張明萌
17年過去,疫情再現(xiàn),人們愿意相信鐘南山。圖/本刊記者大食,由榮耀 Magic3 至臻版拍攝
正式成為一名醫(yī)生時,鐘南山已經36歲了。行醫(yī)這條路來得比他預計的晚了不少。
1936年,鐘南山出生于一個醫(yī)生世家,父親鐘世藩曾任南京中央醫(yī)院兒科主治醫(yī)師,新中國成立后成為中山醫(yī)科大學一級教授,是中國著名兒科專家。母親畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)科大學高級護理專業(yè),曾任中山醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院副院長,是廣東省腫瘤醫(yī)院創(chuàng)始人之一。
童年時期,鐘南山常在醫(yī)院里,耳聞目睹父親和別的醫(yī)生對病人的態(tài)度以及做法。晚上常有家長帶著孩子到他家看病,孩子康復以后,家長非常高興,父親也很開心。“那個時候給我一個感受:當醫(yī)生能給別人解決問題,會得到社會的尊重,有很強的滿足感,這是當時熱愛醫(yī)學的一個原因?!?/p>
父親自費買來小白鼠在書房做實驗,家里的三樓都是老鼠,鐘南山的醫(yī)學啟蒙由此開始。他每天都去喂小白鼠。有人來找他父親,向鄰居打聽住址,鄰居說,“聞到什么地方老鼠味道大,就是他們家?!?/p>
1955年,鐘南山考入北京醫(yī)學院(現(xiàn)北京大學醫(yī)學部)醫(yī)療系。比起醫(yī)學,他的體育成績更為突出。大三那年,鐘南山作為運動生代表參加了北京市高校運動會,獲得400米跑第一名。第14屆全運會舉辦期間,關于“鐘南山在1958年8月首屆全運會的測試賽中打破當時400米欄全國紀錄”的消息被網友們興奮地轉發(fā),迅速登上熱搜。當年比賽后,他拒絕了北京體委的邀請,留校從事放射醫(yī)學教學。行醫(yī)之路一直求而不得。
“我上大學時做師資,從事新專業(yè),后來搞放射生物化學。一直都服從分配,從來都是標兵、先進。所以,從1960年到1971年,整整11年我都沒做醫(yī)生。做醫(yī)生是我的愿望,但不是我所能選擇的?!辩娔仙交貞洝?/p>
1971年,鐘南山在妻子李少芬?guī)椭拢x開北京來到廣州第四人民醫(yī)院(今為廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院),成為一名醫(yī)生。“挑到的醫(yī)院還是因為我愛人的身份,這也是她挑定的,因為它離我們家最近,用不著整天下鄉(xiāng)?!辩娔仙秸f。
到醫(yī)院不久,他遇到行醫(yī)生涯的第一個挫?。簩⒁晃豢瘸龊诩t色血的病人誤診為結核病,次日發(fā)現(xiàn)是消化道嘔血,病人險些丟了性命。醫(yī)院以“急診室工作太累”為由,要把鐘南山安排到病房,與另一位同事對調,被病房拒絕了。他受到刺激,開始付出從未有過的努力,跟著大夫余真學習怎么處理病人、為什么要這么處理、要做什么檢查。晚上回家繼續(xù)研究功課。余真回憶:不過兩三個月,原先粗壯黑實的運動員體格,減了不止一個碼;原先圓頭滿腮、雙目炯炯發(fā)光、笑口常開的一個小伙子,變得高顴深目面容嚴肅,走路也在思考問題;原先緊繃在身上的白大褂,竟然顯得飄逸寬松。
半年內,鐘南山瘦了4公斤,寫了4本醫(yī)療手記,每一個病例都有詳細記錄,熟練掌握了消化道出血、潰瘍穿孔、高血壓病、腦血管病、心力衰竭及呼吸衰竭等急診室常見的主要病癥。8個月后,其他醫(yī)生評價他“頂?shù)蒙弦粋€主治醫(yī)生啦”。
此后,鐘南山一邊實踐、一邊科研,于1979-1981年赴英國愛丁堡大學醫(yī)學院及倫敦大學呼吸系進修。1996年當選為中國工程院院士,成為中國呼吸科的代表人物。
作為一名醫(yī)生,鐘南山認為病人是最應該重視的。一直到新冠疫情暴發(fā)前,每周四下午都是鐘南山的例行問診時間,如無特殊情況,他會在兩點半準時出現(xiàn)在廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診三樓1號診室,問診全國各地慕名而來的患者。
他們通過專家熱線預約,提交病例后由鐘南山的助手們篩選,緊急的病癥有可能被優(yōu)先安排。每周只有十幾個人能坐在鐘南山面前,他們擁有和鐘南山一對一的至少半小時?,F(xiàn)在病人平均要等三到六個月。此前,約他看病的人一度排到了兩年后。
他同樣重視的事情是周三上午的查房,他的學生、護士、護士長、主治醫(yī)生、主任醫(yī)師緊隨其后。查房所看病人有限,有病人會邊哭邊拉住他。
有時候,他不茍言笑,面容嚴峻,看上去很威嚴,嘴角微微向上的弧度都沒有。小小的診室塞了四五個學生,還有兩個跑進跑出,見到他馬上彎下腰,雙手遞上他需要的東西。
但當病人走入診室,他能在一秒內切換上干凈又暖心的笑容,露出潔白整齊的牙齒,柔柔地說,你哪兒不舒服???
“我是臨床醫(yī)學家,”鐘南山說。門診發(fā)現(xiàn)的疑難病癥,他會當作學術研究的挑戰(zhàn),回到實驗室攻關。在他心中,疑難病癥是課題?!皩嵺`醫(yī)學就是一邊實踐、一邊科研,不能只是搞研究,最重要的還是解決病人的問題?!?/p>
“非典”疫情暴發(fā)后,鄭伯健教授曾與鐘南山一起研究SARS病毒。他回憶,重癥患者都要把氣管切開,很危險。但鐘南山那里重病號的死亡率都得到了控制。他的措施被證明有效,雙管齊下,危重病人的搶救成功率達到87%。至2003年4月中旬,呼研所收治的101名重癥病人,已有87人康復出院,搶救成功率為87%。而在整個廣東,至5月31日止,累計報告“非典”病例1511例,治愈出院1441例,死亡57例,死亡率3.7%,創(chuàng)全世界最低“非典”死亡率紀錄。
鐘南山對每一個攜帶“非典”病毒的病人進行了檢查,讓病人忍住不咳嗽,觀察了他們的口腔,發(fā)現(xiàn)這些病人的咽喉部沒有癥狀,而臨床發(fā)現(xiàn),大量使用應對衣原體的抗生素對“非典”病人均沒有效果。這與當時北京專家公布的病原體為衣原體不符。廣東省決策層采納了他的意見,堅持并加強了原來的防治措施。
2003年遭遇“非典”疫情,是從醫(yī)31年、已經67歲的鐘南山人生眾多轉折里最具傳奇色彩的一筆。在疫情最先暴發(fā)的廣東,作為廣東省乃至全國呼吸科的代表人物,原本只在行業(yè)內享有盛名的鐘南山被推到了臺前。