金 爽

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112001）

乳腺癌是世界范圍內(nèi)常見的惡性腫瘤，如今已成為威脅女性身體健康的重大殺手。在乳腺癌發(fā)生后臨床對患者進行及時治療，可以最大限度地延長患者的生存時間[1]。其中，手術(shù)是乳腺癌治療的常用方法，其對于患者疾病的控制治療而言有著重大意義。就臨床實際而言，因腫瘤位置的特殊性，手術(shù)治療常需切除較大組織，這會對患者生理、心理造成不同程度影響，從而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[2]。同時因手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者術(shù)后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，繼而嚴(yán)重制約患者的預(yù)后改善。正是在這樣的情況下，在乳腺癌患者的護理管理中實施人性化管理的方法，提高醫(yī)護人員的護理能力，使其可以滿足患者的護理需求[3]?；诖耍舜窝芯繉@著人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護理質(zhì)量中的效果及預(yù)后影響進行分析論述，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年7月在我院進行手術(shù)治療的乳腺癌患者共300例，隨機分為觀察組和參照組，各150例。其中，參照組年齡35～72歲，平均年齡（51.77±2.64）歲；觀察組年齡35～73歲，平均年齡（52.06±2.35）歲；以上一般資料對比無明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患者均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)指征；對此次研究知情且同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證者；合并心、肝、腎等臟器功能不全者；精神病史者；診治資料不完整者。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組 應(yīng)用常規(guī)護理管理，主要包括對各個護理步驟進行詳細(xì)制定以及實施，并對經(jīng)驗不足的方法予以總結(jié)、改進。

1.2.2 觀察組 應(yīng)用人性化管理的方法，詳細(xì)如下：①強調(diào)人文關(guān)懷。在對醫(yī)護人員進行護理管理的過程中，應(yīng)不斷提高醫(yī)護人員的溝通能力，對醫(yī)護人員進行人文關(guān)懷。在日常管理工作中應(yīng)及時了解醫(yī)護人員的需求，及時排解醫(yī)護人員的壓力，激發(fā)醫(yī)護人員的潛力，提升醫(yī)護人員的整體素質(zhì)。②合理分工。管理過程中要注意了解每個護理人員的能力，對醫(yī)護人員的專業(yè)能力進行評估，使醫(yī)護人員可以進行能力范圍內(nèi)的工作。同時對醫(yī)護人員的知識儲備進行了解，使專業(yè)水平高、責(zé)任心強的醫(yī)護人員擔(dān)任責(zé)任組長，使其可以向醫(yī)護人員進行示范，并加強對醫(yī)護人員的臨床指導(dǎo)，從而提高乳腺癌手術(shù)患者的護理質(zhì)量。③環(huán)境管理。保證手術(shù)室的衛(wèi)生清潔，并對手術(shù)室進行消毒，確保溫度、濕度可以控制在合理區(qū)間。④心理護理管理。對醫(yī)護人員進行心理疏導(dǎo)技巧培訓(xùn)，這樣可以確保醫(yī)護人員能對患者的焦慮、抑郁情緒進行有效疏導(dǎo)，同時醫(yī)護人員可以通過心理疏導(dǎo)，減少患者術(shù)前的恐懼感，提高患者疾病恢復(fù)的信心，以促進患者預(yù)后的改善。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。生活質(zhì)量應(yīng)用世界衛(wèi)生組織的生存質(zhì)量簡表（WHOQOL）進行評估，包括生理維度、心理維度、社會功能、獨立程度、情緒狀態(tài)、環(huán)境影響。并發(fā)癥包括皮下積液、皮瓣或皮緣壞死、上肢水腫[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 此次研究應(yīng)用SPSS26.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料為（），計數(shù)資料為例數(shù)率（%），t值、χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的生活質(zhì)量評分 研究結(jié)果表明，兩組患者的生存質(zhì)量評分對比有差異，觀察組高于試驗組，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（分，）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（分，）

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 研究結(jié)果表明，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比有差異，觀察組低于試驗組，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，此類疾病發(fā)生后患者需要及時接受手術(shù)治療，以實現(xiàn)對疾病的控制，并延長患者的生存時間[5]。其中，手術(shù)則屬于乳腺癌患者治療的常用方法，手術(shù)應(yīng)用后可以實現(xiàn)對患者病情的有效改善[6]。但受疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，患者的生理、心理均會受到嚴(yán)重的影響，同時此種情況的存在亦會影響患者的及預(yù)后恢復(fù)[7]。所以臨床應(yīng)加強對此類患者的護理干預(yù)，而在護理工作開展的過程中，護理管理方法是否科學(xué)、合理，會對患者的護理質(zhì)量帶來影響[8-9]。此前在實施護理管理時，多應(yīng)用常規(guī)護理管理的方法，但此類患者護理難度較大，護理管理的效果也不甚理想[10]。所以可在護理管理的過程中應(yīng)用人性化管理的方法，此種方法是一種基于人性化理念的管理措施，在應(yīng)用后可以在確保乳腺癌患者護理需求的同時，兼顧醫(yī)護人員的護理需求，這樣能有效提高醫(yī)護人員的工作狀態(tài)，從而使護理工作本身對患者的生活質(zhì)量帶來積極影響[11-12]。同時人性化管理應(yīng)用后，可以充分顧及到醫(yī)護人員自身工作狀態(tài)對患者生活質(zhì)量的影響，借助人性化管理對醫(yī)護人員的工作狀態(tài)進行調(diào)節(jié)，使醫(yī)護人員更為積極地投入到護理工作，這樣有助于護理質(zhì)量的整體提高[13-14]。此外人性化管理還強調(diào)了對醫(yī)護人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平，使其可以作用于乳腺癌手術(shù)患者的護理。大量臨床研究指出[15]，通過應(yīng)用人性化管理的方法可對醫(yī)護人員產(chǎn)生積極影響，能側(cè)面提高患者護理的質(zhì)量，故而臨床在進行護理管理工作的過程中，可以適時采用此種管理方法。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的生存質(zhì)量評分對比有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P＜0.05）。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P＜0.05）。由此可見，在乳腺癌患者的護理管理中，若僅采用常規(guī)護理管理的方法，實際上很難滿足患者的護理需要，因而可以在此類患者的護理管理中應(yīng)用人性化管理的方法。通過人性化管理方法的應(yīng)用，患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量可以得到顯著提高，這同以往研究的結(jié)果接近。同時基于人性化管理方法的落實，患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率也可以得到顯著降低，能保證患者乳腺癌手術(shù)的效果，促進患者預(yù)后的改善。另外還有研究指出，人性化管理應(yīng)用后還可以顯著提高患者的護理依從性、護理滿意度，但因本次研究并未對護理依從性、護理滿意度進行考量，所以還有待后續(xù)進行深入研究?？傊?，人性化管理可提高患者的生活質(zhì)量，且能降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進患者預(yù)后的改善。