拉毛友

摘? 要：目的? 探討藏藥青鵬栓劑于子宮蟲?。幍姥祝?yīng)用有效性分析。方法? 選取2017年8月～2020年8月青海省藏醫(yī)院接收的152例子宮蟲病患者為探查對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法劃分小組，每組76例。參照組予以傳統(tǒng)治療，藏醫(yī)組聯(lián)合藏藥青鵬栓劑治療，比較藥物療效及安全性。結(jié)果? 治療前，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低，藏醫(yī)組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。藏醫(yī)組患者有效率高于參照組，且藏醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 于子宮蟲病治療中聯(lián)合藏藥青鵬栓劑，利于臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，提高臨床療效，安全機(jī)制較高。

關(guān)鍵詞：藏藥;青鵬栓劑;子宮蟲病;陰道炎;治療效果

中圖分類號(hào)：R711.7? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-10-0118-03

子宮蟲病西醫(yī)名稱為“陰道炎”，為常見婦科疾病，其臨床誘發(fā)因素較多，與女性患者衛(wèi)生、機(jī)體免疫機(jī)制、精神狀況和飲食作息具有高度關(guān)聯(lián)性，呈慢性進(jìn)展性。因陰道生理解剖學(xué)特異性，其內(nèi)在環(huán)境為炎癥增殖提供支持，疾病根治難度較大，具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，探究適配的治療手段，具有重要探討價(jià)值[1]。近年，隨著我國民族醫(yī)學(xué)復(fù)興政策的實(shí)施，藏醫(yī)于婦科疾病應(yīng)用中取得了較好的反饋，針對(duì)子宮蟲病藏藥青鵬栓劑輔助治療，可顯著改善陰道臨床癥狀，提高陰道炎治療有效性，降低疾病復(fù)發(fā)，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注[2]?，F(xiàn)研究特針對(duì)藏藥青鵬栓劑于子宮蟲病治療有效性進(jìn)行探究，以傳統(tǒng)西藥為參照，實(shí)施平行比對(duì)。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年8月～2020年8月青海省藏醫(yī)院接收的152例子宮蟲病患者為探查對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法劃分小組，每組76例。參照組年齡23～56歲，年齡均值（37.82±1.42）歲;病程1個(gè)月～7年，病程均值（2.04±0.38）年。藏醫(yī)組年齡24～61歲，年齡均值（38.01±1.39）歲;病程3周～6年，病程均值（2.02±0.41）年。兩組子宮蟲病患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究開展征求倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者入組前簽署書面知情書。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)子宮蟲病的評(píng)估依據(jù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并婦科疾病、肝腎功能不全、精神障礙性疾病;對(duì)本研究藥物不耐受。

1.3? 方法

參照組患者予以傳統(tǒng)西醫(yī)治療，予以患者乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：西安正浩生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980293;規(guī)格：0.25 g×14 s）治療，每晚睡前使用，對(duì)患者外陰進(jìn)行清理，取一枚膠囊置于陰道深部;

藏醫(yī)組患者于參照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用藏藥青鵬栓劑（生產(chǎn)企業(yè)：金訶藏藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z63020274;規(guī)格20 g）治療，基礎(chǔ)藥物組成為柯子、亞大黃、毛柯子、安息香、細(xì)葉草烏、余甘子、寬筋藤和麝香等藥物，制備成栓劑，每晚睡前使用，對(duì)患者外陰進(jìn)行清理，取一枚膠囊置于陰道深部。兩組患者藥物治療期間均清淡飲食，禁使用其他藥物，持續(xù)治療7 d。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）借助中醫(yī)癥狀積分量表對(duì)子宮蟲病陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分進(jìn)行量化評(píng)估[3]，分?jǐn)?shù)1～10分，分?jǐn)?shù)越大臨床癥狀加重。（2）觀察患者臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況，評(píng)估臨床療效，若患者炎癥情況無明顯改善，則為無效;若患者炎癥改善，則為轉(zhuǎn)歸;若臨床癥狀基本消失，近3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)，則為顯效，有效率（%）=（轉(zhuǎn)歸+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（3）觀察治療期間血小板、無直接膽紅素、總膽紅數(shù)指標(biāo)波動(dòng)情況，評(píng)估臨床治療安全性。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組治療前后臨床癥狀積分統(tǒng)計(jì)

治療前，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低;藏醫(yī)組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組藥物治療效果比對(duì)

參照組患者無效15例，轉(zhuǎn)歸30例，顯效31例，有效率80.26%，藏醫(yī)組患者療效判定無效2例，療效判定好轉(zhuǎn)21例，療效判定顯著53例，有效率97.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.446，P<0.05）。

2.3? 兩組藥物治療安全性分析

藏醫(yī)組血小板降低1例，直接膽紅素、總膽紅素指標(biāo)正常，發(fā)生率1.32%，參照組血小板降低4例，直接膽紅素升高1例，總膽紅素升高2例，發(fā)生率9.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

子宮蟲病作為女性常見婦科疾病，傳統(tǒng)西醫(yī)針對(duì)子宮蟲病，依據(jù)其不同致病菌開展針對(duì)性治療干預(yù)，但于臨床治療中發(fā)現(xiàn)因患者陰道炎影響因素較多，所以復(fù)發(fā)率較高，于女性患者生活質(zhì)量提升無顯著增益效果[4]。藏族醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮蟲病誘發(fā)因素與邪毒侵襲具有直接關(guān)聯(lián)性，本研究選用藏藥青鵬栓劑進(jìn)行針對(duì)性治療，作為藏藥與現(xiàn)代西醫(yī)制藥工藝相結(jié)合的藥品，青鵬栓劑臨床使用便捷，可通過局部給藥的方式，有效提高藥物吸收情況;且同時(shí)栓劑的使用，便于患者儲(chǔ)存、使用，可有效延長藥物保質(zhì)時(shí)期，優(yōu)化有效的醫(yī)療資源[5]。同時(shí)經(jīng)由局部給藥，可有效縮短傳統(tǒng)藏藥使用起效緩慢等弊端，經(jīng)由輔助治療，可顯著改善陰道內(nèi)環(huán)境，促使炎癥因子吸收，以提高抑菌療效。使用對(duì)機(jī)體負(fù)擔(dān)較小，可長時(shí)間應(yīng)用，有效降低藥物使用不良反應(yīng)，降低抗菌藥物應(yīng)用對(duì)機(jī)體血小板、直接膽紅素、總膽紅素相關(guān)指標(biāo)的影響，可滿足長時(shí)間治療需求，臨床應(yīng)用具有高效、安全等應(yīng)用優(yōu)勢[6-7]。本研究通過傳統(tǒng)西藥與藏藥青鵬栓劑聯(lián)合治療有效性進(jìn)行比對(duì)，數(shù)據(jù)顯示，治療后，兩組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢、性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低，藏醫(yī)組患者陰道分泌物、不規(guī)則出血、外陰瘙癢、性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組;藏醫(yī)組患者有效率高于參照組;藏醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組。表明藏藥青鵬栓劑可有效改善子宮蟲病陰道分泌物異常、不規(guī)則出血、外陰瘙癢、性交痛和腹痛等臨床癥狀，提高臨床治療有效性;同時(shí)，聯(lián)合治療不會(huì)增加對(duì)機(jī)體血小板等指標(biāo)的影響，聯(lián)合應(yīng)用安全機(jī)制可控。

綜上所述，于子宮蟲病治療中聯(lián)合藏藥青鵬栓劑，利于臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，提高臨床療效，安全機(jī)制較高。

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