李樹山 法庫縣中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110400）

內(nèi)容提要： 目的：分析超聲檢查手段應(yīng)用在急性胰腺炎診斷中的效果。方法：選擇2019年2月～2020年3月本院收治的52例經(jīng)病理診斷確診為急性胰腺炎的患者作為調(diào)查對象，所有患者病理診斷之前常規(guī)進行超聲檢查，并且將超聲檢查結(jié)果和病理檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果：經(jīng)過臨床病理檢驗得出，存在間質(zhì)水腫型胰腺炎24例，存在壞死型胰腺炎28例，經(jīng)過超聲檢查得出，間質(zhì)水腫型胰腺炎24例，壞死性胰腺炎患者27例，其中存在1例患者因圖像不清晰而未能確診，確診率為98.08%。結(jié)論：對急性胰腺炎患者進行診斷時應(yīng)用超聲檢查手段可以有效實現(xiàn)對于急性胰腺炎的判斷，從而指導臨床治療。

急性胰腺炎是臨床上表現(xiàn)較為嚴重的一種病癥，這種病癥發(fā)病之后會對患者身體產(chǎn)生較大的影響。臨床研究認為，急性胰腺炎是一種自身消化性病癥，大部分患者因為膽囊疾病、暴飲暴食、過度飲酒等多種因素而導致發(fā)病，患者發(fā)病之后的主要臨床表現(xiàn)是存在上腹劇痛，伴隨有腹脹和惡心嘔吐的癥狀，很多患者還合并麻痹性腸梗阻[1]。尤其是近年來，隨著社會生活習慣的轉(zhuǎn)變，人們的飲食習慣也在改變，飲食不規(guī)律，飲食種類繁雜，使得急性胰腺炎發(fā)生率呈上升趨勢。對患者進行臨床檢查的過程中，超聲檢查是對急性胰腺炎進行診斷的一種輔助檢查手段[2]。本文將超聲檢查應(yīng)用在急性胰腺炎患者診斷中，觀察其診斷效果，現(xiàn)將主要情況進行如下論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年2月～2020年3月到本院進行治療的52例經(jīng)臨床病例診斷為急性胰腺炎的患者作為本文調(diào)查對象，在所有患者中男性患者30例，女性患者22例，患者年齡26～76歲，平均（48.25±15.82）歲。經(jīng)過臨床分析，存在急性胰腺炎22例，重癥急性胰腺炎30例，經(jīng)過臨床檢查存在有間質(zhì)水腫型胰腺炎24例，壞死型胰腺炎患者28例。本文所有患者或患者家屬均簽署了知情同意書，患者臨床資料完整，臨床資料符合倫理委員會的相關(guān)標準。

納入標準：①所有患者均臨床資料完整；②患者均存在疼痛表現(xiàn)；③所有患者和患者家屬均簽署了知情同意書，臨床資料完整，并能夠配合相關(guān)的檢查工作。排除標準：①合并其他嚴重的內(nèi)科疾病患者；②合并意識障礙和精神障礙的患者；③不能正常溝通交流的患者；④妊娠期和哺乳期的女性患者；⑤對超聲檢查不耐受的患者；⑥因各種原因不能完成本文的檢查工作，而中途退出觀察組的患者[3]。

1.2 方法

對所有患者進行檢查之前需要告知患者常規(guī)的禁食禁飲，檢查的過程中為患者選擇平臥位，通過彩色多普勒超聲診斷儀實現(xiàn)對患者的腹部、腰部、背部的檢查掃描工作，同時正確引導患者更換體位，要重點對患者的胰腺和周圍組織進行掃描，同時對患者進行垂直測量，正確對患者的胰腺大小進行記錄，觀察內(nèi)部回聲的狀況和腹腔積液的聲像圖表現(xiàn)。對于輕癥胰腺炎患者的超聲一般可以觀察到胰腺全貌，大部分患者存在不同程度的胰腺腫大，并且存在回升的改變，重癥胰腺炎患者超聲存在胰腺腫大，并有明顯的腹水，同時存在有液性擴散的表現(xiàn)，患者的胰腺周圍組織存在液性暗區(qū)。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計超聲診斷急性胰腺炎和臨床病理診斷急性胰腺炎的符合率。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對所有統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行檢驗和驗證。對文中兩個和兩個以上的樣本率或構(gòu)成比做非參數(shù)驗證時通過采用χ2校簡，對樣本率及構(gòu)成比的非參數(shù)驗證通過自然數(shù)/百分比（n/%）表示；以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過臨床病理檢驗得出，存在間質(zhì)水腫型胰腺炎24例，存在壞死型胰腺炎28例，經(jīng)過超聲檢查得出，間質(zhì)水腫型胰腺炎24例，壞死性胰腺炎患者27例，其中存在1例患者因圖像不清晰而未能確診，確診率為98.08%。超聲診斷結(jié)果和臨床病理診斷結(jié)果詳情見表1。

表1. 超聲診斷結(jié)果和臨床病理診斷結(jié)果比較(n=52,n/%)

3.討論

急性胰腺炎是臨床上較為嚴重的一種急腹癥，現(xiàn)如今臨床主要對患者根據(jù)血清淀粉酶、脂肪酶和臨床CT診斷對這種病癥加以確認。最近幾年臨床患者多選擇采用多層螺旋CT技術(shù)進行診斷，多層螺旋CT診斷方式能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的無創(chuàng)診斷，這種診斷方案方便快捷，可以科學的對患者的具體病癥進行判斷，也能夠根據(jù)患者的具體形態(tài)準確地對患者的病變程度加以顯示，了解患者病情的擴散情況和并發(fā)癥狀況[4]。臨床很多研究能夠證實CT診斷急性胰腺炎的價值，但是通過CT進行診斷時容易導致在臨床診斷的過程中存在著一些診斷效果不明的情況，那么基于此積極的尋找更為有效的診斷手段就尤為重要。

現(xiàn)如今對于急性胰腺炎患者提高其診斷的效果，就需要采取更為科學準確的診斷手段，通過超聲和CT等診斷方式，可以有效輔助臨床醫(yī)生對病癥進行確診[5]。通過超聲對急性胰腺炎進行診斷可以有效觀察患者的胰腺管是否存在異常變化，這樣就能夠盡早發(fā)現(xiàn)患者是否存在膽管系統(tǒng)的病變，能夠為患者的病癥發(fā)展變化提供科學的依據(jù)。對患者進行急性胰腺炎診斷時，超聲的診斷是對這種病癥診斷的首選診斷方式。急性胰腺炎的病情發(fā)展相對迅速，可以通過超聲聲像學的特征來進行詳細的辨認。所以在診斷的過程中也要求臨床醫(yī)護工作者根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病理檢查所得的結(jié)果進行綜合性判斷，超聲檢查能夠使患者的病情得到及時準確的診斷，在診斷過程中實現(xiàn)了及早診斷，及早治療的原則。對患者通過超聲診斷可以避免患者接受到放射線的損害，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)對病變部位的反動態(tài)監(jiān)測，特別是在急性胰腺炎的診斷中，超聲診斷能有效實現(xiàn)初步病理分型和診斷的準確性。

超聲檢查主要是通過超聲波照射人體的病變部位，然后通過人體病變部位進行反射波圖像的處理，這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)對病變部位具體信息的分析。相對于傳統(tǒng)的CT診斷而言，超聲診斷的安全性更高，不會對患者身體產(chǎn)生影響，所以具有更好的安全性。超聲診斷還能夠通過直觀的方法進行清晰的觀察，其生成圖像的速度較快，這就為臨床醫(yī)生的及時診斷提供了依據(jù)。為了保證急性胰腺炎患者診斷的準確性，保障診斷的后續(xù)和治療的繼續(xù)，臨床也可以通過采用超聲和CT進行聯(lián)合診斷，能夠在一定程度上發(fā)揮優(yōu)勢互補的作用，提升整體的診斷確診率。

綜上所述，對急性胰腺炎患者進行診斷的時候應(yīng)用超聲檢查手段可以有效實現(xiàn)對于急性胰腺炎的判斷，從而指導臨床治療。