陶中芬 張小川

摘? 要：目的? 壓瘡護理中應(yīng)用拜爾坦泡沫敷料，對其應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法? 抽取重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院于2018年6月～2019年12月收治的60例壓瘡患者，以隨機數(shù)表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），對照組患者在壓瘡護理中應(yīng)用常規(guī)紗布覆蓋創(chuàng)面，觀察組在壓瘡護理中應(yīng)用拜爾坦泡沫敷料，對兩組患者的壓瘡治療總有效率以及壓瘡愈合時間進(jìn)行比較，進(jìn)而對拜爾坦泡沫敷料的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。結(jié)果? 觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者平均愈合時間短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 住院壓瘡患者在護理干預(yù)期間，通過應(yīng)用拜爾坦泡沫敷料，可以有效縮短壓瘡愈合時間，明顯提升壓瘡的治療總有效率，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：拜爾坦泡沫敷料;壓瘡;護理效果;壓瘡愈合時間

中圖分類號：R473.75? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0087-02

壓瘡即壓力性損傷，是指患者的皮膚以及皮下組織出現(xiàn)局限性損傷，又或者是患者因為醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的創(chuàng)傷，壓瘡一般會發(fā)生在骨突處。住院患者中老年人群以及需要長時間臥床休息的患者，或者是營養(yǎng)狀況、自身皮膚狀況、疾病情況不良以及床單潮濕的患者發(fā)生壓瘡的概率較高[1]。為了給患者的預(yù)后提供良好條件，護理中有效緩解壓瘡是極為必要的。壓瘡的護理措施包括定期翻身、放置氣墊床等措施。拜爾坦泡沫敷料屬于新型產(chǎn)品，在壓瘡護理中，可以起到良好的應(yīng)用效果，可以保持一個良好的濕性環(huán)境，有效促進(jìn)傷口愈合。本次研究，筆者抽取重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院在2018年6月～2019年12月收治的60例壓瘡患者，以隨機數(shù)表法展開對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下所述。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院在2018年6月～2019年12月收治的60例壓瘡患者，以隨機數(shù)表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30），對照組患者通過常規(guī)紗布覆蓋創(chuàng)面，觀察組通過應(yīng)用拜爾坦泡沫敷料進(jìn)行治療。觀察組中男性患者18例，女性患者12例;年齡50～90歲，平均年齡（73.15±10.43）歲，創(chuàng)面面積范圍為3～5 cm2，平均創(chuàng)面面積為（4.26±0.52）cm2;骶尾部17例，左右臀部13例。對照組患者中男性患者17例，女性患者13例;年齡51～90歲，平均年齡（73.03±10.16）歲;創(chuàng)面面積范圍為3～6 cm2，平均創(chuàng)面面積為（4.20±0.56）cm2;骶尾部16例，左右臀部14例?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺狙芯康玫结t(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者一般資料，包括性別、年齡、創(chuàng)面面積比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：②受壓部位紅腫、潰瘍、水皰以及疼痛患者;③Ⅱ～Ⅳ期壓瘡患者[2];④糖尿病足潰瘍患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者;②拜爾坦泡沫敷料過敏患者;③心、肝、腎等重要臟器功能不全患者。

1.3? 方法

對照組患者通過常規(guī)紗布覆蓋創(chuàng)面，具體方法如下：患者先使用無菌0.9%氯化納溶液對創(chuàng)面進(jìn)行沖洗消毒，在創(chuàng)面上使用無菌紗布以及凡士林紗布進(jìn)行覆蓋，每2天換藥1次，如果出現(xiàn)大量的滲出液，則需要換藥1次/d。

觀察組通過應(yīng)用拜爾坦泡沫敷料進(jìn)行治療，具體方法如下：敷料的大小要大于傷口邊緣至少2 cm，根據(jù)輔料的顏色，來判斷是否出現(xiàn)滲出液，每2～4天更換1次敷料，每次更換時均需要對創(chuàng)面的愈合情況進(jìn)行觀察，并詳細(xì)記錄愈合進(jìn)度。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者的壓瘡治療總有效率以及壓瘡愈合時間進(jìn)行比較，進(jìn)而對拜爾坦泡沫敷料的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。（2）壓瘡治療總有效率為愈合例數(shù)和顯效患者的例數(shù)及有效患者的例數(shù)之和與組間總例數(shù)的比值。愈合：潰瘍面積顯著縮小，至少縮小90%。顯效：潰瘍面積至少縮小70%;有效：潰瘍面積縮小30%～69%;無效：潰瘍面積沒有縮小，或者縮小面積低于30%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的壓瘡愈合時間比較

觀察組患者的最短愈合時間為8 d，最長愈合時間為26 d，平均愈合時間為（17.68±4.15）d;對照組患者的最短愈合時間為13 d，最長愈合時間為40 d，平均時間為（23.05±5.64）d，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t =4.200，P<0.05）。

3? 討論

引發(fā)壓瘡的原因為局部皮膚長時間處于壓迫狀態(tài)，患者局部組織的血液循環(huán)受到阻礙，組織的營養(yǎng)供給受到影響，皮膚組織功能出現(xiàn)異常，從而發(fā)生局部組織壞死或皮膚缺損的情況。拜爾坦泡沫敷料屬于無菌型聚氨酯泡沫敷料，該敷料主要由聚氨酯泡沫和水膠體粘膠制成，屬于有粘膠敷料，敷料四周粘貼部分的上層為聚氨酯膜，下層為水膠體粘膠。敷料中間的區(qū)域為聚氨酯泡沫，聚氨酯泡沫是一種柔軟舒適的泡沫墊，其可以起到緩沖作用，可以將局部壓力均勻分散，提高舒適性;和穿刺局部穿刺針眼發(fā)生粘連，可以降低發(fā)生二次機械性損傷的概率;其結(jié)構(gòu)屬于特殊的3D發(fā)泡結(jié)構(gòu)，比較柔軟，具有彈性，吸收力強大，可以避免產(chǎn)生浸漬以及滲漏，可以長時間使用，且吸收能力超強，外觀特殊，便于觀察;利用彈力繃帶固定，吸收能力不受影響，泡沫墊可以緩解穿刺部壓力，可以有效緩解受壓情況，改善血液循環(huán)[3-5]。本次研究的結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者;觀察組患者的平均愈合時間短于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由本次研究結(jié)果可以看出，拜爾坦泡沫敷料應(yīng)用于壓瘡患者的治療中，有效縮短愈合時間，提高治療效果，可以減少患者的外周靜脈留置針壓力性損傷的發(fā)生，可以有效提高患者的舒適性，降低局部創(chuàng)傷的發(fā)生率，有效緩解患者的痛苦，特別是部分患者的年齡較大，舒適性十分重要，而使用拜爾坦泡沫敷料對患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效地提高患者的舒適性。張新霞[6]的研究結(jié)果表明：測試組患者的壓瘡治療效果為90.0%，對照組患者的壓瘡治療效果為70.0%，和本次研究結(jié)果大致相同。

綜上所述，壓瘡護理中應(yīng)用拜爾坦泡沫敷料，可以有效促進(jìn)傷口愈合，提高治療總有效率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]涂瑾，易昆.拜爾坦泡沫敷料在食管癌根治術(shù)圍手術(shù)期皮膚壓瘡的預(yù)防的臨床觀察[J].保健文匯，2019，20（12）：21-22.

[2]楊蕾.泡沫敷料聯(lián)合重組人表皮生長因子凝膠在Ⅱ期和Ⅲ期壓瘡護理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，36（36）：82.

[3]許曦旸.康惠爾泡沫敷料在預(yù)防術(shù)中壓瘡護理中的效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：174-175.

[4]羅婷.30℃翻身法聯(lián)合泡沫敷料預(yù)防壓瘡的護理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（42）：134-136.

[5]陸勤宣，蘇翠芳.徳濕膚泡沫敷料用于老年Ⅲ期壓瘡護理中的可行性研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：80-81.

[6]張新霞.拜耳坦泡沫敷料在壓瘡護理中的應(yīng)用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：258.