李賢清

青海省海東市化隆縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村和科技局雄先鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，青海海東 814000

牛羊食道阻塞是牛羊養(yǎng)殖過(guò)程中常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于牛羊食道中前段被團(tuán)狀食物阻塞引起，該種情況如果不及時(shí)采取干預(yù)措施，可能會(huì)導(dǎo)致窒息，嚴(yán)重影響?zhàn)B殖業(yè)的發(fā)展[1]。對(duì)于該疾病傳統(tǒng)采取利多卡因等治療模式，但效果并不是十分理想，筆者在治療工作中發(fā)現(xiàn)加入捶擊等治療模式后獲得更加理想的效果，根據(jù)以上情況將本次資料進(jìn)行總結(jié)分析，并形成如下的報(bào)告。

1 資料及方法

1.1 動(dòng)物資料來(lái)源

以2018年1月～2020年12月期間治療的50頭出現(xiàn)食道阻塞的牛羊作為研究樣本，樣本選取時(shí)排除本次用藥過(guò)敏的病畜。根據(jù)治療時(shí)間先后分為對(duì)照組以及研究組，對(duì)照組25頭中牛11頭，羊14只，年齡0.8～3歲，平均年齡（2.23±0.75）歲；研究組中牛13頭，羊12只，年齡0.8～3.2歲，平均年齡（2.38±0.33）歲，將兩組病畜的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出p＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取利多卡因進(jìn)行治療，在阻塞處，分點(diǎn)注射2%的利多卡因，每個(gè)點(diǎn)注射劑量≤5 mL，注射后使用植物油灌服促使阻塞物順利進(jìn)入胃部。對(duì)于研究組病畜除了以上的治療之外還加入其它治療模式：①捶擊法：使得病畜平臥于地上，并且采取右側(cè)臥模式，將其上下肢固定，最大限度的將阻塞部位暴露，將1塊長(zhǎng)30 cm、寬25 cm以及厚度為2～3 cm的木板放在阻塞部位的下端，在上端也墊上1塊尺寸相同的木板。操作者使用鐵錘或者木錘猛烈錘擊，將阻塞物擊碎落入胃內(nèi)，錘擊之后采用胃導(dǎo)管通入或者注入水。如果阻塞時(shí)間＞48 h的病畜，謹(jǐn)慎使用錘擊法，可以將阻塞物擠壓脫離阻塞處后再進(jìn)行錘擊；②手掏法：繩索固定病畜，并為其佩戴開(kāi)口器，穩(wěn)定固定在病畜上，肌肉注射3 mL的2%靜松靈，注射治療10 min之后，患畜處于安靜狀態(tài)后將開(kāi)口器開(kāi)啟，將患畜的舌頭拉出，將牛籠頭或者羊嘴唇抓住，并且在頸部朝向咽腔方向擠梗阻物，使其位置偏移落入口腔咽部，然后將手伸到病畜的口腔部位，從咽腔進(jìn)入食道將阻塞物抓出。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

臨床療效分為顯效、有效以及無(wú)效，顯效：治療后1 h內(nèi)癥狀消失；有效：治療后1～6 h內(nèi)癥狀消失；無(wú)效：治療后6 h以上癥狀才消失，或者癥狀未消失，病畜死亡。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

相應(yīng)的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS20.0進(jìn)行計(jì)算，數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比后p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組以及研究組的治療總有效率之間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異性，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

在牛羊進(jìn)食的過(guò)程中如果食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理或者牛羊進(jìn)食的速度過(guò)快，則可能導(dǎo)致比較大塊的食物沒(méi)有進(jìn)入胃部，而是停留在食管中，造成食道阻塞，出現(xiàn)食道堵塞后牛羊進(jìn)食會(huì)受影響，并且可形成一系列的不良反應(yīng)。比如精神萎靡以及劇烈疼痛等，而以上的疼痛收縮頻率、強(qiáng)度以及持續(xù)時(shí)間與被堵塞位置具有密切關(guān)系。比如食物堵塞的位置處于賁門以及相關(guān)位置，就會(huì)引起嚴(yán)重的收縮，出現(xiàn)堵塞后食物不能正常的在機(jī)體內(nèi)運(yùn)行和移動(dòng)形成阻塞，并使得后進(jìn)食的食物也被阻塞，食物大量聚集成為團(tuán)狀的物體，該種情況下可引起相應(yīng)的不良反應(yīng)。以此同時(shí)，食物擁堵在一個(gè)位置，會(huì)使噯氣以及反芻等活動(dòng)受到阻礙，使得腹部障礙等情況出現(xiàn)，進(jìn)一步影響血液和呼吸循環(huán)，如果以上情況持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，可使得機(jī)體出現(xiàn)酸中毒等嚴(yán)重的情況[3]。

食道阻塞之后，牛羊會(huì)比較難受，伴隨的疼痛癥狀會(huì)增加其驚恐程度，為了緩解疼痛牛羊會(huì)伴隨搖頭伸頸以及咳嗽等動(dòng)作，試圖將食物甩出。牛羊反應(yīng)中可以看出阻塞的位置，如果阻塞位置處于食管上部，則牛羊會(huì)出現(xiàn)鼻腔流出大量泡沫，如果阻塞的部位處于下段，則會(huì)間歇性的伸頸，并且流出的液體呈現(xiàn)清澈樣?；疾『髸?huì)出現(xiàn)脈搏以及呼吸加快等情況，如果不及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施可導(dǎo)致其死亡。

對(duì)于該疾病傳統(tǒng)采取利多卡因等進(jìn)行治療，使用利多卡因可使得食道平滑肌松弛，聯(lián)合灌服植物油的模式，可使得阻塞物在油類物質(zhì)潤(rùn)滑作用下被順利的進(jìn)入胃部。研究組除了以上的治療模式之后還加入其他的治療模式，首先錘擊法治療時(shí)利用錘擊的模式將阻塞物擊落于胃部。但是該種治療方式能夠應(yīng)用的范圍比較窄，比如阻塞時(shí)間超過(guò)2 d后阻塞食物形成比較硬的物塊，此時(shí)采取該種方式不能有效緩解，原來(lái)的食物還會(huì)停留在該部位，長(zhǎng)時(shí)間的阻塞影響血液循環(huán)以及局部的血液供給，從而出現(xiàn)組織炎癥以及壞死等嚴(yán)重情況。在治療的過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)牛羊的情況采取對(duì)應(yīng)的治療措施，比如牛羊出現(xiàn)了明顯的腹部脹痛以及呼吸困難等情況，需要穿刺胃部降低壓力然后再進(jìn)行錘擊。入手掏取法治療效果比較好，將患畜保定牢固后佩戴上套口器，注入相應(yīng)的藥物?；夹蟀察o后，將其口打開(kāi)，助手將牛羊的舌頭抓住并拉出，從頸向后方將硬物擠壓出來(lái)，并將其擠壓到咽喉的前段然后伸手將阻塞物掏出即可。

在本次的臨床治療中，研究組在注入利多卡因的基礎(chǔ)上加入捶擊法、手掏法進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，結(jié)果研究組的治療總有效率為92%，明顯高于對(duì)照組的72%，說(shuō)明該種治療模式可有效提升治療效果，保證患畜的安全性。本次的研究結(jié)果與前人的報(bào)道基本一致[4]，均說(shuō)明該種治療模式的優(yōu)勢(shì)性。

綜上所述，牛羊食道阻塞治療中采取獸醫(yī)治療方法可有效提升治療效果，值得推薦使用。