楊姍

摘 要：“十四五”時期經濟社會發(fā)展主要目標包括“民生福祉達到新水平”，多層次社會保障體系更加健全，衛(wèi)生健康體系更加完善。新形勢下，工會傳統的困難幫扶工作存在明顯短板，服務能力有限與教職工需求日益增長之間的矛盾凸顯，給工會困難幫扶服務工作可持續(xù)發(fā)展帶來嚴峻考驗。本文從工作實踐出發(fā)，在充分調研的基礎上探索構建順應時代要求，滿足廣大教職工意愿的高校工會困難幫扶服務體系。

關鍵詞：高校工會;困難幫扶;服務體系

2018年10月29日，在同全國總工會新一屆領導班子成員集體談話時強調：要做好城市困難職工解困脫困工作，及時做好因各種原因返貧致困職工的幫扶救助，為廣大職工提供具有工會特點的普惠性、常態(tài)性、精準性服務。2020年11月24日，在全國勞動模范和先進工作者表彰大會上強調：要建立健全困難群眾幫扶工作機制，把黨和政府的關懷送到困難群眾心坎上，讓他們感受到社會主義大家庭的溫暖。在黨和國家高度重視工會對困難職工的幫扶工作的背景下，高校工會應深化認識、立足當前、著眼長遠，構建與教職工需求相適應、與人民健康保障相匹配的困難幫扶體系，進一步做好教職工困難幫扶服務工作。

一、背景研究

中華全國總工會于2016年5月20日制定印發(fā)《關于進一步做好困難職工解困脫困工作的實施意見》，文件對困難職工幫扶進行了分類界定。五類困難職工分別為：（1）對納入低保且具有勞動能力、但未實現充分就業(yè)的困難職工。（2）因各類因素造成實際收入或生活水平低于低保線、但尚未納入低保的困難職工。（3）對患重特大疾病、遭受自然災害或意外事故等導致家庭支出突增，造成家庭生活困難的職工。（4）長期居住在城市、生活遇到特殊困難的農民工。（5）企事業(yè)單位改革過程中，部分因下崗失業(yè)和其他原因造成生活困難的職工。按照這五類劃分，高校以第三類困難教職作為幫扶對象，即：患重大疾病、遭受自然災害或意外事故導致家庭困難的教職工。

近年來，高校教職工因身患重大疾病導致家庭特別困難的情況時有發(fā)生。教職工通過多種渠道，向學校反應要求加大對因病致困教職工的關心。有部分因病致困的教職工因生活窘迫，在“輕松籌”、“水滴籌”等社交籌款平臺上尋求幫助，備受社會各界的關注，也引起了學校對因病致困教職工的重視。高校工會一直以來把困難教職工幫扶服務作為重點工作，按照黨的要求，踐行以人民為中心的發(fā)展思想，抓住教職工最關心、最直接、最現實的利益問題，有力有序解決群眾“急難愁盼”的問題，逐步加大對困難教職工的幫扶力度并取得一定幫扶成效。但現實中，高校工會的幫扶政策措施與廣大教職工的需求失衡問題依然存在，因此，如何著力解決教職工困難幫扶問題仍需進一步研究。

二、調研分析

為深入了解目前我國高校工會在教職工醫(yī)療保障、困難幫扶方面的基本情況，筆者對幾所部屬高校進行了調研。

1、調研情況

案例一：該校構建形成了以公費醫(yī)療為主體，困難教職工幫扶、送溫暖走訪慰問、互助保障、生活服務為主要內容的工會幫扶服務格局。其主要幫扶舉措有：日常慰問、年度困難生活補助、臨時性補助、教職工重大疾病互助、女教職工重大疾病保險等。

案例二：該校目前現有困難教職工幫扶工作主要是由公費醫(yī)療為主體，困難補助為輔，開展了教職工重大疾病互助、女教職工康樂互助保險等。近年來，在重疾互助工作上，該校大大降低起補線，擴大補助范圍，尤其對于確診惡性腫瘤的教職工甲類部分予以100%報銷，通過此渠道基本解決教職工醫(yī)療救助問題。

案例三：該校工會在教職工醫(yī)療救助方面工作卓有成效，特別是隨著醫(yī)保政策的推行，全體教職工享受公務員醫(yī)保待遇。除了享受社保醫(yī)保的政策之外，校工會還設立了愛心基金，職工大病醫(yī)療互助，負責組織教職工團購商業(yè)保險，且保險額度高，保障力度大，為教職工構建起健康保護屏障。

案例四：該校教職工實施全員醫(yī)保。通過補充醫(yī)療保險、總工會四項醫(yī)保、學校醫(yī)療互助金、教職工慈善幫困金、工會會員服務卡等舉措，努力構建全方位幫扶救助系統，避免教職工因病致困致貧。

2、調研結論

（1）所調研的各高校工會都構建了困難幫扶格局，實現了基本醫(yī)療、重疾互助、特困幫扶等多措并舉。（2）目前高校工會關于教職工困難幫扶工作格局主要分為兩類。第一類是以公費醫(yī)療為基本醫(yī)療;第二類是以國家醫(yī)保為基本醫(yī)療。第一類的教職工只享有學校幫扶政策。而第二類的教職工在享受國家醫(yī)保政策的同時，學校工會還會再給予更多補充性的福利政策。從幫扶程度上來看，實施第二類以國家醫(yī)保為基本醫(yī)療的高校，其工會幫扶力度更大，幫扶效果更好。（3）教職工的醫(yī)療費用一般都可以在基本醫(yī)療、重大疾病互助中得到有效解決。但仍然有部分教職工因病致困，其真正成因在于該教職工住院醫(yī)療費報銷，即基本醫(yī)療救治之外的自費部分費用較高，主要由于教職工自行購買價格昂貴的特效藥的情況所導致家庭經濟困難。

以上可見，高校工會困難教職工幫扶工作從整體上來看是積極向好的，都把教職工的醫(yī)療保障作為學校重點民生工作給予高度重視。許多高校工會竭盡全力謀劃，形成了各自的幫扶特點。然而，高校工會應如何規(guī)范教職工困難幫扶工作、形成有規(guī)律可循的工作機制，以及具有可借鑒性、可推廣性的困難幫扶體系，從而更好地守護困難教職工群體的“救命線”，還有待研究探索。

三、體系構建

十四五規(guī)劃綱要提到“全面推進健康中國”，要求健全重大疾病醫(yī)療和救助制度，未來五到十年，我國將逐步進入全民醫(yī)保，形成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。2020年3月中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于改革完善社會救助制度的意見》等，總體要求堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照?；尽⒍档拙€、救急難、可持續(xù)的總體思路，以統籌救助資源、增強兜底功能、提升服務能力為重點，完善法規(guī)制度，健全體制機制，強化政策落實，不斷增強困難群眾的獲得感、幸福感、安全感。依據國家相關政策，高校工會教職工因病致困幫扶服務體系構建的總體思路為：構建以基本醫(yī)療（公費醫(yī)療、醫(yī)保）為主體，重疾互助、特困幫扶等醫(yī)療救助為托底，其他保障措施并舉的多層次醫(yī)療保障體系。