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摘? 要：目的? 探討藏醫(yī)六味藏紅花丸應用于慢性支氣管炎疾病有效性分析。方法? 選取2019年4月～2020年4月青海省藏醫(yī)院收治的160例慢性支氣管炎疾病患者，差異隨機數(shù)表法分組，每組80例。常規(guī)組予以傳統(tǒng)西醫(yī)治療，試驗組予以藏醫(yī)六味藏紅花丸治療，對比兩組臨床癥狀積分，評估療效。結(jié)果? 試驗組有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分較比治療前降低，試驗組患者上述癥狀積分低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 于慢性支氣管炎治療中采用藏醫(yī)六味藏紅花丸，可顯著促使臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，獲得良好預期效果。

關鍵詞：藏醫(yī);六味藏紅花丸;慢性支氣管炎;療效

中圖分類號：R282? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0105-02

慢性支氣管炎為臨床呼吸內(nèi)科常見病癥，近年隨著空氣環(huán)境惡化，城市化建設及交通運輸行業(yè)快速發(fā)展，慢性支氣管炎發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，于高原地區(qū)發(fā)病率居高不下，受累患者廣泛，受到臨床學者高度關注[1]。慢性支氣管炎潛伏病程較長，初始病理表現(xiàn)不顯著，臨床鑒別診斷需求較高，以喘息、咳嗽為主要病理表現(xiàn)，疾病呈慢性進展型。隨著炎癥侵襲，易導致肺功能不可逆性損傷，是導致阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病發(fā)生的主要因素，探究適合的治療方案尤為重要。近年，隨著藏藥復興，傳統(tǒng)藏醫(yī)不斷優(yōu)化，藏藥于慢性支氣管炎治療中取得了較好的應用療效，受到臨床學者高度關注[2]。為響應國家民族醫(yī)學復興政策，特針對藏醫(yī)六味藏紅花丸于慢性支氣管炎應用有效性進行平行比對，如下開展。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年4月～2020年4月青海省藏醫(yī)院收治的160例慢性支氣管炎疾病患者，差異隨機數(shù)表法分組，每組80例。常規(guī)組中，男49例，女31例;年齡47～80歲，均值（62.38±1.79）歲;病程9周～12年，均值（4.38±0.27）年。試驗組中，男44例，女36例;年齡41～78歲，均值（62.43±1.82）歲;病程12周～10年，均值（4.35±0.33）年。兩組慢性支氣管炎患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：患者均滿足中華醫(yī)學會對慢性支氣管炎的評估依據(jù);研究征求倫理委員會批準，患者入組前簽署書面知情書。

排除標準：合并其他器質(zhì)性病變、精神障礙性疾病;對本研究藥物不耐受。

1.3? 方法

本研究常規(guī)組患者予以常規(guī)西藥口服治療，采用0.5 g阿莫西林膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山制藥股份有限公司，國藥準字H44021518）口服，3次/d，聯(lián)合30 mg鹽酸氨溴索片（山德士（中國）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19990228 ），2次/d，于餐后口服，藥物服用間隔12 h。

試驗組患者予以藏醫(yī)六味藏紅花丸治療，藥物自擬方包括藏紅花150 g、居剛（華蕾努竹、浮海石）125 g、丁香150 g、條紋龍膽125 g、甘草膏125 g、白檀香125 g，制備呈水丸，規(guī)格為0.5 g/丸，服5丸/次，3次/d。

兩組患者均持續(xù)治療1個月。

1.4? 觀察指標

于治療前后對患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀進行量化評估;依據(jù)臨床癥狀及復發(fā)情況，評估有效性，若患者臨床癥狀消失，持續(xù)6個月無復發(fā)，則為顯著;若癥狀改善，醫(yī)學隨訪6個月，仍有表證，則為好轉(zhuǎn);若癥狀改善不佳，需持續(xù)用藥，則為無效，有效率（%）=（好轉(zhuǎn)+顯著）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床癥狀積分比較

治療前，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分比治療前降低，試驗組患者咳痰、咳嗽、喘息和咽部不適等癥狀積分低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組藥物治療效果對比

常規(guī)組患者療效判定無效12例，療效判定好轉(zhuǎn)45例，療效判定顯著23例，有效率85.00%，試驗組患者療效判定無效2例，療效判定好轉(zhuǎn)39例，療效判定顯著39例，有效率97.50%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.613，P<0.05）。

3? 討論

傳統(tǒng)藏醫(yī)將慢性支氣管炎納入到“隆病”范圍內(nèi)，認為疾病誘發(fā)因素較多，以血失衡為主要內(nèi)因，以過度勞累、長期感冒和腐敗發(fā)酵食物攝入為外因?；趥鹘y(tǒng)中醫(yī)理論，結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥制備工藝，藏醫(yī)六味藏紅花丸被確立起來，于慢性支氣管炎治療中充分發(fā)揮藏藥治療優(yōu)勢，可于短時間內(nèi)改善慢性支氣管炎臨床癥狀，起到化痰止咳、清熱平喘的作用療效，廣泛適用于急慢性支氣管炎、咽喉疼痛、消喘等疾病中，均取得了較好的應用反饋[4-5]。

藏醫(yī)認為慢性支氣管炎發(fā)病與季節(jié)變化具有直接關聯(lián)性，與時間更替相關，夜間嚴重，白晝較為舒適，本研究選用藏醫(yī)六味藏紅花丸進行針對性治療，基礎藥物組成以藏紅花、居剛（華蕾努竹、浮海石、丁香、條紋龍膽、甘草膏、白檀香）為主，借助藏紅花有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛療效，借助丁香散寒消癰，經(jīng)西醫(yī)藥理分析顯示，具有麻醉止痛作用;借助居剛、植香清熱解毒、化痰清肺，針對咳嗽、喘急等咽喉痛具有顯著療效，借助甘草膏，緩急止痛、鎮(zhèn)咳祛痰、解毒腫痛;諸藥聯(lián)合使用，共奏清熱解毒、消腫化瘀之功效，廣泛適用于熱毒、咽喉炎等疾病中，具有良好功效[6-7]。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)組患者有效率低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;經(jīng)分析兩組患者臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況，治療后，兩組患者咳痰、咳嗽、喘息、咽部不適等癥狀積分較比治療前降低，試驗組患者咳痰、咳嗽、喘息、咽部不適等癥狀積分低于常規(guī)組（P<0.05）;數(shù)據(jù)可知，選用藏醫(yī)六味藏紅花丸結(jié)合西醫(yī)藥物制備原理，充分提取傳統(tǒng)藏藥成分，有效提高生物利用率，可顯著規(guī)避傳統(tǒng)藏藥起效緩慢的弊端，于慢性支氣管炎急性發(fā)作應用中，同樣具有較好的應用療效，可于短時間內(nèi)促使臨床癥狀轉(zhuǎn)歸。同時因藥物來源均為天然中藥材藥物，對機體負擔較小，可長時間使用。

綜上，于慢性支氣管炎治療中采用藏醫(yī)六味藏紅花丸，可顯著促使臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，獲得良好預期效果。

參考文獻

[1]拉巴卓瑪.西藏地區(qū)優(yōu)質(zhì)化護理在老年慢性支氣管炎護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（53）：327-328.

[2]任青措，余羊羊，切尼項毛，等.藏藥沙棘總黃酮防治慢性支氣管炎的網(wǎng)絡藥理學研究[J].中國藥房，2018，29（22）：3119-3124.

[3]次仁，曉紅，朗杰卓嘎，等.藏藥沙棘藥膏霧化療法對別查（慢性支氣管炎）的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（A1）：37-38.

[4]白瑪拉珍.觀察鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（47）：148-149.

[5]項杰，才讓吉.藏醫(yī)治療慢性支氣管炎60例臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，23（12）：28.

[6]雷麗梅.老年慢性高原心臟病伴慢性支氣管炎急性發(fā)作的護理探討[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（3）：164.

[7]南星梅，顧健.藏藥五味沙棘口服液對實驗性慢性支氣管炎大鼠模型的防治作用研究[J].西南民族大學學報（自然科學版），2015，41（3）：299-304.