屈艷利

摘要：目的：研究小兒腹瀉引發(fā)紅臀的護(hù)理干預(yù)措施;方法：328 例病兒都是我院2018年二月到2020年一月期間，收治的患有腹瀉的兒童，通過(guò)隨機(jī)分配的形式，將病兒劃分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組，對(duì)照組中人數(shù)為102例，觀察組中人數(shù)為226例，兩組病人在性別、年齡、腹瀉情況以及紅臀程度方面的差異對(duì)比;結(jié)果：在觀察組中，產(chǎn)生紅臀的病兒數(shù)目為18例，在對(duì)照組中，產(chǎn)生紅臀的病兒數(shù)目為13例，針對(duì)觀察組來(lái)說(shuō)，和對(duì)照組對(duì)比，發(fā)病率更低一些，恢復(fù)情況也優(yōu)于對(duì)照組;結(jié)論：通過(guò)積極的預(yù)防以及全方位的護(hù)理，能夠起到防止紅臀出現(xiàn)的作用。

關(guān)鍵詞：患兒腹瀉引發(fā)紅臀;護(hù)理干頓;研究進(jìn)展

所謂小兒腹瀉，說(shuō)的是在幼兒階段，患有的一種腸道代謝紊亂疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等癥狀，好發(fā)于夏季與秋季。當(dāng)小兒出現(xiàn)腹瀉的情況時(shí)，紅臀癥狀是最為常見(jiàn)的，還會(huì)伴有一系列營(yíng)養(yǎng)流失的狀況，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)導(dǎo)致病兒脫水，甚至對(duì)生命造成威脅，必須要予以一定的重視，做好護(hù)理干預(yù)，減少紅臀發(fā)生的可能性，除此之外，還要對(duì)病人的飲食進(jìn)行改善，并將消毒工作做好，防止病毒對(duì)病兒造成其他影響。大部分的病兒，腸胃都相對(duì)脆弱，特別在夏季和秋季，必須要做好預(yù)防，盡可能的把腹瀉出現(xiàn)了可能性減小至最低，以免引發(fā)紅臀的情況。

1病兒腹瀉概述

1.1病兒腹瀉基本癥狀

根據(jù)調(diào)查可知，我國(guó)未超過(guò)五歲的病兒，患有腹瀉的概率為20.1%，每個(gè)兒童一年中基本會(huì)出現(xiàn)三到五次的腹瀉。導(dǎo)致病兒出現(xiàn)腹瀉的因素非常多，比如說(shuō)輪狀病毒、腸道腺病毒等，都會(huì)導(dǎo)致腹瀉的產(chǎn)生，從而引發(fā)紅臀的出現(xiàn)，若是不予以及時(shí)的治療，很容易導(dǎo)致病情的加重，甚至威脅病兒的生命。通常情況下，家長(zhǎng)可以通過(guò)病兒排便的具體情況，來(lái)對(duì)病兒是否出現(xiàn)腹瀉進(jìn)行判斷，一旦發(fā)現(xiàn)病兒患有腹瀉，則要嚴(yán)密檢測(cè)病兒臀部皮膚的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)有紅臀癥狀，則要予以及時(shí)的干預(yù)治療。

1.2 一般資料和方法

1.2.1患兒的一般臨床資料

328 例病兒都是我院2018年二月到2020年一月期間，收治的患有腹瀉的兒童，通過(guò)隨機(jī)分配的形式，將病兒劃分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為觀察組，對(duì)照組中人數(shù)為102例，觀察組中人數(shù)為226例，其中，男性病兒數(shù)目為189，女性病兒數(shù)目139，大多數(shù)病兒年齡都處于三個(gè)月到兩歲之間，兩組病人在性別、年齡、腹瀉情況以及紅臀程度方面的差異對(duì)比，不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)含義，P> 0.05，含有可比性。

1.2.2預(yù)警評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)

入院后一天內(nèi)進(jìn)行預(yù)測(cè)，通過(guò)病兒的病情、性別、體重以及大小便等臨床資料，來(lái)對(duì)進(jìn)行預(yù)警評(píng)分，依據(jù)分值的大小，設(shè)定為高風(fēng)險(xiǎn)：分值低于14;中度風(fēng)險(xiǎn);分值處于15-18之間;低度風(fēng)險(xiǎn)：分值大于19。

1.2.3發(fā)病因素

針對(duì)病兒腹瀉來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致其出現(xiàn)的因素主要分為3方面，即：體質(zhì)、感染以及消化功能紊亂。其次是外界感染：1.消化道內(nèi)感染：在日常生活中，一些病毒非常容易隨著食物與水進(jìn)入消化道，特別是在進(jìn)行人工喂養(yǎng)時(shí)，器皿如果消毒力度不足，則很可能會(huì)加大腹瀉發(fā)生的可能;消化道外感染：消化道外的器官以及組織遭到感染，同樣可能導(dǎo)致腹瀉的出現(xiàn);消化系統(tǒng)紊亂：長(zhǎng)階段的應(yīng)用廣譜抗生素，會(huì)加大消化系統(tǒng)紊亂的可能性。部分腹瀉病兒，因?yàn)殚L(zhǎng)階段腹瀉，擦拭屁股過(guò)度引發(fā)局部皮膚紅腫的情況。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1對(duì)照組護(hù)理

在對(duì)照組中，采取常規(guī)性的護(hù)理措施，來(lái)給小兒進(jìn)行護(hù)理。

1.3.2觀察組護(hù)理

在對(duì)照組中，針對(duì)不同預(yù)測(cè)平分的病兒，采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方法。大多數(shù)情況下，溫度控制為十八到二十五攝氏度最為適宜，濕度控制為百分之六十到百分之七十，確保病兒皮膚的干燥性。如果病兒出現(xiàn)了紅臀的情況，便必須要及時(shí)的暴露皮膚，并通過(guò)紅紫外線進(jìn)行照射，每次時(shí)間控制為二十分鐘，如果病兒有水泡以及潰爛等情況出現(xiàn)，還要加用濕潤(rùn)燒傷膏。而針對(duì)中度以及低度風(fēng)險(xiǎn)的病兒來(lái)說(shuō)，最主要的就是要將預(yù)防措施做好，最大程度的降低紅臀帶來(lái)的危險(xiǎn)。

2結(jié)果

在觀察組中，產(chǎn)生紅臀的病兒數(shù)目為18例，在對(duì)照組中，產(chǎn)生紅臀的病兒數(shù)目為13例，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)進(jìn)行處理，2組間的差異，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義P < 0.05。針對(duì)觀察組來(lái)說(shuō)，和對(duì)照組對(duì)比，發(fā)病率更低一些，恢復(fù)情況也優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，通過(guò)積極的預(yù)防以及全方位的護(hù)理，能夠起到防止紅臀出現(xiàn)的作用。

3討論

3.1護(hù)理預(yù)防措施

3.1.1確保室內(nèi)空氣清新

定期給病室通風(fēng)與消毒，室內(nèi)溫度設(shè)定為十八到二十五攝氏度，濕度控制為百分之六十到百分之七十，與此同時(shí)，還要對(duì)病兒的皮膚狀況以及大小便情況進(jìn)行觀察，及時(shí)的為病兒更換尿不濕，確保病兒臀部皮膚的干燥性，當(dāng)病兒大小便之后，要及時(shí)的通過(guò)溫水清洗。

3.1.2改善患兒的機(jī)體因素

護(hù)理人員必須要對(duì)病兒的生命體征以及身體情況進(jìn)行定期的觀察，洗浴之后，還可以適當(dāng)?shù)慕o病兒進(jìn)行身體按摩，病兒出汗時(shí)，要及時(shí)的擦汗，需要的情況下，要更換病兒的衣物，并且要時(shí)常為病兒更換體位。

3.1.3使用質(zhì)地好通氣良好的尿布

若是病兒應(yīng)用一次性尿布，則必須要確保尿布的柔軟性，選用一些相對(duì)柔軟的尿布，同時(shí)還要保證尿布的高吸水性，包裹松緊要適宜，時(shí)間控制在一定限度內(nèi)，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況，要定期更換，以降低對(duì)機(jī)體皮膚造成的刺激;若是應(yīng)用的并非一次性的尿布，同樣要挑選柔軟質(zhì)地好的尿布，并且要確保其清潔度，需要時(shí)還要予以消毒處理。

3.1.4 喂養(yǎng)方式的選擇

最好通過(guò)母乳來(lái)進(jìn)行喂養(yǎng)，由于母乳和人工喂養(yǎng)對(duì)比，更加容易被消化與吸收，排出的糞便對(duì)皮膚的刺激更小，可以降低紅臀出現(xiàn)的可能性。

3.2 紅臀的護(hù)理措施

通常情況下，小兒皮膚發(fā)育不完善，抵抗力相對(duì)較低，如果出現(xiàn)紅臀的情況未獲得及時(shí)的處理，很可能導(dǎo)致感染的出現(xiàn)，由此可見(jiàn)，早階段的預(yù)防與護(hù)理是非常重要的。紅臀輕度狀態(tài)時(shí)，可以應(yīng)用清水清洗干凈，在使用軟布為病兒皮膚消毒，將病變的部位暴露出來(lái)，確保皮膚的干燥。紅臀中度狀態(tài)時(shí)的護(hù)理與輕度無(wú)差異，僅需派瑞松涂抹。

4 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，腹瀉是引發(fā)小兒紅臀的重要因素，大多數(shù)情況下，幾乎所有小兒都會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，當(dāng)病兒出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，必須要予以及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，采取科學(xué)的護(hù)理方案，以最大程度的避免紅臀出現(xiàn)的可能。

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