]. 智慧健康， 2019， 005（035）：P.185-186.

作者簡(jiǎn)介：徐玲（19910720） 女 漢 重慶 本科 ?重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院主管護(hù)師，研究方向：手足外科

通訊作者簡(jiǎn)介：雷丹 ?（19891113）女 漢 重慶 本科 ?重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院主管護(hù)師，研究方向：發(fā)熱門診