賓佳音

湘潭市孕婦對水中健身的認知和開展情況研究

賓佳音

（廣西師范大學，廣西 桂林 541004）

受多種因素影響，孕婦很少會進行專門的體育鍛煉。近年來，水中健身作為較新潮且適宜孕婦進行保健的運動項目,受到了歐美國家孕婦的普遍青睞，也獲得了許多國外保健醫(yī)師的認同。然而,在國內(nèi)水中健身對孕婦保健的益處也還未得到普遍的系統(tǒng)認識，人們對孕婦參加水中健身還存在一些質疑，對孕婦水中健身的研究較少。文章采用實地調查、文獻分析，結合國外對水中健身的經(jīng)驗和自身專業(yè)知識，研究孕婦水中健身的益處及注意事項，為完善學科研究、促進孕婦在孕期保持身心健康提供參考。

孕婦；水中健身；認知

水中健身是一種有氧運動，不僅指游泳，還包括水中芭蕾、水中健身操、水中瑜伽等項目，除了在水中進行的項目外，還有部分需要在陸地進行的項目，如池邊墊上操等。

在國外，比如美國、德國、日本等國家,熱衷于水中健身運動的孕婦越來越多。在俄羅斯許多專家不僅提倡孕婦參加游泳等水中健身項目,很多專家甚至還倡導在水中進行分娩。主觀上，我國很多孕婦對水中健身沒有系統(tǒng)性的認識，存在擔憂；客觀上，也由于游泳館等基礎設施不夠完善。水中健身在我國大部分地區(qū)沒有得到孕婦的普遍接受，也沒有得到普遍的開展。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以湘潭市婦幼保健院、湘潭市飛漁游泳館和部分小區(qū)的126名孕婦為研究對象，對湘潭市孕婦對水中健身的認知和開展情況進行調查。

1.2 研究方法

1.2.1問卷調查法

實地走訪醫(yī)院、游泳館、小區(qū)等孕婦較為集中的區(qū)域，向孕婦發(fā)放調查問卷，通過自填或問答形式，了解調查對象對孕婦進行水中健身的認知情況和態(tài)度。

1.2.2訪談法

采取面對面訪談，獲得婦產(chǎn)科醫(yī)師對孕婦水中健身的意見和看法，了解參與過水中健身的孕婦感受。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法

用Excel軟件對獲取的信息進行統(tǒng)計處理。

2 結果與分析

2.1 調查對象基本情況

2.1.1年齡

受訪的126名孕婦，年齡階段20歲-28歲的為96人，占比76.2%，29歲-36歲的為21人，占比16.7%，36歲以上的為9人，占比7.1%。

2.1.2生育次數(shù)

第一次懷孕的為102人，占比80.95%，懷孕兩次及以上24人，占比19.05%。

2.1.3經(jīng)濟狀況

婚后很多時候的消費支出都是由家庭整體收入支出的，因此，將受訪對象的家庭月收入作為調查目標，情況分為5000元以下、5000-10000元、10000元以上三個檔次。根據(jù)調查問卷總結，5000元以下為8人，占比6.3%，5000-10000元為82人，占比65.1%，10000元以上為36人，占比28.6%。

2.1.4文化程度

孕婦水中健身在國內(nèi)屬于一種較為新型的保健方式，受教育程度在一定程度上影響孕婦對該項運動的認知情況和接受程度。在受訪的126名孕婦中，文化層次在高職高中及以下的為31人，占比24.6%，大專及本科的為88人，占比69.8%，本科以上學歷的為7人，占比5.6%。

2.2 調查對象了解水中健身的渠道

受訪對象了解水中健身進行保健的途徑主要如下幾類：一是網(wǎng)絡查詢了解。二是查閱孕婦雜志等刊物。三是在醫(yī)院進行檢查時醫(yī)生推薦。四是孕前或者孕期接受游泳培訓，教練員推薦。

2.3 對調查對象的意愿、感受及其他方面

通過當面訪談，了解被調查的孕婦對水中健身的認識以及態(tài)度等多方面的數(shù)據(jù)。在受訪者中，愿意在妊娠期嘗試水中健身項目的孕婦為13人，僅占10.3%，不愿意嘗試該項目的人數(shù)為89人，比例達到了70.6%，24名調查對象尚不確定是否會嘗試水中健身，占比19.1%。

針對愿意接受水中健身的13名孕婦進行了分析。年齡構成方面，20-28歲為10人，29-36歲為2人，36歲以上為1人。生育次數(shù)方面，第一次懷孕的為11人，二次及以上的為2人。家庭月收入方面，5000-10000元之間的為4人，10000元以上的為9人。文化層次方面，高職高中及以下的人數(shù)為2人，大專及本科的為10人，本科以上的為1人。愿意嘗試在妊娠期進行水中健身的13名孕婦當中，有5人是在妊娠期已經(jīng)參加過水中健身的。其中2人是孕前就掌握游泳技術的，其余3名孕婦本著以對母嬰有益的目的聘用了游泳教練進行學習。詢問她們在水中健身后有何明顯感受，受訪者表示，一方面在使懷孕造成的下肢水腫、靜脈曲張、腰背酸痛等不良反應得到一定程度緩解；另一方面，感覺到身體得到很大程度的放松，有助于晚上的睡眠。

圖1 結論分析圖

調查表明，愿意選擇水中健身作為孕期保健運動的孕婦主要是較為年輕、第一次懷孕、經(jīng)濟狀況較好以及文化程度較高的女性。不愿意嘗試水中健的孕婦中，很大一部分的受訪者表示幾乎沒有聽說過有孕婦會選擇水中運動進行保健，擔心不安全，即便自己有想法，親人對母嬰安全重視程度高，不會輕易讓自己去冒險，所以大多數(shù)情況下會選擇散步等較為簡單的方式鍛煉。還有一部分的受訪者表示自己不會游泳，對孕婦水中健身項目也不夠了解。收入水平和文化程度不高也是制約孕婦選擇水中健身的主要因素。

3 討論

3.1 孕婦水中健身的益處

對孕婦的調查和對婦產(chǎn)科醫(yī)師的訪談得知，婦女在懷孕期間韌帶和關節(jié)較為松弛，不能進行過于激烈的運動，適宜選擇柔和的項目，水中健身項目就是一種比較柔和的鍛煉形式。

3.1.1有利于緩解孕期腰背痛和靜脈曲張等癥狀

懷孕4個月之后，孕婦肚子逐漸變大，血液集中于腹部，支撐子宮的腰背部負擔增重，容易出現(xiàn)腰背疼痛的現(xiàn)象。由于子宮需要滋養(yǎng)胎兒，血管會明顯擴張，當血液進入擴張的靜脈血管后，因腹部有負荷，易產(chǎn)生淤血，進而導致下肢浮腫、靜脈曲張等現(xiàn)象。在水中進行游泳等運動，受到浮力的影響，以及水流的按摩作用，可以促進血液循環(huán)和新陳代謝，游泳時下肢的運動會減少乳酸堆積，使腰背疼痛和靜脈血管擴張的情況得到緩解。

3.1.2有利于增加肺活量，促進順產(chǎn)，縮短產(chǎn)程

孕婦在水中健身可以使心肺功能得到鍛煉，水中的浮力也可以減輕腹部受到的壓力，盆腔如果存在淤血，在浮力的作用下還可以得到消除。堅持水中健身的孕婦由于長期得到鍛煉，腰腹和會陰部肌肉的力量得到加強，可以縮短分娩的時間。心肺功能的提高，孕婦在生產(chǎn)時可以增長憋氣時間用力，會降低在分娩時孕婦和嬰兒的風險。部分胎兒存在胎位異常的情況，通過水中健身在一定程度上可以得到糾正。另外，通過周期性的水中健身，能提高孕婦體質，也能促進產(chǎn)后更好的恢復。日本一些教授統(tǒng)計過參加水中健身的700余名孕婦，順產(chǎn)率大約為75%，沒有參加水中健身的孕婦順產(chǎn)率僅為48%[1]。

3.1.3有利于胎兒更好的發(fā)育

在室外泳池進行水中健身活動，陽光可以促進鈣的吸收，紫外線也可以起到殺菌的作用，并促進皮下脫氫膽固醇轉變成維生素D3，有利于促進胎兒骨骼的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的良好發(fā)展。水中健身是較為全面的體育活動，基本能使全身的肌肉得到鍛煉，在提高孕婦的心肺功能的同時，還能防止胎兒缺氧，保護胎兒內(nèi)臟。游泳時孕婦吸入更多的氧氣也會對胎兒腦部的活動有幫助作用。經(jīng)常進行水中健身的孕婦，產(chǎn)下的嬰兒身體素質也明顯好于普通嬰兒。另外，水中健身項目較傳統(tǒng)陸地健身項目更不容易受到損傷，有利于保護母嬰安全。

3.1.4有利于改善孕婦情緒，避免抑郁等心理問題

據(jù)研究指出，有28%左右的孕婦在妊娠期出現(xiàn)過不同程度的抑郁癥狀，此類癥狀如果得不到有效的治療，可能會導致胎兒體重偏低、腦部發(fā)育受損等不良后果。水中健身是緩解孕婦抑郁癥狀的有效方法之一。在水中進行鍛煉，會使身心得到放松，轉移注意力，可以提高對疼痛的耐受程度。經(jīng)常進行水中健身的孕婦，能幫助其保持健美的體型，對產(chǎn)后恢復也大有好處，能提升自我滿意程度和自信心，一定程度上可以緩解孕婦在產(chǎn)后抑郁的情緒。

3.2 孕婦開展水中健身項目存在的困境

孕婦在妊娠期進行保健的運動形式并不缺乏，而選擇水中健身的孕婦十分稀少，通過對調查對象的訪談，以及對相關文獻的研究，對大部分的孕婦不愿意嘗試進行水中健身項目的原因分析如下：

3.2.1缺乏妊娠期進行水中健身意識

在中國傳統(tǒng)觀念當中，孕婦應盡量避免運動，以免傷了“胎氣”。因此導致了很多孕婦基本都是在家休養(yǎng)，缺乏適當?shù)捏w育鍛煉。即便鍛煉也是選擇散步、體操等較簡單的運動方式。部分孕婦對游泳池的水質、衛(wèi)生等情況存在擔憂，也擔心水溫低會引起子宮收縮，導致流產(chǎn)。這使得本來開展程度不高的水中健身在孕婦群體中開展的程度更低。

3.2.2孕前不會游泳

孕前不會游泳是導致很多孕婦無法選擇水中健身作為鍛煉方式的原因之一。一方面，我國水中項目開展程度不高，游泳館等基礎設施在很多城市不夠完善，缺乏進行水中健身的基本場地。另一方面，水中項目開展程度低，相比陸上傳統(tǒng)項目，游泳、水中瑜伽、水中健身操等項目基本是處于邊緣地帶，大部分中小學在上體育課時候，不開展水中項目，很多大學也沒有開設游泳專業(yè)。社會上對水中健身項目的關注度低，很多人缺少學習的機會。

3.2.3游泳館等基礎設施匱乏

游泳池自身存在占地面積大、配套人員和設施要求嚴、建設成本和維護成本高等問題，這使得湘潭市的小區(qū)和學校鮮有游泳池，往往在城區(qū)大型體育館內(nèi)才能進行水中鍛煉，客觀上影響了水中健身項目的開展進程。與此形成對比的是，在美國、澳大利亞和日本等國，在各城市基本都有5個以上的大型游泳館，上述國家也已經(jīng)成為奧運會水中比賽的傳統(tǒng)強國[2]。這為孕婦進行水中健身提供了客觀條件。

3.2.4孕婦水中健身的專業(yè)指導人員缺乏

水中健身項目是一項專業(yè)性較高的運動，如果在練習初期沒有專業(yè)的人員指導，容易養(yǎng)成不良的運動習慣，得不到應有的運動效果，還容易發(fā)生嗆水等意外。我國游泳等水中健身項目已經(jīng)發(fā)展尚可，但是湘潭的水中健身項目發(fā)展的較為落后。湘潭目前僅有培訓游泳教練員的職鑒站，基本沒有培養(yǎng)專業(yè)水中健身指導員的培訓機構，這也導致了水中健身項目教練的缺失，專門指導孕婦進行水中健身項目的人員更為匱乏。

3.2.5國內(nèi)在孕婦水中健身方面的研究程度不高

對于孕婦水中健身方面的研究，部分國家在醫(yī)療和健身項目方面形成了比較完善的理論和實踐系統(tǒng)，對孕婦進行水中健身培訓的指導人員、醫(yī)療人員及配套設施都比較完備。在多種因素影響下，孕婦對于水中項目的保健意識也遠遠領先于國內(nèi)。我國孕婦水中健身目前還未形成全面性的發(fā)展，針對該方面的研究也為數(shù)不多。

3.3 對孕婦進行水中健身的建議

3.3.1要聽從醫(yī)生的建議和指導，根據(jù)身體實際情況選擇

孕婦在懷孕后4個月以上才能進行水中健身項目，妊娠期初期，胎兒和孕婦的身體狀況還不夠穩(wěn)定，此時如進行水中健身，會影響胎兒和孕婦的身體狀況。理想時期則是懷孕后5-6月后，這個時期孕婦的荷爾蒙分泌趨于穩(wěn)定，胎兒和孕婦的身體狀況也較為穩(wěn)定，胎兒也逐漸能發(fā)揮生理功能[3]。同時懷孕8個月以上的婦女，體重明顯增加，在池中容易發(fā)生意外，不適合進行該項運動。孕婦由于體質和身體狀況不同，因此需要因人而異，孕前不會游泳的女性不可盲目選擇水中健身項目。應當在醫(yī)院進行體檢，身體狀況允許的情況下，聽取醫(yī)生的建議，在專業(yè)人員指導下進行水中健身。

3.3.2選擇合適的游泳時間段和運動時間

進行水中健身的時間一般在早上11點前后較為適宜，這個時候空氣的溫度較為適宜，子宮不易收縮。盡量不要在傍晚和夜間進行水中健身，因為此時段容易發(fā)生陣痛的現(xiàn)象。進行水中運動每次不宜超過一個小時，30分鐘左右比較合適，每周2-3次為宜，時間間隔太長達不到應有的健身效果，太頻繁容易導致孕婦疲勞，體質反而會下降，不利于母嬰安全。

3.3.3注意池水溫度和其他事項

室內(nèi)和池中水溫在30度左右為宜，水溫過低，肌肉容易痙攣，也容易導致孕婦的血管收縮，子宮緊張，可能引起妊娠中毒癥，甚至導致流產(chǎn)[4]。胎兒還不具備體溫調節(jié)機制，水溫過高，會影響胎兒健康，同時容易導致孕婦血管舒張，造成頭暈。孕婦需要選擇彈力較大、質地好的泳衣。下水之前應當進行熱身，以避免不必要的損傷。不宜采取動作幅度過大的游泳動作，比如縱身跳入水中、過分伸展等，更不能進行長時間潛水憋氣。也不宜在游泳人員較為密集的水池和深水區(qū)游泳，應該避開高峰時段，選擇水質處理較好、人員不多的淺水區(qū)進行鍛煉。孕婦在入水之前和出水之后都應當注意保護自己，穿防滑拖鞋，避免摔倒。運動前后，應該適當補充水分，避免脫水。

3.3.4不適宜參加水中健身的情況

如上文所述，孕婦在懷孕不足4個月的情況下不適合進行水中健身。一些有皮膚病、癲癇、高血壓、心臟病、炎癥以及耳鼻喉方面等疾病的孕婦也不適合參加水中健身項目，孕婦在水中健身容易感染、誘發(fā)病癥。另外，在妊娠期間，有腹部疼痛、陰道出血等不良反應時，應當注重調理，不適宜進行水中運動[5]。

3.3.5加大投入

目前造成湘潭乃至我國大部分地區(qū)在孕婦水中健身項目方面無法普遍開展的主要原因在于基礎設施、專業(yè)人員以及個人意識不足。對此有如下建議：其一，政府、學校、大型小區(qū)可以加大對游泳場館基礎設施投入，對水中健身項目加大科研投入，在創(chuàng)收的同時，還能豐富居民日常娛樂方式，也為孕婦進行水中健身提供了客觀條件。其二，社區(qū)、醫(yī)院可以通過宣傳欄、電子屏幕等形式加大宣傳力度，使孕婦對水中健身項目有一個系統(tǒng)性的認知。政府也可以通過舉辦游泳比賽的形式，加大對水中項目的宣傳，引起群眾的關注。其三，在中小學和大學體育課中開設游泳課，進行實踐和理論方面的授課，提升學生興趣和專業(yè)水平，為日后可能從事水中項目的人員打下基礎。游泳俱樂部也可以開設針對孕婦的培訓課程，對教練員進行專業(yè)培訓，以此增加相關專業(yè)人員的數(shù)量。

4 結論

妊娠期4個月以上的孕婦在泳池環(huán)境合格、水溫適宜、水質干凈、泳客密度合理等條件下進行適量的水中健身，對孕婦和胎兒有非常多的益處：一方面，心肺功能得到一定程度的鍛煉，可以提升孕婦的身體素質，也能使心情得到放松，避免產(chǎn)后抑郁等情況。另一方面，可以促進胎兒的發(fā)育，對胎兒內(nèi)臟器官具有良好的保護作用。并且水中運動存在浮力，比陸地運動更不易造成運動損傷，可以更好保護母嬰雙方的安全。受到多方面因素的影響，湘潭市的孕婦水中健身并沒有得到廣泛的開展，如果加大對游泳館等基礎設施的建設，孕婦能夠采取正確的方法，孕婦水中健身將會逐漸得到大眾的認可和接受，成為孕婦保健不可或缺的一種方式。

[1]趙寶椿.吳終惠.孕婦游泳并非禁區(qū)[J].游泳，2016（2）.

[2]冉衛(wèi)東.水中健身操的特點及健身作用[J].新西部，2016（3）.

[3]趙小祺、宋玉霞.游泳運動對孕婦心電圖及妊娠結局影響[J].中國運動醫(yī)學雜志,2014（8）:33.

[4]趙寶椿.孕婦游泳并非禁區(qū)[J].游泳與健康，2015（3）.

[5]陳貴兵.廣州市孕婦游泳現(xiàn)狀的調查與分析[J].社會觀察，2016（3）.

A Study on the Cognition and Development of Pregnant Women's Water Sports in Xiangtan City

BIN Jiayin

(Guangxi Normal University, Guilin 541004, Guangxi, China)

賓佳音（1995—），碩士生，研究方向：游泳、特奧運動。