陶天怡，陳茜，蔣思敏，周漫，郭展展

(西南醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，四川 瀘州 646000)

0 引言

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民的生活水平日益提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，體力活動(dòng)日漸減少，肥胖問題日益凸顯，大學(xué)生群體也不例外。肥胖不僅影響形體美，更會(huì)引發(fā)多種疾病，如低氧血癥、糖尿病、高血壓、高血脂等，且還易誘發(fā)一系列的心理健康問題[1]。而另一方面，受到“以瘦為美”的審美標(biāo)準(zhǔn)影響[2]，當(dāng)今減肥者不斷增多，減肥之風(fēng)盛行。

然而，由于健康素養(yǎng)的差異，人們對(duì)減肥方式的選擇不盡相同，減肥效果及對(duì)身體健康的影響也有所差異，其中節(jié)食減肥備受青睞，由于從小受“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”觀念的影響[3]，同時(shí)為了追求快速高效的減肥效果，通過斷食晚餐減肥更是深受減肥者的追捧，但盲目斷食晚餐容易導(dǎo)致營養(yǎng)攝入量無法滿足人體正常需求，更有甚者會(huì)引發(fā)飲食失調(diào)；還有部分?jǐn)嗍痴?，無法抑制對(duì)食物的渴望，長期在斷食與暴飲暴食中反復(fù)，不可避免地對(duì)其心理和生理造成不良影響[4]，因此，學(xué)習(xí)掌握健康科學(xué)的斷食肥方式至關(guān)重要。

醫(yī)學(xué)生作為當(dāng)代青年大學(xué)生中的一類特殊群體，通過專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，理應(yīng)對(duì)健康有更加深刻的認(rèn)識(shí)。有調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)水平高于非醫(yī)學(xué)生[5]。為此，本項(xiàng)目針對(duì)醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生展開了一場(chǎng)關(guān)于減肥與斷食晚餐關(guān)系認(rèn)識(shí)的調(diào)查，通過對(duì)醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生斷食晚餐減肥認(rèn)識(shí)和行為的比較，以了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)斷食晚餐減肥的認(rèn)識(shí)與態(tài)度差異，從而區(qū)別性引導(dǎo)兩者樹立健康的減肥觀以及學(xué)會(huì)運(yùn)用科學(xué)的減肥方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來自2020-2021學(xué)年度西南醫(yī)科大學(xué)在校一至五年級(jí)本科生，按專業(yè)分為醫(yī)學(xué)生組與非醫(yī)學(xué)生組。

1.2 研究方法

通過檢索文獻(xiàn)和整理資料，自行編制問卷——《關(guān)于醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)于減肥與斷食晚餐的認(rèn)識(shí)比較調(diào)查問卷》，采用隨機(jī)抽樣的調(diào)查方法，共發(fā)放問卷235份，收回有效問卷230份，其中包括醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生各115人，男生76人，女生154人，有效回收率為97.87%，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

Excel 2016建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 26.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)自身身材現(xiàn)狀及對(duì)體重滿意程度的認(rèn)識(shí)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定下的標(biāo)準(zhǔn)，采用WTO推薦的體質(zhì)指數(shù)法來判定調(diào)查對(duì)象的肥胖狀態(tài)，體重指數(shù)BMI=體重kg/身高m2。參照中國肥胖工作組頒發(fā)的《中國成人超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)》，以BMI＜18.5kg/m2為偏瘦，18.8kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為偏胖，BMI≥28kg/m2為肥胖作為判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，并與大學(xué)生對(duì)于自我體型的滿意度相對(duì)應(yīng)。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 對(duì)BMI數(shù)據(jù)及自身體重滿意程度對(duì)比(n,%)

2.2 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)于減肥動(dòng)機(jī)以及“以瘦為美”觀念的認(rèn)識(shí)

調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生的減肥原因主要包括提升氣質(zhì)形象、塑性需要、增加自信、身體健康及超重/肥胖等。醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生之間對(duì)于減肥動(dòng)機(jī)的觀念差異較小。見表2。

表2 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生減肥動(dòng)機(jī)調(diào)查(n,%)

在醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生看待“以瘦為美”觀念的調(diào)查中，近九成大學(xué)生認(rèn)同勻稱身材，追求“越瘦越好”的觀念人數(shù)比例較小，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)于“以瘦為美”觀念的認(rèn)知差異(n,%)

2.3 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)于選擇斷食晚餐減肥方式的認(rèn)知差異

2.3.1 斷食晚餐減肥方式的選擇

減肥的醫(yī)學(xué)生中有55.9%曾經(jīng)通過斷食晚餐的方式進(jìn)行減肥，非醫(yī)學(xué)生中有58.4%曾經(jīng)通過斷食晚餐的方式進(jìn)行減肥，即非醫(yī)學(xué)生通過這種方式減肥的更多。但通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而通過斷食晚餐減肥的學(xué)生中，大多數(shù)人堅(jiān)持不到1個(gè)月，其中醫(yī)學(xué)生較非醫(yī)學(xué)生更多。而堅(jiān)持半年以上的醫(yī)學(xué)生也較非醫(yī)學(xué)生更多，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這可能與醫(yī)學(xué)生較強(qiáng)壓力的學(xué)習(xí)和生活方式有關(guān)，使得醫(yī)學(xué)生對(duì)于堅(jiān)持減肥的毅力更強(qiáng)。見表4。

表4 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生選擇斷食晚餐減肥人數(shù)及堅(jiān)持時(shí)間比較(n,%)

2.3.2 副作用

大多數(shù)醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為斷食晚餐減肥有許多副作用，其中胃部不適、因饑餓難以入眠以及精神不佳是醫(yī)學(xué)生認(rèn)為做常見的副作用。而非醫(yī)學(xué)生相對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言對(duì)斷食晚餐減肥的副作用認(rèn)識(shí)較少，其中有17.39%的非醫(yī)學(xué)生不清楚其副作用。但無論是醫(yī)學(xué)生還是非醫(yī)學(xué)生，仍有少部分人認(rèn)為斷食晚餐減肥并沒有副作用。見表5。

表5 醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生對(duì)斷食晚餐減肥副作用的認(rèn)知比較(n,%)

2.3.3 效果

通過斷食晚餐減肥的效果來看，不管是醫(yī)學(xué)生還是非醫(yī)學(xué)生，其減肥效果不明顯者較效果明顯者多，未發(fā)生反彈者較發(fā)生反彈者多，但總體來看二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。這可能與二者在堅(jiān)持時(shí)間上存在的細(xì)微差異有關(guān)，使得醫(yī)學(xué)生能夠取得稍好的效果及稍少的反彈。見表6。

表6 醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)生通過斷食晚餐減肥的效果及反彈情況對(duì)比(n,%)

2.4 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生對(duì)減肥方式差異的認(rèn)識(shí)

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)生了解減肥方式的途徑主要是醫(yī)學(xué)課堂、科普講座和網(wǎng)絡(luò)媒體，非醫(yī)學(xué)生了解減肥方式的途徑主要是網(wǎng)絡(luò)媒體。見表7。

表7 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生了解減肥方式的途徑差異(n,%)

3 討論

正確的體重認(rèn)知有助于個(gè)人采取合適的措施控制體重，使體重保持在正常范圍，而錯(cuò)誤的體重認(rèn)知不利于體重的控制[3]。通過調(diào)查顯示，不少大學(xué)生在體重指數(shù)正常的情況下，仍不斷減肥，持續(xù)降低體重，且醫(yī)學(xué)生較非醫(yī)學(xué)生比例高，說明目前減肥行為與體質(zhì)體型不成絕對(duì)關(guān)系。大學(xué)時(shí)期是自我意識(shí)的覺醒時(shí)期，在這一時(shí)期，大學(xué)生群體更加的關(guān)注自我氣質(zhì)形象，且由于當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，大學(xué)生接受外界信息的渠道眾多，使其易收到外界環(huán)境的干擾而造成自我認(rèn)知的偏差以及非理性的體像認(rèn)知[7]。應(yīng)意識(shí)到減肥不是單純追求視覺的美麗效果，不能盲目“以瘦為美”，更應(yīng)從身體健康的立場(chǎng)出發(fā)來決定是否減肥，讓健康減肥、科學(xué)減肥，成為一種時(shí)尚。

在減肥的學(xué)生中，選擇斷食晚餐的人數(shù)過半，非醫(yī)學(xué)生的比例略高于醫(yī)學(xué)生，但二者總體上未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明少部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到了斷食晚餐這一減肥方式的副作用或不良影響，但總體來說，大部分醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生一樣缺乏對(duì)斷食晚餐減肥的正確認(rèn)識(shí)。有研究表明，饑餓狀態(tài)下，胃部分泌的酸性物質(zhì)未能與食物有機(jī)中和，在強(qiáng)酸侵蝕作用下同樣有誘發(fā)胃炎，胃、十二指腸潰瘍等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。一日三餐，每餐攝入的飲食成分是身體營養(yǎng)素的主要來源。人體從食物中攝取的營養(yǎng)成分，經(jīng)過消化吸收，轉(zhuǎn)化為自身的組成部分和人體活動(dòng)所需的能量，以滿足各種生命活動(dòng)之需，維護(hù)人體的健康，增強(qiáng)人體對(duì)疾病的抵抗力[8]。若是三餐營養(yǎng)攝入平衡被打破，長此以往會(huì)出現(xiàn)一系列健康問題。在減少脂肪的同時(shí)，肌肉也同樣被消耗，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝越來越低，減肥難度越來越大，容易出現(xiàn)瓶頸，不易堅(jiān)持[9]，有較高的反彈概率。由此說明，醫(yī)學(xué)生雖然較非醫(yī)學(xué)生掌握更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和健康觀念，但在本科教育中并沒有引導(dǎo)學(xué)生強(qiáng)調(diào)身體自我認(rèn)知的內(nèi)容，且與非醫(yī)學(xué)生一樣接受網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中錯(cuò)誤的減肥方法。

鄧世佶等[5]認(rèn)為健康素養(yǎng)水平與學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)，醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)水平高于非醫(yī)學(xué)生，而減肥作為一個(gè)與健康息息相關(guān)的問題，醫(yī)學(xué)生理應(yīng)具有更科學(xué)的認(rèn)識(shí)，然而經(jīng)調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生相比在科學(xué)減肥的認(rèn)知上并無顯著優(yōu)勢(shì)。此結(jié)論也有可能與樣本數(shù)量不夠大而導(dǎo)致，后期需要擴(kuò)大樣本量來加以驗(yàn)證。

醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中特殊的群體，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備人才，是未來健康教育的提供者。醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)不僅能提升自身健康產(chǎn)出，還有利于衛(wèi)生服務(wù)體系中的服務(wù)對(duì)象的健康產(chǎn)出[10]，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)十分重要，尤其需要從醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度出發(fā)來認(rèn)識(shí)減肥，將理論與實(shí)際需求更緊密地結(jié)合。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)學(xué)課程以及健康教育促進(jìn)活動(dòng)的的開展，同時(shí)在互聯(lián)網(wǎng)普及的今天，利用新媒體網(wǎng)絡(luò)的號(hào)召力，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的溝通交流，為大眾提供科學(xué)的減肥科普和指導(dǎo)，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生健康減肥觀的形成。