馮 軍，王雅軍，韓 輝

（1.西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院設(shè)備供應(yīng)科，西安 710077；2.陜西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部，西安 710061）

0 引言

乳腺鉬靶X 射線(xiàn)機(jī)是一種低劑量軟X 射線(xiàn)拍攝人體乳腺的診斷設(shè)備，能清晰顯示乳腺各層組織，可觀(guān)察到小于0.1 mm 的微小鈣化點(diǎn)及鈣化簇[1-2]。鉬靶X 射線(xiàn)機(jī)乳腺檢查技術(shù)是早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌最有效和可靠的檢查方式[3]，被譽(yù)為國(guó)際乳腺疾病檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”[4-5]，已成為公認(rèn)的乳腺癌臨床常規(guī)檢查和乳腺癌預(yù)防普查的最好方法之一[6]，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期癌癥，提高乳腺病變?cè)\斷符合率和患者的生存率意義重大[7-9]。

GE Alpha RT 乳腺鉬靶X 射線(xiàn)機(jī)是美國(guó)通用公司制造的一款高質(zhì)量X 射線(xiàn)乳腺成像設(shè)備，主要用于乳腺癌篩查和乳腺疾病的診斷，其主要特點(diǎn)是對(duì)患者乳腺定位方便，采用了旋轉(zhuǎn)雙角陽(yáng)極X 射線(xiàn)管和高頻調(diào)諧發(fā)生器[10-12]。該設(shè)備國(guó)內(nèi)裝機(jī)量少、體積小、集成度高，操作簡(jiǎn)單但檢修難度大，維修耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用高昂，致使原廠(chǎng)售后及第三方公司工程師不愿意上門(mén)維修。我院于2012 年底購(gòu)進(jìn)該設(shè)備，近幾年故障頻發(fā)，嚴(yán)重影響醫(yī)院工作。因此，本文就近年來(lái)出現(xiàn)的3 例故障的原因分析、故障檢修及電路改進(jìn)措施進(jìn)行說(shuō)明。

1 故障檢修及改進(jìn)

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

按下制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)，C 型臂無(wú)法旋轉(zhuǎn)，且控制顯示器無(wú)故障代碼提示。

1.1.2 故障分析

查閱設(shè)備說(shuō)明書(shū)可知，該設(shè)備C 型臂在垂直位置，按下制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)可解除制動(dòng)，C 型臂可旋轉(zhuǎn)，其范圍為135°～（-180±5）°。松開(kāi)此開(kāi)關(guān)，C 型臂制動(dòng)。該設(shè)備共有5 個(gè)制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)，分布在機(jī)頭、機(jī)架兩側(cè)和機(jī)架底部。該設(shè)備主控部分外觀(guān)及控制單元組成圖如圖1 所示。故障出現(xiàn)后，按任一個(gè)開(kāi)關(guān)，均不能解除C 型臂制動(dòng)。判斷故障位于C 型臂制動(dòng)控制電路，且控制顯示器無(wú)故障代碼提示。關(guān)機(jī)后，可聽(tīng)到電磁鐵釋放的聲音，此時(shí)C 型臂可旋轉(zhuǎn)但無(wú)法鎖定。綜合分析C 型臂制動(dòng)解除的工作原理為：開(kāi)機(jī)后，固定C 型臂的電磁鐵工作，使其制動(dòng)。按下制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)，電磁鐵釋放，C 型臂可旋轉(zhuǎn)角度，松開(kāi)制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)，固定C 型臂的電磁鐵工作，使其制動(dòng)。因此可判斷故障是按下制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)電磁鐵不能釋放導(dǎo)致。針對(duì)此問(wèn)題，應(yīng)重點(diǎn)檢查電磁鐵控制電路。

圖1 GE Alpha RT 乳腺鉬靶X 射線(xiàn)機(jī)主控部分外觀(guān)及控制單元組成圖

1.1.3 故障檢修

拆卸機(jī)頭外殼，順著5 個(gè)制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)接線(xiàn)查找電磁鐵控制電路。電磁鐵控制電路位于主機(jī)箱內(nèi)，打開(kāi)主機(jī)箱兩側(cè)的面板，可見(jiàn)箱內(nèi)主控工作電路，通過(guò)側(cè)面板提示可知其分為4 個(gè)控制板，與立柱、機(jī)頭連接件等構(gòu)成主工作電路。為便于檢修，將兩側(cè)面板上的緊急停止開(kāi)關(guān)接線(xiàn)去掉（一邊一個(gè)），用短接線(xiàn)短接（便于開(kāi)機(jī)檢修），取下2 個(gè)側(cè)面板，查找電磁鐵控制電路。該設(shè)備主控部分內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖如圖2 所示。將機(jī)器開(kāi)機(jī)再關(guān)機(jī)，通過(guò)電磁鐵吸合聲音找到其所在位置，通過(guò)其接線(xiàn)找到電磁鐵控制電路。根據(jù)側(cè)面板提示該電磁鐵控制電路即電磁鐵線(xiàn)圈的電源供電板。經(jīng)測(cè)量該電路板上的熔斷器均完好。根據(jù)其板上的標(biāo)識(shí)，用萬(wàn)用表分別測(cè)量24、18、15 V 交流電壓以及TP1～TP8 測(cè)量點(diǎn)均無(wú)異常。由說(shuō)明書(shū)可知，F(xiàn)1 熔斷器控制的24 V 交流電壓為電磁鐵線(xiàn)圈供電。拆下此電源供電板觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)大功率三極管V8（型號(hào)BDX33A，極限工作電壓60 V，最大電流允許值10 A）變色，用手觸摸其明顯發(fā)燙，有焦煳味。經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其CE 極擊穿，靜態(tài)檢測(cè)周?chē)o(wú)異常，更換V8 后開(kāi)機(jī)，測(cè)量其集電極電壓為34 V，設(shè)備恢復(fù)正常。工作10 min 后，又出現(xiàn)相同故障，V8 的CE 極擊穿，說(shuō)明電路板仍存在故障。采用計(jì)算機(jī)繪制該電路圖[11]（如圖3 所示），其工作原理為：當(dāng)按下制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)，即X2 插頭的2、5 腳短接，V8 的基極接地，其BE 極截止，V8 截止，電磁鐵斷電，C 型臂可旋轉(zhuǎn)；當(dāng)松開(kāi)制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)時(shí)，V8 的BE 極正偏，CE 極反偏，V8 導(dǎo)通，電磁鐵吸合，C 型臂制動(dòng)。測(cè)量V9、R10、V10 均與該板上的標(biāo)識(shí)數(shù)值相符，電磁鐵兩端的阻值為8.5 Ω，用手觸摸無(wú)發(fā)熱現(xiàn)象?？赡艽嬖诘墓收嫌校海?）更換的V8 性能不良；（2）電路還存在其他故障；（3）電磁鐵可能有匝間短路故障。因電磁鐵為專(zhuān)用電磁鐵，無(wú)法購(gòu)買(mǎi)，后用替代法更換了V9、R10、V10 3 處元器件，并將V8 用BDX33B（PNP 型達(dá)林頓雙極功率晶體管，極限工作電壓80 V，最大電流允許值10 A，與BDX33A 相比最大耐壓值更大）代替。后檢查電路板無(wú)其他故障，測(cè)得電源供電板全波整流電壓為34 V（即V8 集電極電壓），正常，試機(jī)無(wú)異常，交付使用科室試用1 d 后V8 CE 極再次擊穿。

圖2 GE Alpha RT 乳腺鉬靶X 射線(xiàn)機(jī)主控部分內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖

圖3 電磁鐵控制電路工作原理圖

1.1.4 故障改進(jìn)

分析導(dǎo)致V8 CE 極擊穿的原因有：（1）V8 導(dǎo)通時(shí)的電流過(guò)大；（2）V8 的CE 極反向電壓過(guò)高。為了減小電流和分壓，在V8 的集電極與全波整流輸出之間接一個(gè)限流電阻R（其改進(jìn)原理圖如圖4 所示），對(duì)Ib進(jìn)行限流（全波整流輸出電壓UR4不變，R 與R10 串聯(lián)，使Ib減?。瑫r(shí)也能對(duì)Ic限流（Ic=β×Ib，式中，β 為V8 的電流放大倍數(shù)，當(dāng)V8 確定，β 為定值），當(dāng)V8 導(dǎo)通時(shí)，限流電阻R 有電流經(jīng)過(guò)，會(huì)產(chǎn)生一定的壓降，從而使V8 CE 極兩端的電壓減小。但只要電磁鐵能吸合且C型臂無(wú)法旋轉(zhuǎn)即滿(mǎn)足要求。通過(guò)測(cè)量電壓、估算和試驗(yàn)，當(dāng)選用4.7 Ω 限流電阻時(shí)，電磁鐵吸合良好且V8不再出現(xiàn)過(guò)熱現(xiàn)象，改進(jìn)后的電源供電板如圖5 所示。此時(shí)按下制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)，測(cè)量TP1 電壓值為19 V，低于側(cè)面板標(biāo)注的27 V，大大降低了V8 CE 極反向擊穿的可能。裝機(jī)后使用至今約1 a，設(shè)備運(yùn)行正常。

圖4 電磁鐵控制電路改進(jìn)原理圖

圖5 改進(jìn)后的電源供電板

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

X 射線(xiàn)視野定位燈（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“視野燈”，歐司朗品牌）不亮，更換后壓迫板只能升不能降（電動(dòng)），且控制顯示器顯示故障代碼E.10（如圖6 所示）。

圖6 控制顯示器顯示E.10故障代碼

1.2.2 故障分析

根據(jù)說(shuō)明書(shū)故障檢查代碼指南提示：E.10 的故障原因?yàn)椤皦浩劝鍦y(cè)量錯(cuò)誤”，校正措施為“將壓迫板驅(qū)動(dòng)到上位，再驅(qū)動(dòng)到下位，致電維修中心”。該設(shè)備壓迫板把乳房壓迫在盒架上，其驅(qū)動(dòng)方式有2 種，一種是通過(guò)腳踏開(kāi)關(guān)驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)使壓迫板上下運(yùn)動(dòng)，另一種是通過(guò)手動(dòng)旋鈕旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)。在本故障中，手動(dòng)控制正常，腳踏開(kāi)關(guān)驅(qū)動(dòng)時(shí)壓迫板只能升不能降。按提示的故障校正措施操作，故障未排除。經(jīng)咨詢(xún)使用科室的工作人員得知，視野燈壞之前，壓迫板工作正常。因此分析故障應(yīng)出在視野燈工作電路，而壓迫板測(cè)量電路故障概率較小。

1.2.3 故障檢修

取下視野燈，將設(shè)備開(kāi)機(jī)，E.10 故障提示消失，經(jīng)查對(duì)視野燈與原燈設(shè)計(jì)參數(shù)一致（均為12 V、50 W）。更換同規(guī)格燈再試，故障并未排除。檢查視野燈工作電路：正常情況下，該燈除了單獨(dú)控制開(kāi)關(guān)可控制其工作外，還受控于腳踏開(kāi)關(guān)。腳踏開(kāi)關(guān)（如圖7 所示）主要是用于控制壓迫板升降。當(dāng)壓迫板上升，視野燈不工作；當(dāng)壓迫板下降，視野燈與其同時(shí)工作，目的是便于操作人員觀(guān)察，以免夾傷患者乳房。更換視野燈后，腳踏開(kāi)關(guān)只能控制壓迫板上升，用腳踏開(kāi)關(guān)控制壓迫板下降時(shí)，視野燈工作而壓迫板不能下降。在維修過(guò)程中發(fā)現(xiàn)當(dāng)用手托住壓迫板并給予一定的向上托的力時(shí)，踩下腳踏開(kāi)關(guān)壓迫板能下降，說(shuō)明驅(qū)動(dòng)其下降的電動(dòng)機(jī)負(fù)荷不足。通過(guò)接線(xiàn)可知壓迫板驅(qū)動(dòng)電路受主板CPU 控制，且和視野燈為同一個(gè)18 V 供電（即壓迫板驅(qū)動(dòng)電路和視野燈并聯(lián)，供電電壓為18 V）。因此推斷是由于新更換的視野燈電阻值小，拉低了其兩端的電壓，導(dǎo)致并聯(lián)在該視野燈兩端的壓迫板驅(qū)動(dòng)電路電壓下降，工作電路電壓降低，從而影響到壓迫板正常運(yùn)行。由于此設(shè)備結(jié)構(gòu)的原因，無(wú)法直接測(cè)量驅(qū)動(dòng)電動(dòng)機(jī)的工作電壓，嘗試用小功率的國(guó)產(chǎn)燈（12 V、30 W）代替，目的是增大燈絲電阻，減小回路電流。開(kāi)機(jī)觀(guān)察，故障仍未排除。

圖7 控制壓迫板升降的腳踏開(kāi)關(guān)

1.2.4 故障改進(jìn)

因功率在30～50 W 的視野燈電阻的值增大不足1 Ω，經(jīng)認(rèn)真分析和測(cè)試電壓后決定采用試驗(yàn)的方法，在視野燈上串聯(lián)一個(gè)大功率4.7 Ω 的電阻，開(kāi)機(jī)觀(guān)察，E.10 故障代碼不再顯示，腳踏開(kāi)關(guān)控制壓迫板正常工作，但視野燈亮度很暗。一段時(shí)間后電阻過(guò)燙。分析認(rèn)為，在視野燈的串聯(lián)回路中，當(dāng)電流不變時(shí)，電阻越大，兩段電壓越大，功耗就越大，電阻發(fā)燙嚴(yán)重，說(shuō)明串聯(lián)的電阻值偏大。于是反復(fù)試驗(yàn)，最終用2 個(gè)5 W、2.2 Ω 的電阻并聯(lián)再串聯(lián)到視野燈工作電路中，目的是減少電阻值，加大功率耐受且保證同規(guī)格的電阻并聯(lián)不易損壞。此時(shí)開(kāi)機(jī)運(yùn)行，燈泡亮度正常，用手觸摸電阻微微發(fā)燙，為了增加安全系數(shù)，將串聯(lián)的2個(gè)并聯(lián)電阻用導(dǎo)線(xiàn)引出，加裝至機(jī)頭后部風(fēng)扇近處以改善散熱，設(shè)備故障排除。改進(jìn)后的視野燈實(shí)物圖如圖8 所示。

圖8 改進(jìn)后的視野燈實(shí)物圖

1.3 故障三

1.3.1 聯(lián)鎖故障1

1.3.1.1 故障現(xiàn)象

開(kāi)機(jī)后，能聽(tīng)到電磁鐵的吸合聲，控制顯示器面板無(wú)任何顯示，無(wú)法調(diào)節(jié)參數(shù)和選擇正常操作程序。

1.3.1.2 故障分析

由于控制顯示器面板沒(méi)有顯示，無(wú)法參考說(shuō)明書(shū)故障代碼提示，判斷應(yīng)為外電源及設(shè)備電源電路故障或顯示電路故障。

1.3.1.3 故障檢修

檢查外部供電及主機(jī)熔斷器，均正常。打開(kāi)主電源和機(jī)架前面板開(kāi)關(guān)均有聲響，電源指示燈亮且有電磁鐵的吸合聲，C 型臂工作正常，說(shuō)明該設(shè)備電源電路基本正常，只是某部分電源或部分顯示電路故障，根據(jù)故障一檢修的經(jīng)驗(yàn)，直接打開(kāi)主機(jī)箱兩側(cè)的面板，開(kāi)機(jī)測(cè)量電源供電板TP1～TP8 的電壓，其中TP7接地，TP1 為電磁鐵控制電壓。經(jīng)測(cè)量TP4、TP8 電壓為0，與側(cè)面板標(biāo)識(shí)不符（正常分別為24、10.5 V）。由此可判斷是電源供電板發(fā)生故障，將設(shè)備關(guān)機(jī)，經(jīng)查F2（5 A）延時(shí)熔絲管壞，需謹(jǐn)慎更換。所以拆下電源供電板，用萬(wàn)用表檢查此電路，經(jīng)查無(wú)可疑原件損壞，更換后發(fā)現(xiàn)熔絲管與熔絲管座接觸太松，用尖嘴鉗夾時(shí)，熔絲管座卡片斷裂且有打火的痕跡，更換熔絲管座后開(kāi)機(jī)，測(cè)量TP4、TP8 電壓恢復(fù)正常，此時(shí)控制顯示器恢復(fù)正常。說(shuō)明延時(shí)熔斷器損壞是由于熔絲管與熔絲管座接觸不良造成[13]。

1.3.2 聯(lián)鎖故障2

1.3.2.1 故障現(xiàn)象

聯(lián)鎖故障1 排除后，檢查主機(jī)功能時(shí)，發(fā)現(xiàn)除該設(shè)備機(jī)架只能降不能升外，其余組件工作正常，同時(shí)控制顯示器無(wú)故障代碼提示。

1.3.2.2 故障分析

該故障與上述排除的故障無(wú)關(guān)。機(jī)架（即含C 型臂和側(cè)面板所在的運(yùn)動(dòng)部分）運(yùn)動(dòng)是由電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)的，其控制鍵（即機(jī)架升降開(kāi)關(guān)）分別位于X 射線(xiàn)管、C 型臂兩側(cè)和手柄下方等5 處，且與制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)為一組。在C 型臂傾斜時(shí)，按壓上述5 處位置的任意機(jī)架升降開(kāi)關(guān)，機(jī)架均只降不升。另外，說(shuō)明書(shū)還特意注明，若選擇國(guó)家代碼16（澳大利亞），垂直運(yùn)動(dòng)在完全解除壓迫后開(kāi)始。若選擇國(guó)家代碼12（英國(guó)），垂直運(yùn)動(dòng)將在壓迫過(guò)程中被禁止，完全解除壓迫后可開(kāi)始垂直運(yùn)動(dòng)。其他國(guó)家代碼未說(shuō)明。經(jīng)咨詢(xún)工作人員，該設(shè)備在使用中垂直運(yùn)動(dòng)不受壓迫板影響，而本次故障中機(jī)架只能降不能升即只能完成垂直運(yùn)動(dòng)的一半功能，因此不考慮壓迫板電路的原因，故障可能在機(jī)架升降控制電路中。據(jù)說(shuō)明書(shū)及側(cè)面板框圖提示分析垂直控制電路的工作原理：向上按機(jī)架升降開(kāi)關(guān)，接通上升控制電路；向下按機(jī)架升降開(kāi)關(guān)，接通下降控制電路。通過(guò)繼電器切換分別實(shí)現(xiàn)正、負(fù)電壓，使電動(dòng)機(jī)正、反轉(zhuǎn)完成機(jī)架升降。

1.3.2.3 故障檢修

通過(guò)側(cè)面板提示，找到機(jī)架升降控制電路板。開(kāi)機(jī)，向下按機(jī)架升降開(kāi)關(guān)時(shí)，可聽(tīng)到驅(qū)動(dòng)板繼電器有吸合聲，紅指示燈閃亮，有電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)聲。向上按機(jī)架升降開(kāi)關(guān)，未聽(tīng)到繼電器有吸合聲，未見(jiàn)指示燈閃亮，無(wú)電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)聲。因此判斷機(jī)架升降控制電路板中的上升控制電路故障，因該設(shè)備機(jī)架升降控制電路板的技術(shù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、空間狹小、連線(xiàn)交叉纏繞，僅有側(cè)面板框圖，仔細(xì)分析觀(guān)察，決定從機(jī)架升降開(kāi)關(guān)接線(xiàn)入手。拆開(kāi)機(jī)頭，可見(jiàn)5 個(gè)機(jī)架升降開(kāi)關(guān)，按兩側(cè)分3 組分別接入X42、X41、X43 轉(zhuǎn)接頭，其中X41、X42、X43 每個(gè)接頭有5 根線(xiàn)（含制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)的2 根線(xiàn)），各接頭對(duì)應(yīng)顏色相同。通過(guò)按制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)，用萬(wàn)用表測(cè)量通斷可判斷出制動(dòng)解除開(kāi)關(guān)接線(xiàn)為白線(xiàn)和藍(lán)線(xiàn)2 根，剩下的3 根線(xiàn)是機(jī)架升降開(kāi)關(guān)的接線(xiàn)，其顏色分別是黃色、橙色和紫色，順著X41、X42、X43 轉(zhuǎn)接頭三色接線(xiàn)找到其接到機(jī)頭后部X31 的轉(zhuǎn)接頭（2 組，6 根線(xiàn)），通過(guò)X31轉(zhuǎn)接頭接至X20 轉(zhuǎn)接頭，在X31 和X20 轉(zhuǎn)接頭之間實(shí)現(xiàn)了5 個(gè)機(jī)架升降開(kāi)關(guān)接線(xiàn)的并聯(lián)，輸出黃色、橙色、紫色3 根線(xiàn)進(jìn)入主控板。因無(wú)圖紙，只能根據(jù)接線(xiàn)排查，根據(jù)導(dǎo)線(xiàn)走向判斷3 根線(xiàn)不是接到機(jī)架升降控制電路板，而是接到CPU 控制板X(qián)4 插排上，而且該插排有粗細(xì)一致的黃色、橙色、紫色線(xiàn)。拔下CPU 控制板X(qián)4 插排，通過(guò)萬(wàn)用表測(cè)量X20 與X4 插排這3 根連線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其中有一根橙色的接線(xiàn)不通（即此導(dǎo)線(xiàn)斷路）。為了進(jìn)一步確認(rèn)，若要按線(xiàn)直接排查過(guò)去，需要拆掉機(jī)頭、球管和整個(gè)機(jī)架（如圖9所示），加之設(shè)備使用年限較長(zhǎng)，故障頻發(fā)，若貿(mào)然拆卸恐怕會(huì)導(dǎo)致新的故障。因此為了確保安全和設(shè)備能正常運(yùn)行，采用試驗(yàn)的方法檢修。

圖9 機(jī)頭與主控板內(nèi)部接線(xiàn)圖

1.3.2.4 故障改進(jìn)

外接引線(xiàn)替代損壞的導(dǎo)線(xiàn)，用試驗(yàn)的方法確認(rèn)。具體做法為：將X20 的橙色接線(xiàn)靠主控電路端剪斷，外接引線(xiàn)到設(shè)備外部并剝出銅線(xiàn)，在X4 插排上將靠機(jī)頭方向的線(xiàn)剪斷，接引線(xiàn)到設(shè)備外部并剝出銅線(xiàn)（長(zhǎng)度以能接上述引出的2 根導(dǎo)線(xiàn)為宜）。通電開(kāi)機(jī)，向上按機(jī)架升降開(kāi)關(guān)，用瞬間觸碰的方法讓2根導(dǎo)線(xiàn)接通，觀(guān)察設(shè)備情況，當(dāng)接通的瞬間，機(jī)架升降控制電路中的繼電器有吸合聲，指示燈閃亮，同時(shí)機(jī)架動(dòng)了下，無(wú)其他異常。延長(zhǎng)接通時(shí)間，發(fā)現(xiàn)機(jī)架向上運(yùn)動(dòng)，即設(shè)備恢復(fù)正常狀態(tài)。接通后觀(guān)察，無(wú)其他不良后果。最后拆除連接線(xiàn)，在設(shè)備內(nèi)部X20和X4之間單獨(dú)穿一根導(dǎo)線(xiàn)替代損壞的導(dǎo)線(xiàn)，無(wú)需拆卸，故障排除。

2 小結(jié)

醫(yī)院工程師在維修進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，通常無(wú)設(shè)備電路圖，僅有操作手冊(cè)和故障代碼提示說(shuō)明。如何在短時(shí)間內(nèi)判斷故障范圍，找到故障原因，高效修復(fù)設(shè)備，是醫(yī)學(xué)工程科同仁們必須要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[12-14]。從GE Alpha RT 乳腺鉬靶X 射線(xiàn)機(jī)3 例故障案例的分析[12]、故障檢修和電路改進(jìn)的整個(gè)過(guò)程中可得到以下啟示：（1）維修進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，根據(jù)故障現(xiàn)象及問(wèn)題提示（或代碼）快速咨詢(xún)?cè)O(shè)備生產(chǎn)廠(chǎng)家或代理公司的售后技術(shù)支持，縮小故障檢查范圍，明確問(wèn)題所在。若無(wú)法達(dá)到目的，必須查閱操作說(shuō)明書(shū)中的故障提示或代碼，了解故障可能的原因，判斷故障的部位，縮小檢查范圍。（2）快速咨詢(xún)?cè)O(shè)備操作人員設(shè)備故障前的工作狀態(tài)，了解故障后的表現(xiàn)，有針對(duì)性地了解該部分的工作原理，分析故障原因。（3）綜合運(yùn)用常規(guī)維修方法和檢修流程的同時(shí)，充分利用設(shè)備隨機(jī)操作說(shuō)明書(shū)以及設(shè)備電路板上及機(jī)蓋內(nèi)側(cè)的各種標(biāo)識(shí)信息，為檢修提供參考。（4）當(dāng)采用常規(guī)維修方法無(wú)法排除故障時(shí)，在符合設(shè)備工作原理的情況下，對(duì)相關(guān)電路加以改進(jìn)也是一種可行的解決方案[15]，但前提是一定要慎重，最好是有經(jīng)驗(yàn)的高年資或具有高級(jí)職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)工程師參與，經(jīng)充分論證，在保證設(shè)備、人員安全的前提下，同時(shí)在滿(mǎn)足設(shè)備的主要性能及參數(shù)的情況下，可對(duì)電路進(jìn)行改進(jìn)，使設(shè)備恢復(fù)正常，發(fā)揮應(yīng)有效能，繼續(xù)為患者提供檢查服務(wù)。