聶聞達 張文文 司福全

摘? 要：“五運六氣”理論最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其理論基礎(chǔ)是古代占星學?；凇疤烊撕弦弧崩碚?，古人先賢通過推演星象變化，知曉天地運行規(guī)則，發(fā)現(xiàn)氣候變化與疾病的發(fā)展變化有一定的相關(guān)性，通過大量的推演、實踐、經(jīng)驗總結(jié)，最終形成了一套完整的“五運六氣”理論體系，即通過星象觀測、數(shù)術(shù)推演判斷氣候變化進而預測疾病并治療防護的理論實踐體系。古代中醫(yī)如張景岳、李中梓、王肯堂、王世雄、景冬陽、王冰、蒲輔周及現(xiàn)代醫(yī)家顧植山、任應秋等都對運氣學說進行過深入的研讀，繼承傳統(tǒng)思想，并提出自己新的見解，著書立說，讓現(xiàn)代人依舊可以借助古代先賢的理論，探究“五運六氣”理論，并用它判斷氣候、陰陽的變化，指導疾病發(fā)展、變化規(guī)律。為中醫(yī)學“五運六氣”理論留下了寶貴的理論基礎(chǔ)及實踐經(jīng)驗總結(jié)。

關(guān)鍵詞：五運六氣;黃帝內(nèi)經(jīng);占星學;天人合一

中圖分類號：R221.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0012-03

“五運六氣”理論是依據(jù)“天人合一”的思想，通過古人對星象遷移、運轉(zhuǎn)規(guī)律的探索，總結(jié)出星象的運行規(guī)律，進而延伸出星象遷移對人體疾病的影響，從而達到預測氣候、疾病，未病先防，病而能醫(yī)的目的?！端貑枴ぬ煸o大論》[1]即開宗明義論述了人與天地一體，是由其生化而來?！疤摿壤?，肇基化元……九星懸朗，七曜周旋……生生化化，品物咸章。” 本文旨在總結(jié)“五運六氣”的理論基礎(chǔ)，探究其理論根源，將古今歷代醫(yī)家寶貴經(jīng)驗、實踐總結(jié)發(fā)揚;又因如今天候難以觀測及古代占星學理論的缺失，提出通過人身感知天地的方法以補充星象偏離之后數(shù)術(shù)之差。

1? “五運六氣”的源流

1.1? 天人合一 觀星探病

“五運六氣”理論植根于中醫(yī)學“天人合一”的思想理論基礎(chǔ)，天地化物，應于人身。《陰符經(jīng)集釋》[2]曰：“觀天之道，執(zhí)天之行”，又云：“天人合發(fā)，萬化定基?！比松砑匆恍√斓兀瑒t天地變化的規(guī)律亦可在人身上得以窺探一二。

“五運六氣”理論的提出最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》《素問·天元紀大論》[1]說：“天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備;終地紀者......而為一周，不及太過，斯皆見矣?！薄端貑枴の暹\行大論》[1]曰：“其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在臟為肺?！逼渲忻鞔_劃分了“運”和“氣”的步數(shù)，是“五運六氣”理論的雛形。

《素問·五運行大論》[1]曰：“黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常......丹天之氣，經(jīng)于牛女戊分;黅天之氣，經(jīng)于心尾己分;蒼天之氣;經(jīng)于危室柳鬼;素天之氣，經(jīng)于亢氏昂畢;玄天之氣，經(jīng)于張翼奎婁”。這里的“經(jīng)于”意為北斗星所指之處，古人認為天之動靜可以以北斗觀之，故斗柄所指，即天之所指?？梢姟拔暹\六氣”的起源最早植根于古代占星學，即通過觀測星象的遷移變化規(guī)律預測逐年氣候，之后延伸為該年氣候變化對人體的影響，并進行防護和治療。

1.2? 運氣易考 星象難憑

當下社會，霧霾等天氣影響已不能很好地觀測天文，很難依據(jù)星辰定位;且在漫長的歷史進程中，古代占星學逐漸被西方占星學取代，故《內(nèi)經(jīng)》所謂“當至未至，未至已至”已很難通過天文星象辨別，“五運六氣”學說中，雖然有完整的“不遷正、不退位”等占星學理論，但實際操作卻很難。但《黃帝內(nèi)經(jīng)》[1]有言：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，因“天人合一”理論始終是中醫(yī)學的基礎(chǔ)，則人身的變化也可以反映天地的變化。明末醫(yī)家李中梓的《診家正眼》[3]曾繪出“六氣分合六部時日診候之圖”，是依據(jù)“五運六氣”理論所獨創(chuàng)，可以通過人的身體狀態(tài)的變化推演天地氣候的改變，通過寸口脈的部位及浮中沉的變化，感受天象、氣候?qū)θ梭w的影響。“六氣分合六部時日診候之圖”在一定程度上可以彌補占星學對運氣學說的影響，但其局限在于只可知其當時氣運變化，對下一氣、下一運的預測功能較弱。

2? 各家學說 異彩紛呈

2.1? 古代醫(yī)家對“五運六氣”理論的研究

“五運六氣”理論起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，后代醫(yī)家多有發(fā)揚，早在金元時代，劉完素就提出了“間氣”在運氣理論中的重要性，認為不但司天、在全與歲運相匹，間氣若得歲運之助，亦能致病。明代醫(yī)家張景岳著《類經(jīng)圖翼》[3]和《類經(jīng)運氣類》，對“五運六氣”各個方面的內(nèi)容進行了全面的闡釋，書中整合了前輩先賢所繪運氣諸圖，首次采納郭守敬《授時歷》，結(jié)合邵康節(jié)《皇極經(jīng)世》，校正了北斗星斗柄所指，從堯至宋朝偏轉(zhuǎn)角度，將《黃帝內(nèi)經(jīng)》中僅以甲子為期的“五運六氣”理論進一步展開，《類經(jīng)圖翼·中星歲差考》曰：“天漸差而西，日漸差而東，此所以古今有導，自堯時至今已差五十余度……至隋劉焯取二家之說而折中之，謂七十五年差一度。”與張景岳同時代的王肯堂著《醫(yī)學窮源集》[5]更加詳細論述了太、少之年六氣流行的區(qū)別，又引入“三元運氣”與“三元九宮”等理論，將《洛書》“三元九宮圖”與運氣相結(jié)合，將560年作為一輪回，180年有一宮為主宮，則可準確窺見古代、未來氣候變化規(guī)律，另外，又將山川地貌、經(jīng)緯變化與運氣相結(jié)合，并詳細記述南北時間、氣候差異，用秦嶺等地理位置劃分出準確的地理界限，雖不如后來西方的“經(jīng)緯”準確，但已然可以窺見全豹。景日昣著《嵩厓尊生》，將運氣基本知識編成歌訣，又隱晦的指出間氣可以指示氣候異常地區(qū)的明確方位，《嵩厓尊生·四間氣說》[6]：“有如厥陰居上，初之客氣為陽明燥金，臨干主氣之風木，在風木則為春令之西行。而在燥金，則為西方之氣東行而預泄于中國?！鼻宕t(yī)家陸懋修[7]在其所著《六氣大司天》中將一甲子分為上下，前30年司天，后30年在泉。吳鞠通曾在《溫病條辨》[8]中指出痘疹之病好發(fā)于子午卯酉之年。后又有諸如王孟英、羅美等著名醫(yī)家，不斷完善《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“五運六氣”理論內(nèi)容，詳細探究了《黃帝內(nèi)經(jīng)》如“南北政”等極具爭議的內(nèi)容，將脈學理論和運氣相結(jié)合，為“五運六氣”學說增光添彩。

2.2? 近現(xiàn)代醫(yī)家對“五運六氣”理論的研究

直至近現(xiàn)代，亦有精于“五運六氣”的醫(yī)家，如蒲輔周兩治瘟疫[9]，因太陰濕土司天而加蒼術(shù)而守白虎湯不變，亦有任應秋、顧植山等醫(yī)家著書立說，將“五運六氣”理論發(fā)揚光大。顧植山先生曾多次依據(jù)“五運六氣”理論對歷代疫情規(guī)律作過總結(jié)與論述，其《素問遺篇》等著作對運氣理論的論述頗為詳盡，其植根于《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論，博采歷代醫(yī)家之所長，曾以此指導過“非典”，并取得顯著成效;顧植山和弟子[10]及其重視“三年化疫”之理論，即應關(guān)注執(zhí)法、行令、貴人次第出現(xiàn)之三年，此三年氣候多變，人易感邪;周星妍等[11]通過對近幾十年氣候星象學的總結(jié)，探尋出氣候變化的客觀規(guī)律，亦是對“五運六氣”理論的側(cè)面補充;張功等[12]基于“五運六氣”理論，探究溫病學派治療疫病的思想;于崢等[13-14]等通過對歷代醫(yī)家特別是對陸懋修關(guān)于“五運六氣”理論的研究，進一步完善了“大司天理論”;楊威等[15]又將運氣與脈法結(jié)合，進一步挖掘、探索劉完素提出的“主氣應脈理論”，并結(jié)合李中梓、王賢等醫(yī)家的理論學說，均據(jù)而發(fā)微，深入研究了六氣分合六部時日診候細則;夏桂成[16]深入探索運氣理論在婦科學中的應用;高艷華等[17]植根于顧植山之理論，將運氣理論與針灸相結(jié)合。各個醫(yī)家通過自身對“五運六氣”理論的學習與實踐，使得運氣學說歷久彌新。

3? 小結(jié)

“五運六氣”理論是中醫(yī)學中不可分割的一部分，歷代醫(yī)家們運用運氣學說推演天候，預知病情，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論基礎(chǔ)出發(fā)，將運氣學說發(fā)揚光大，為中醫(yī)學體系的完善、中醫(yī)學理論基礎(chǔ)的實踐，提供了寶貴的經(jīng)驗。

參考文獻

[1] 張燦玾，徐國仟，宗全和.黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2016.

[2]黃帝.陰符經(jīng)集釋[M].北京：中國書店出版社，2013.

[3]李中梓.診家正眼[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008.

[4]張景岳.類經(jīng)圖翼[M].太原：山西科學技術(shù)出版社，2013.

[5]王肯堂.醫(yī)學窮源集[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008.

[6]景日昣.嵩厓尊生[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2011.

[7]陸懋修.陸懋修醫(yī)學全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999.

[8]吳鞠通.溫病條辨[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[9]蒲輔周.蒲輔周醫(yī)案[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[10]顧植山，張玉萍.從SARS看《素問遺篇》對疫病發(fā)生規(guī)律的認識[J].中醫(yī)文獻雜志，2004，140（1）：30-32.

[11]周星妍，曾紅玲，王遵婭，等.2018年中國氣候主要特征及主要天氣氣候事件[J].氣象，2019，45（4）：543-552.

[12]張功，于瑩，張思超.基于五運六氣學說溫疫學派辨治疫病思想探究[J]中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（7），3739-3741.

[13]于崢，楊威.大司天理論樞要[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2015，21（10）：1202-1204.

[14]吳新明，賓煒，老膺榮，等.六氣大司天理論和中醫(yī)學術(shù)流派相關(guān)性初步探討[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2014，20（2）：l185-186.

[15]楊威，于崢.五運六氣脈法之研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2015，21（1）：7-9.

[16]夏桂成.略論運氣學說基本精神及與婦科學的關(guān)系[J].南京中醫(yī)藥大學學報（自然科學版），2013，19（1）：8-10.

[17]高艷華，韓金鳳.韓金鳳教授應用龍砂開闔六氣針法驗案舉隅[J].中西醫(yī)結(jié)合研究雜志，2020，12（5）：358-360.