吳景忠

【摘要】口腔全瓷材料是當(dāng)前臨床上修復(fù)牙齒的主要應(yīng)用材料，其生物相容性較好、色澤穩(wěn)定、美觀性佳，因此被廣泛應(yīng)用。當(dāng)前隨著口腔科技術(shù)的不斷發(fā)展，使得廣大患者和醫(yī)學(xué)研究者對拋光工具也引起了高度重視。口腔陶瓷拋光是一種單純的機械性拋光，也是一種加工工藝種的精密磨削方法，是在牙冠調(diào)磨之后，使用工具將其表面變得更光滑的過程。全瓷冠在戴牙的時候一般都需要進行調(diào)整，為此，本文綜述了口腔全瓷修復(fù)材料拋光方法研究進展。

【關(guān)鍵詞】口腔;全瓷材料;修復(fù);拋光方法

近年來，臨床上的口腔修復(fù)材料不斷增多，全瓷修復(fù)材料因具有較好的理化性能和生物相容性、良好的美觀性等被廣大醫(yī)師和患者青睞。口腔修復(fù)體在戴牙之前一般都要做相應(yīng)的修改和調(diào)磨，在修改和調(diào)磨之后原先的光潔表面便會被破壞，使修復(fù)體本身的修復(fù)強度得到降低。因此在修復(fù)體經(jīng)過調(diào)磨之后還要讓其表面快速的恢復(fù)光滑，臨床一般采取磨光、上釉、拋光等方式。本文現(xiàn)就口腔全瓷修復(fù)材料拋光方法研究進展展開綜述，旨在為臨床選擇合適的拋光方法做一參考依據(jù)。

1 拋光工具和方法

1.1 高速拋光

高速手機拋光一般使用的是碳化鎢車針和金剛砂車針，轉(zhuǎn)速能股達到300000rpm，還需要采取噴水降溫處理。碳化鎢車針是一種特別特殊的拋磨工具，工作原理是通過借助旋轉(zhuǎn)切刃削的作用，來完成拋磨的作用。金剛砂車針是由粘結(jié)劑、金剛砂礫和不銹鋼柄組成的，韌性較好、硬度較高、并且邊角鋒利。金剛砂車針的砂粒主要是由于金剛石在器械表面沉積形成的，砂粒根據(jù)粗細能夠分成六種類型，并且可以用四種不同的顏色來表示，一般常用的拋光車針是白標(biāo)（粒度范圍在4-14um）、黃標(biāo)（粒度范圍在10-36um）、紅標(biāo)（粒度范圍在27-76um）。金剛砂車針通常用于瓷修復(fù)體試戴的時候，將修正和粘接之后的修復(fù)體邊緣多余的材料進行清除和拋光，但是在修正之后還需要采用別的工具對其進行再次拋光。

1.2 低速拋光

低速拋光一般使用的是低速彎手機或直手機，應(yīng)用磨頭等拋光工具等進行拋光處理。其中低速手機的轉(zhuǎn)速能夠達到2000-30000rpm，拋光工具一般包括軟質(zhì)和硬質(zhì)的拋光工具兩類。碳化硅是一種人造的磨料，基本原料包含焦炭、石英砂、工業(yè)鹽和木屑。EVE氧化鋯拋光套裝、松風(fēng)Ceramaster、氧化鋁拋光盤sof-lex都是低速硬質(zhì)拋光工具，能夠系統(tǒng)的對全瓷材料進行拋光。氧化鋁拋光盤sof-lex主要含有樹脂結(jié)合劑，樹脂結(jié)合劑是一種拋光作用強，具有彈性、磨削力小、溫度較低等優(yōu)點的材料。松風(fēng)Ceramaster主要包含橡膠結(jié)合劑，其最大的特點便是彈性較高。對于牙齒陶瓷拋光主要要經(jīng)過打磨修形平整階段，到拋光階段，然后精細拋光，磨粒從粗到細的是主要拋光過程，然后再結(jié)合不同的拋光工具發(fā)揮出不同的性能。

2 口腔全瓷修復(fù)材料拋光應(yīng)用進展

應(yīng)用全瓷材料制成的牙冠在剛開始佩戴時基本都需要通過調(diào)磨鄰接就位和調(diào)磨外形以及咬合來糾正咬合干擾，通過對義齒邊緣進行調(diào)磨來改善其外形。牙冠通過調(diào)磨之后表面便會變得光滑，光滑的表面能夠有效調(diào)節(jié)修復(fù)體的強度，同時還能夠減少對周圍軟組織的炎癥和刺激，還能夠滿足患者對美觀的需求。有研究得出瓷表面拋光效果不同可能和瓷粉顆粒的大小有一定關(guān)系。因此怎樣有效判斷各種瓷拋光法是否能夠滿足患者和醫(yī)生的需求，主要能夠通過觀察瓷的氣孔和密度來完成。并且對于瓷表面的光滑度和特征也要區(qū)別開，拋光瓷不管是從耐磨性、磨耗性等各個方面來考慮，發(fā)揮出來的性能也各有不同。國內(nèi)很多研究對于拋光對陶瓷性能的影響的研究主要集中在其機械強度和穩(wěn)定性及顏色等方面，對于全瓷材料自身的耐磨性和其對牙合釉質(zhì)的磨耗性能的影響研究比較少。有研究將IPS Empress2 瓷片分成三組，一組使用KG Sorensen鉆石磨頭。一組上釉，一組使用硅橡膠磨頭和porcelize拋光膏拋光，結(jié)果得出硅橡膠磨頭和porcelize拋光膏拋光的粗糙度全部大于上釉組，拋光膏使用之后與使用拋光磨頭相比，能夠降低粗糙度值。還有研究認為長石質(zhì)瓷能夠使用固美氧化鋯、松風(fēng)Ceramaster精細烤瓷拋光磨頭、EVE氧化鋯拋光磨頭來代替上釉。若拋光處理的好，便能夠有效提高修復(fù)體的整體美觀感，減少修復(fù)體表面出現(xiàn)色素沉著，從而相應(yīng)的減少牙齦出現(xiàn)炎癥情況，還能夠避免過度磨耗牙合牙釉質(zhì)。

3 結(jié)語

雖然臨床上口腔全瓷修復(fù)材料拋光方法不斷更新，但是大多數(shù)研究都是對于單獨的修復(fù)材料，還沒有說明哪種修復(fù)材料最適合用哪種拋光工具。合適、理想的拋光技術(shù)能夠減少對牙合面牙釉質(zhì)的過度磨耗，提高修復(fù)體的美觀，使得牙齦出現(xiàn)炎癥的情況減少，還能股維持修復(fù)體長期的穩(wěn)定性，因此選擇一種有效、科學(xué)和不同性能的拋光工具以及拋光方法，是有效提高口腔全瓷拋光效果的重要前提。

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