杜惠娜

摘要：目的 分析老年慢性支氣管炎的護理體會。方法 本文選取66例老年慢性支氣管炎患者，隨機劃分兩組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用個性化護理干預(yù)方式，對比兩組的護理療效以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 護理組的護理總有效率、轉(zhuǎn)院率以及死亡率結(jié)果分別是96.97%（32/33）、3.03%（1/33）以及0.00%（0/33），對照組的護理總有效率、轉(zhuǎn)院率以及死亡率結(jié)果分別是78.79%（26/33）、12.12%（4/33）以及6.06%（2/33），兩組各項指標(biāo)對應(yīng)結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 老年慢性支氣管炎患者采用個性化護理干預(yù)方式后，可以明顯緩解患者的不適感，消除不良影響因素，提升護理干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：老年；慢性支氣管炎；護理體會

慢性支氣管炎是一種非特異性的慢性炎癥疾病，在臨床中主要是患者的支氣管黏膜、氣管以及周圍相鄰的組織產(chǎn)生了炎癥反應(yīng)后引發(fā)的一種臨床不良病癥[1]，在臨床中最明顯的癥狀是咳嗽、咳痰、喘息，并且這些病癥容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點。在臨床中，老年人群中發(fā)病率較高，并且在最近幾年的臨床中有著逐年上升趨勢，因此需要引起高度重視，這種疾病的發(fā)生和吸煙、大氣污染、免疫功能下降等各個方面都有著非常直接的關(guān)系，因此臨床中一定要加強對患者身心健康方面的認知，做好治療管理，實施有效的護理干預(yù)，提升臨床護理療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月的66例老年慢性支氣管炎患者，每組各33例。男38例，女28例，年齡60～86歲，平均年齡（73.22±10.01）歲。

1.2方法 護理組采用個性化護理干預(yù)方式。

1.2.1心理干預(yù)[2] 老年人群的新陳代謝速度減緩，身體各項機能不斷退化，當(dāng)出現(xiàn)慢性支氣管炎癥反應(yīng)時，內(nèi)心容易變得焦慮不安，情緒非常不穩(wěn)定，因此需要加強對患者的關(guān)注和理解?；颊呒覍僖约白o理人員需要針對患者的思想情況、情緒變化等各個方面加強護理認識和理解，給予患者更多的關(guān)心和幫助，使得患者保持良好的情緒狀態(tài)，積極配合醫(yī)護工作開展和實施。

1.2.2呼吸通暢管理 少數(shù)合并心功能不全患者，液體攝入量較少，為了避免痰液堵塞等情況出現(xiàn)，需要鼓勵患者更多的飲水，確保攝入足量的水分[3]，使得患者的氣道粘膜變得濕潤，從而促進分泌物松解，有助于咳出分泌物。當(dāng)患者咳痰痰液較多時，可以給予患者拍背護理，尤其是在早晚空腹條件下進行拍背處理，可以更好的促進患者進行咳痰。

當(dāng)患者咳痰難度增大后，可以服用一些化痰藥物，也可以采用超聲霧化吸入方式進行咳痰處理，增大患者的通氣量，加強身體鍛煉，更多的進行休息，避免過度勞累，提升身體腹式呼吸鍛煉強度，增大肺部通氣量[4]，從而有效改善患者的肺部功能，注意保持身體放松，心情愉悅，從而有效改善患者自身的肺部功能。

1.2.3氧療護理 家庭氧療護理就是選擇氧氣袋、氧氣筒等，給予患者持續(xù)性、低流量的氧療治療過程，通常吸氧時間不低于15 h[5]，這樣可以更好的確?；颊叩膭用}血氧大小達到60 mmHg以上，同時在氧療治療和干預(yù)過程中，需要確保吸入氧氣溫度和人體溫度相接近，通?？刂戚d7℃左右，進一步使得氧氣在通過后可以對患者肺部起到濕化、加溫處理，最大程度的保證吸氧量。

1.2.4飲食護理 飲食方面，如果長期咳痰時，會消耗身體內(nèi)大量的蛋白質(zhì)，因此需要補充蛋白質(zhì)，給予高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量的食物，通常選擇肉類食物、雞蛋、牛奶等，在天氣比較寒冷的情況下，可以適當(dāng)?shù)难a充一些熱量較多的肉類暖性食物，提升患者自身的身體素質(zhì)和抵抗力。同時此類疾病發(fā)生后，患者的血液也容易變得粘稠，因此患者需要適當(dāng)?shù)娘嬎龠M痰液稀化，進一步促進患者咳嗽，避免吸煙、喝酒等對患者身體產(chǎn)生不適感，改善不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，降低不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的護理總有效率、轉(zhuǎn)院率以及死亡率結(jié)果對比 護理組的護理總有效率、轉(zhuǎn)院率以及死亡率結(jié)果分別是96.97%（32/33）、3.03%（1/33）以及0.00%（0/33），對照組的護理總有效率、轉(zhuǎn)院率以及死亡率結(jié)果分別是78.79%（26/33）、12.12%（4/33）以及6.06%（2/33），兩組各項指標(biāo)對應(yīng)結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比 護理組：1例呼吸道感染患者，并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%（1/33），對照組：3例呼吸道感染患者，2例肺部感染患者，并發(fā)癥發(fā)生率為15.15%（5/33），兩組各項指標(biāo)對應(yīng)結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢性支氣管炎是一種老年人群中發(fā)病率高的常見病癥，這種疾病經(jīng)常容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，再加上其 病因較多，病情比較復(fù)雜，因此對患者的身體和心理等各個方面都產(chǎn)生了很大的不良影響，在臨床中一旦發(fā)病后，患者就會出現(xiàn)咳痰、咳嗽、喘息等癥狀特點，甚至病情嚴重患者會并發(fā)肺氣腫、支氣管擴張等癥狀，對老年患者的生活質(zhì)量帶來了很不利的影響效果，針對此臨床中需要正確認識患者的這些不良臨床癥狀，能夠及早識別，加強預(yù)防控制，一旦出現(xiàn)不良病癥后，能夠及早就醫(yī)治療，加強診斷護理，開展相應(yīng)的護理管理工作，提升個體化護理干預(yù)效果，促進患者病情早日痊愈，同時減少慢性支氣管炎病癥的復(fù)發(fā)次數(shù)。

參考文獻：

[1]胡琴芳.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（18）：4106-4106.

[2]李敏.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（28）：219-219.

[3]洪依今，鄭麗芳，陳曉珊，等.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的臨床效果[J].中外醫(yī)療，2015，（12）：149-150，158.

[4]杜峻，何華英，王玫，等.老年慢性支氣管炎患者使用振動排痰機的護理體會[J].中華護理雜志，2005，40（1）：62-62.

[5]馮鉦葵，郭柳波，梁群娣，等.自制排痰拍治療老年慢性支氣管炎患者的排痰效果及護理方法[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（17）：92-95.

編輯/蔡睿琳