劉美鋒

摘? 要：目的? 高血壓并冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果及心功能分析。方法? 選取莒南縣第二人民醫(yī)院2018年8月～2020年8月診治的高血壓合并冠心病患者80例為對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對照組40例給予常規(guī)護(hù)理，研究組40例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組臨床護(hù)理效果、心功能和心理情況及滿意度情況。結(jié)果? 護(hù)理后，研究組總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組滿意度高于對照組（P<0.05）;研究組左心射血分?jǐn)?shù)比對照組高，抑郁與焦慮評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 高血壓并冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，能改善心功能指標(biāo)，且臨床滿意度高。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠心病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心功能

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0066-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦且蚧颊唧w內(nèi)冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，阻礙患者血液的流通，致使患者心肌出現(xiàn)缺氧、缺血的情況。高血壓并冠心病會致使心肌梗死及腦卒中發(fā)生，若不能及時治療，影響患者正常生活質(zhì)量。相關(guān)研究結(jié)果表明，高血壓合并冠心病的危險性比單純高血壓患者高，因而，需要給予其足夠的重視[1]。研究表明，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以改善臨床癥狀，達(dá)到良好治療的目的。本研究取醫(yī)院2018年8月～2020年8月診治高血壓并冠心病80例患者資料，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在高血壓并冠心病患者臨床效果及心功能，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，選取莒南縣第二人民醫(yī)院2018年8月～2020年8月診治高血壓合并冠心病患者80例。以隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，其中對照組40例，男性22例，女性18例，年齡30～75歲，平均（52.50±2.92）歲，病程1～11年，平均病程（5.12±2.31）年;研究組40例患者，男性25例，女性15例，年齡39～86歲，平均（62.50±3.41）歲，病程1～12年，平均病程（5.38±2.21）年，兩組的一般資料比較不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為高血壓并冠心病者，并簽署知情相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他心血管病者，肝腎功能障礙，心理精神障礙者。

1.3? 方法

對照組予以生命體征監(jiān)測，指導(dǎo)患者正確用藥，嚴(yán)格指導(dǎo)用藥及基礎(chǔ)護(hù)理，病房需及時消毒、清掃，保持病房良好通風(fēng);護(hù)理人員需積極交流，及時對不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，囑咐患者戒煙、酒等。

研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，成立護(hù)理小組，對小組成員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念及技術(shù)指導(dǎo)，提高患者整體素質(zhì)：①為患者提供良好的治療環(huán)境，可幫助其放松心情，有效改善睡眠質(zhì)量。②面對疾病時會產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，鼓勵患者，使其積極面對患者疾病。③糾正患者的飲食習(xí)慣，以低膽固醇、低脂、低鹽為主，且多吃新鮮水果、蔬菜等富等食物。④告知患者可適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉，如打太極、散步，可增強患者的免疫力、抵抗力，運動需循序漸進(jìn)，若過度運動會導(dǎo)致患者心臟負(fù)擔(dān)增加。⑤指導(dǎo)患者正確用藥并告知患者用藥會產(chǎn)生的不良情況等，若發(fā)生直立性的低血壓，服藥后需要適當(dāng)臥床，實時觀察患者血壓指水平。⑥ 監(jiān)測其生命體征情況?；颊哐獕喝羯仙l(fā)生嘔吐、頭暈等，及時告知醫(yī)生處理。⑦給患者講解相關(guān)的疾病知識，按照患者文化程度給予健康宣教，定期開展講座，以視頻、掛圖等方式幫助患者理解疾病，進(jìn)而增強治療的依從性。

1.4? 觀察指標(biāo)

分析兩組臨床效果。顯效：患者臨床癥狀基本消失;有效：癥狀有所改善;無效：癥狀無改善;總有效率=（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。觀察記錄兩組護(hù)理滿意度，依據(jù)莒南縣第二人民醫(yī)院自制調(diào)查表評估住院環(huán)境、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等，分值0～100分，分為非常滿意（>85分）、滿意（60～85分）及不滿意（<60分），其中滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/組例數(shù)×100%。觀察心功能：左心射血分?jǐn)?shù)。患者心理狀態(tài)情況：依據(jù)SDS（抑郁癥自測量表）及SAS（焦慮自評量表）表評估患者狀態(tài)，分值低表示心理狀態(tài)好。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]，組間比較行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組臨床護(hù)理效果比較

研究組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組滿意度比較

護(hù)理后，研究組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組心功能和心理情況比較

護(hù)理后，研究組左心射血分?jǐn)?shù)高于對照組;抑郁評分與焦慮評分等心理情況低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

臨床中大多采用藥物對高血壓并冠心病患者進(jìn)行治療，藥物雖能有效緩解患者臨床癥狀，但是老年患者常會并發(fā)各種慢性疾病，易產(chǎn)生不良的情緒，且飲食習(xí)慣不好、沒有按照醫(yī)囑服藥、不注意休息等，致使疾病不斷反復(fù)[2]。所以，臨床中加強高血壓并冠心病的護(hù)理顯得尤其重要。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床效果及心功能，本文針對醫(yī)院收治的80例高血壓并冠心病患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組總有效率高于對照組;研究組滿意度高于對照組;研究組左心室射血分?jǐn)?shù)比對照組高;抑郁與焦慮評分低于對照組（P<0.05）;說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓并冠心病患者臨床效果顯著，可改善患者心功能情況，患者護(hù)理滿意度高。究其原因，可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從病情、性格等方面出發(fā)，將患者作為護(hù)理工作的中心，有針對性地提供護(hù)理干預(yù)，讓患者充分感受到護(hù)理人員的愛護(hù)、關(guān)懷，進(jìn)而提升患者的護(hù)理滿意度[3-5]。且優(yōu)質(zhì)護(hù)理重視患者心理干預(yù)、健康教育，做好入院、出院的休息、檢查、用藥治療及飲食等護(hù)理工作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于臨床治療，病情有效改善，可改善心理狀態(tài);且通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生，有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量情況[6]。此外實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者出院之后同樣可以保持合理用藥、正確和良好生活習(xí)慣，可提升患者自我護(hù)理的管理能力，更加重視疾病，有效緩解患者臨床癥狀。同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理能改善不良心理狀態(tài)，采用合理、科學(xué)方式，樹立患者臨床治療信心，有效提高臨床效果，有效提升患者的心功能情況，對患者血壓進(jìn)行控制[7]。

總而言之，高血壓并冠心病應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果較為明顯，可幫助改善心功能情況，提高患者臨床滿意度，值得在臨床中普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]洪雅鵬.老年冠心病合并高血壓患者實施急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價值[J].心血管病防治知識，2019，9（11）：55-56.

[2]鐘春芳，鄧瑞珍.基于量化評估策略下的時間護(hù)理對老年冠心病合并高血壓患者的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（4）：39-41.

[3]朱競，艾丹萍.高血壓合并冠心病患者護(hù)理中綜合化服務(wù)的應(yīng)用及優(yōu)勢分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（8）：49-51.

[4]劉萍.對行動態(tài)血壓監(jiān)測的高血壓合并冠心病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（1）：259-260.

[5]彭婷婷，孫小玉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].特別健康，2019，5（22）：172.

[6]張雯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].飲食保健，2018，5（31）：160-161.

[7]劉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的作用及對護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（4）：215-216.